مشاوره رایگان در مورد نارسایی خفیف و خطرناک دریچه میترال

اگر در جواب اکوی شما «نارسایی خفیف دریچه میترال» یا mild MR نوشته شده، معمولاً جای نگرانی جدی نیست. MedlinePlus می‌گوید در بیشتر موارد این نارسایی خفیف است و درمان یا محدودیتی لازم ندارد؛ فقط باید پیگیری شود تا اگر روزی تغییر کرد، به‌موقع دیده شود (MedlinePlus).

اگر بعد از خواندن این مقاله هنوز درباره‌ی جواب اکوی خودتان سؤال دارید، می‌توانید از مشاوره‌ی رایگان آنلاین استفاده کنید؛ یعنی پرسش آنلاین از دکتر، نه ویزیت حضوری. جزئیاتش پایین همین صفحه آمده است.

نارسایی دریچه میترال چیست؟

قلب چهار دریچه دارد که مثل درهای یک‌طرفه عمل می‌کنند و اجازه می‌دهند خون فقط در یک جهت جلو برود. دریچه‌ی میترال بین دهلیز چپ (اتاقک بالایی) و بطن چپ (اتاقک پایینی) قرار دارد.

وقتی این دریچه کامل بسته نمی‌شود، کمی خون به عقب، به سمت دهلیز چپ، برمی‌گردد. به همین برگشت خون «نارسایی» یا «نشتی» دریچه می‌گویند. در جواب اکو معمولاً با MR (مخفف Mitral Regurgitation) نوشته می‌شود؛ Mayo Clinic هم همین نام‌ها را برای این بیماری می‌آورد (Mayo Clinic).

Mayo Clinic هم این وضعیت را نوعی بیماری رایج دریچه‌های قلب توصیف می‌کند و می‌گوید اغلب خفیف است و آهسته پیش می‌رود؛ بعضی افراد سال‌ها هیچ علامتی ندارند (Mayo Clinic).

اگر درباره‌ی نشتی چند دریچه با هم سؤال دارید، توضیح کامل‌تر را در مقاله‌ی گشادی و نارسایی دریچه‌های قلب بخوانید. این‌جا فقط درباره‌ی دریچه‌ی میترال حرف می‌زنیم.

Trivial، Mild، Moderate و Severe MR در جواب اکو یعنی چه؟

در گزارش اکو، میزان نشتی با چند کلمه‌ی لاتین درجه‌بندی می‌شود. این کلمه‌ها را پزشک بر اساس تصویر رنگی جریان خون، اندازه‌ی حفره‌های قلب و چند اندازه‌گیری دیگر می‌نویسد. جدول زیر فقط معنی این کلمه‌ها را ساده می‌کند؛ تصمیم درباره‌ی درمان با پزشکی است که اکو را دیده.

نکته‌ی مهم این است که کلمه‌ی «خفیف» معمولاً از نظر پزشکی خبر خوبی است. با این حال یک جواب اکو را نباید جدا از علائم و معاینه‌ی بالینی تفسیر کرد.

اگر در همان برگه چیزهای دیگری هم نوشته شده، مثلاً «mild TR» برای دریچه‌ی سه‌لتی، معنی آن را در نارسایی تریکوسپید توضیح داده‌ایم. برای آشنایی با خود جواب اکو هم اکوکاردیوگرافی قلب چیست را ببینید.

اگر اکوی ساده توضیح کافی نداده، گاهی روش‌های دقیق‌تری مثل اکوی پیشرفته کمک می‌کنند. نمونه‌ی تصویر یک قلب با مشکل را هم می‌توانید در عکس اکوی قلب ناسالم ببینید.

آیا نارسایی خفیف دریچه میترال خطرناک است؟

در بیشتر موارد، خیر. MedlinePlus می‌نویسد در بیشتر اوقات این وضعیت خفیف است و نیازی به درمان یا محدودیت ندارد. Mayo Clinic هم می‌گوید نارسایی خفیف میترال معمولاً عارضه‌ای ایجاد نمی‌کند و اگر خفیف باشد ممکن است اصلاً درمانی لازم نباشد (Mayo Clinic).

پس پاسخ سؤال «آیا نارسایی دریچه میترال خطرناک است» به شدت آن بستگی دارد. Mayo Clinic می‌نویسد عوارض این بیماری اغلب به شدت آن بستگی دارد و نارسایی شدیدِ درمان‌نشده می‌تواند به ریتم نامنظم قلب (فیبریلاسیون دهلیزی)، فشار بالای خون ریه یا نارسایی قلب برسد.

