درد جناغ سینه درد یا ناراحتی در ناحیه قفسه سینه است که شامل استخوان قفسه سینه و غضروف هایی است که آن را به دنده ها متصل می کند. این استخوان در نزدیکی قلب واقع شده است، بنابراین بسیاری از افرادی که درد در این ناحیه را احساس می کنند ممکن است آن را با درد کلی قفسه سینه اشتباه بگیرند.
دکتر آرزو خسروی فوق تخصص قلب و عروق و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی در این مطلب به تشریح علت و علائم درد جناغ سینه پرداخته اند.
اگرچه درد قفسه سینه اغلب و به درستی با بیماری قلبی در ارتباط است، اما سایر مشکلات پزشکی نیز می توانند از دلایل درد قفسه سینه باشند.
برخی از افرادی که درد جناغ را احساس میکنند نگران این هستند که دچار حمله قلبی نشوند. با این حال در برخی موارد، درد در ناحیه جناغ مربوط به قلب نیست و عمدتاً به دلیل مشکلات موجود در خود جناغ یا غضروف های اطراف آن است.
در این مقاله شما را با دلایل درد جناغ قفسه سینه و تفاوت آن با مشکلات قلبی آشنا خواهیم کرد.
جناغ کجاست؟
گاهی اوقات استخوان جناغ به عنوان استخوان قفسه سینه شناخته می شود. این استخوان صاف در قسمت جلوی قفسه سینه قرار دارد و دنده ها را به غضروف متصل می کند. جناغ بخشی از قفسه دنده است. مجموعه ای از استخوان ها که از قلب و ریه ها در برابر آسیب محافظت می کند.
علت درد جناغ سینه و درد زیر جلدی
جناغ جلوی سینه قرار دارد و به دنده ها متصل است. احساس درد در قفسه سینه معمولاً به دلیل مشکلات عضلات و استخوان های نزدیک استخوان جناغ سینه است، نه خود آن. درد در پشت یا زیر قفسه سینه درد جناغ سینه یا تحتانی نامیده می شود که گاهی اوقات به دلیل مشکلات دستگاه گوارش ایجاد می شود.
برخی از شایعترین علل درد جناغ سینه عبارتند از:
1-کوستوکندریت
شایعترین علت درد دنده و درد در جناغ سینه است و هنگامی اتفاق می افتد که غضروف بین جناغ و دنده ها ملتهب و دچار عفونت می شود. درد ناشی از این عفونت شبیه به حمله قلبی یا بیماریهای قلبی است. گاهی اوقات می تواند در نتیجه آرتروز رخ دهد یا می تواند بدون دلیل مشخصی اتفاق بیفتد.
علائم کوستوکندریت:
- درد شدید در سمت چپ ناحیه جناغ سینه
- دردی که با تنفس عمیق و سرفه بیشتر می شود
- ناراحتی دنده
این بیماری معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال، توصیه می شود در صورت بدتر شدن علائم به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود.
2-آسیب مفصل استرنوکلویکولار
مفصل استرنوکلویکولار (مفصل بین استخوان ترقوه و جناغ سینه): قسمت بالای استخوان جناغ سینه را به ترقوه متصل می کند. آسیب به این مفصل به طور کلی باعث درد و ناراحتی در ناحیه فوقانی قفسه سینه می شود.
علائم آسیب مفصل استرنوکلویکولار:
- درد یا تورم در ناحیه فوقانی قفسه سینه
- مشکل یا درد هنگام حرکت شانه
- برآمدگی در اطراف مفصل
3-آسیب های استخوان ترقوه
آسیب های ترقوه می تواند باعث درد پایدار یا حرکت محدود در شانه و قسمت فوقانی قفسه سینه شود. اگرچه ترقوه به خودی خود بخشی از استخوان سینه نیست، اما با غضروف به استخوان سینه متصل می شود. آسیب به استخوان ترقوه می تواند باعث درد در ناحیه جناغ سینه شود. آسیب های استخوان ترقوه اغلب در اثر ضربه مانند تصادف رانندگی یا آسیب های ورزشی رخ می دهد، البته عفونت یا آرتروز نیز می تواند موجب این آسیب شوند.
علائم آسیب های استخوان ترقوه:
- درد شدید هنگام بالا آوردن بازو
- کبودی یا تورم در ناحیه بالای قفسه سینه
- افتادگی شانه یا وضعیت غیر طبیعی شانه
4-فتق هیاتال
فتق ممکن است دلیل واضحی از درد قفسه سینه نباشد. با این حال، فتق هیاتال می تواند باعث ایجاد درد در این ناحیه شود. فتق هیاتال وقتی ظاهر می شود که معده از موقعیت طبیعی خود خارج شود و از دیافراگم به سمت قفسه سینه جا به جا شود.
علائم فتق هیاتال:
- باد گلو پی در پی
- سوزش سردل
- استفراغ خون
- احساس سیری
- بلع سخت
5-شکستگی جناغ سینه
شکستگی جناغ، مانند شکستگی در سایر قسمت های بدن، می تواند درد زیادی ایجاد کند. شکستگی های استخوان جناغ سینه معمولاً در اثر ضربه مستقیم مانند تصادف یا آسیب ورزشی رخ می دهد.
علائم شکستگی:
- درد هنگام استنشاق یا سرفه
- تورم روی جناغ سینه
- تنفس دشوار
6-ریفلاکس معده
در ریفلاکس معده بیمار احساس می کند بازگشت غذا از معده به داخل دهان اتفاق میافتد. در حقیقت اسید معده از مری وارد دهان می شود. ریفلاکس معده می تواند باعث ایجاد درد در زیر روده و ناراحتی قفسه سینه شود و معمولاً با احساس سوزش همراه است.
7-کشیدگی یا کبودی عضله
جناغ و دنده ها عضلات متصل زیادی دارند. این عضلات می توانند با سرفه شدید یا فعالیت شدید بازوها و تنه کشیده و متشنج شوند. آسیب یا ضربه می تواند باعث کبودی این عضلات شود که در نهایت درد و ناراحتی در این ناحیه را به همراه دارد.
8-مشکلات قلبی
به طور کلی، درد استخوان جناغ سینه مرتبط با حمله قلبی و یا دیگر مشکلات قلب ممکن است همراه با علائم خاصی باشد. دردی مبهم و خطرناک مانند احساس خرد شدن که به گردن، کمر، فک، شانه ها و یک یا هر دو بازو منتقل می شود. دردی که بیش از چند دقیقه ادامه دارد و با فعالیت بیشتر می شود. همچنین دردی که از بین رفته و مجدد به صورت ناگهانی باز می گردد.
علائم مشکلات قلبی:
- سرگیجه یا ضعف
- عرق سرد
- تنگی نفس
- حالت تهوع یا استفراغ
- احساس سنگینی
- سوزش
- احساس فشار روی در سینه
دگتر
علائم درد جناغ سینه
این درد توسط عضلات یا استخوان های اطراف جناغ ایجاد می شود. علائم بسته به علت آن متفاوت است. رایج ترین علامت، ناراحتی و درد در مرکز قفسه سینه است، جایی که این استخوان در آن قرار دارد.
سایر علائم مرتبط می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد یا ناراحتی دنده ها
- دردی که با تنفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
- درد خفیف و مداوم در قسمت فوقانی قفسه سینه
- تورم در قسمت فوقانی قفسه سینه
- درد شدید هنگام حرکت بازوها
- علائم ضربه به استخوان ترقوه، مانند کبودی یا تورم
- تنفس دشوار
- احساس خراشیدن یا مالش در مفاصل نزدیک استخوان جناغ سینه
- آروغ زدن مکرر
- سوزش سردل
- احساس سیری
- استفراغ خون
تفاوت بین درد جناغ سینه و حمله قلبی
افرادی که هر نوع درد قفسه سینه را تجربه می کنند ممکن است نگران باشند که دچار حمله قلبی شده اند. با این حال، درد جناغ با درد سکته قلبی متفاوت است. افرادی که سکته قلبی دارند قبل از خود سکته قلبی، علائم خاصی را تجربه می کنند، در حالی که درد در جناغ سینه معمولا به طور ناگهانی شروع می شود.
علائم حمله قلبی:
- فشار یا احساس پری در مرکز قفسه سینه
- تعریق
- نفس دشوار
- گیجی
درمان درد جناغ قفسه سينه
اگر درد شما با عفونت غضروفی و دنده همراه باشد، دکتر می تواند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن ها ر برای کاهش التهاب مفاصل و تسکین درد شما تجویز کند.اگر دچار درد مزمن و شدید هستید و مانع از خوابیدن شما می شود، ممکن است پزشک یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای برای کمک به خوابیدن به شما بدهد. گاباپنتین که معمولاً برای افرادی که صرع دارند تجویز می شود ، برای کنترل درد مزمن نیز استفاده شده است.
داروهای ضد التهابی مانند مسکن های استامینوفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) یا ایبوپروفن نیز برای کمک به کاهش تورم جناغ سینه تجویز می شود. تومورهای استخوان های جناغ سینه در صورت بدخیم بودن یا ایجاد مشکلات دیگر در قفسه سینه، به جراحی نیاز دارند.
درمان خانگی درد جناغ سینه
- به مدت 10 تا 20 دقیقه یخ یا بسته سرد را روی سینه خود بگذارید. سعی کنید تا زمانی که تورم کاهش یابد، این کار را هر 1 تا 2 ساعت یک بار انجام دهید. یک پارچه نازک بین یخ و پوست خود قرار دهید.
- حتی اگر این استخوان صدمه دیده باشد، حداقل یک بار در هر ساعت سرفه یا نفس عمیق بکشید. با این کار هوا وارد ریه ها می شود و احتمال ابتلا به ذات الریه یا فروپاشی جزئی ریه را کاهش می دهد.
- استراحت کافی داشته باشید. تا زمانی که درد از بین نرود، از فعالیتهایی که ممکن است به قفسه سینه شما فشار وارد کند یا باعث ضربه به سینه شود، خودداری کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد
عوامل متعددی موجب درد در این استخوان قفسه سینه می شوند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت بروز دردی که با هر یک از موارد زیر همراه است، باید به پزشک مراجعه شود.
- به دلیل ضربه مستقیم شروع شده است
- با علائم حمله قلبی همراه است
- ماندگار است و با گذشت زمان بهبود نمی یابد
- با استفراغ شدید یا استفراغ خونی همراه است
دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فلوشیپ اکوکاردیوگرافی در تهران
برای ارتباط با نوبت دهی مطب و مراجعه حضوری کلیک کنید.