این به آن معنا نیست که می‌شود نتیجه را فراموش کرد. نارسایی میترال می‌تواند با گذر زمان تغییر کند، مخصوصاً اگر علت زمینه‌ای مثل افتادگی دریچه (MVP) وجود داشته باشد. برای همین پزشک معمولاً پیگیری را توصیه می‌کند.

به جای نگرانی، بهتر است جواب اکو را با شرح حال و معاینه‌ی خودتان کنار هم بگذارید. اگر علامتی ندارید و پزشک شما هم نشتی را خفیف می‌داند، معمولاً نیازی به محدود کردن فعالیت روزمره نیست؛ ولی این را حتماً از پزشک خود بپرسید.

چه زمانی نارسایی میترال خطرناک می‌شود؟

نارسایی میترال وقتی مهم‌تر می‌شود که نشتی بیشتر شود یا ناگهانی رخ دهد. علامت‌هایی که منابعی مثل MedlinePlus و Mayo Clinic ذکر می‌کنند این‌هاست:

• تنگی نفس، به‌ویژه هنگام فعالیت یا موقع دراز کشیدن؛
• خستگی و بی‌حالی غیرعادی؛
• تپش قلب یا احساس ضربان تند و نامنظم؛
• ورم مچ پا و پاها.

این علائم اختصاصی دریچه نیستند و می‌توانند علت‌های دیگری هم داشته باشند. NHS هم یادآوری می‌کند که داشتن این علائم لزوماً به معنی بیماری دریچه نیست، ولی باید بررسی شود (NHS).

اگر چنین علامتی دارید و قبلاً در اکو نارسایی خفیف نوشته شده بود، منتظر نوبت پیگیری بعدی نمانید؛ زودتر نزد پزشک بروید تا اکو و معاینه تکرار شود.

هر چند وقت یک‌بار باید اکو تکرار شود؟

پاسخ یک عدد ثابت برای همه نیست. MedlinePlus می‌گوید پس از تشخیص باید برای بررسی علائم و عملکرد قلب به‌طور منظم نزد پزشک بروید، و Mayo Clinic هم از «معاینات منظم» به‌عنوان بخشی از مراقبت یاد می‌کند. هیچ‌کدام بازه‌ی مشخصی برای نارسایی خفیف نمی‌دهند.

در عمل، پزشک بر اساس شدت نشتی، علت آن، اندازه‌ی حفره‌های قلب، علائم شما و سابقه‌ی بیماری‌های دیگر تعیین می‌کند هر چند وقت یک‌بار اکو تکرار شود. شما عدد را از روی اینترنت حدس نزنید؛ از پزشکی که اکو را دیده بپرسید و تاریخ پیگیری بعدی را روی برگه یادداشت کنید.

همچنین اگر بین دو نوبت پیگیری علائم تازه‌ای پیدا کردید، مثل تنگی نفس بیشتر از قبل، تپش یا ورم پا، لازم نیست تا موعد بعدی صبر کنید.

چطور درباره‌ی جواب اکو مشاوره‌ی رایگان آنلاین بگیرم؟

اگر جواب اکوی شما را دارید و معنی آن را نمی‌دانید، می‌توانید در صفحه‌ی سوال از متخصص قلب و عروق رایگان سؤال خود را بپرسید. این یک پرسش آنلاین رایگان است و جای معاینه یا ویزیت حضوری را نمی‌گیرد؛ پاسخ آنلاین فقط برای راهنمایی کلی است.

برای ارسال عکس جواب اکو می‌توانید از فرم زیر استفاده کنید:

اگر لازم شد حضوری بررسی شوید، ویزیت، نوار قلب و اکو هر سه در همان مطب و توسط خود دکتر آرزو خسروی، متخصص قلب و عروق و فلوشیپ اکوکاردیوگرافی، انجام می‌شود و برای اکو به مرکز دیگری ارجاع داده نمی‌شوید. اگر ترجیح می‌دهید پزشک خانم شما را معاینه کند، همین‌جا می‌توانید نوبت بگیرید.

منابع:

• MedlinePlus: Mitral valve regurgitation
• Mayo Clinic: Mitral valve regurgitation – Symptoms and causes
• NHS: Heart valve disease