هولتر ریتم قلب جهت بررسی ضربان قلب نامنظم و آزمایش هولتر فشار خون برای بررسی نواسان فشار خون در طی روز انجام می شوند. هر دو هولتر می توانند به صورت 24 ساعته و 48 ساعته ضربان قلب و فشار خون شما را ثبت و ضبط کنند. هولتر ریتم ۲۴ ساعته در مطب خانم دکتر آرزو خسروی انجام می شود.
آزمایش هولتر مانیتورینگ، سرپایی و بدون خطر و عوارض است.
هزینه هولتر ۲۴ ساعته قلب و فشار خون
پرتکرارترین سوالی که پیش از انجام این آزمایش پرسیده میشود همین است. پاسخ صادقانه این است که عدد ثابتی وجود ندارد، چون هزینه از چند جزء مستقل ساخته میشود. اما اینکه بدانید هزینه از چه اجزایی تشکیل شده و چه چیزهایی آن را کم و زیاد میکند، کمک میکند پیش از مراجعه انتظار درستی داشته باشید.
هزینه از چه اجزایی تشکیل میشود؟
- اجاره یا استفاده از خود دستگاه در بازهای که تعیین شده
- نصب دستگاه و اتصال الکترودها یا بستن بازوبند
- برداشتن دستگاه و تخلیه اطلاعات ثبتشده
- تفسیر نتیجه توسط متخصص قلب و عروق و صدور گزارش
مهمترین نکته همین جزء آخر است. در برخی مراکز فقط دستگاه اجاره داده میشود و تفسیر نتیجه جداگانه محاسبه میشود یا اصلاً انجام نمیشود. وقتی هزینهها را مقایسه میکنید حتماً بپرسید تفسیر متخصص داخل رقم اعلامشده هست یا نه، وگرنه دو عدد را با هم مقایسه کردهاید که یک چیز نیستند.
چه عواملی هزینه را تغییر میدهند؟
- مدت زمان آزمایش: هولتر ۴۸ ساعته بهطور معمول از هولتر ۲۴ ساعته گرانتر است.
- نوع هولتر: هولتر ریتم قلب و هولتر فشار خون دو دستگاه متفاوت با تعرفه متفاوت هستند.
- محل انجام: انجام در مطب متخصص، بیمارستان یا اجاره برای منزل هزینههای متفاوتی دارند.
- پوشش بیمه: بسته به نوع بیمه پایه و تکمیلی و مرکز محل انجام، بخشی از هزینه ممکن است پوشش داده شود.
- تفسیر و مشاوره پس از آزمایش: اینکه در همان مرکز انجام شود یا جداگانه.
چه بپرسید تا رقم واقعی دستتان بیاید
- هزینه اعلامشده برای ۲۴ ساعت است یا ۴۸ ساعت؟
- تفسیر نتیجه و صدور گزارش داخل همین رقم است یا جداگانه محاسبه میشود؟
- ویزیت پس از آزمایش برای توضیح نتیجه جداگانه است یا نه؟
- اگر دستگاه در طول آزمایش دچار مشکل شود و لازم باشد تکرار شود، هزینه دوباره دریافت میشود؟
- بیمه من در این مرکز پذیرفته میشود و چه بخشی را پوشش میدهد؟
هولتر ریتم ۲۴ ساعته و ۴۸ ساعته در مطب انجام میشود. برای اطلاع از هزینه روز و هماهنگی نوبت میتوانید با شماره مطب تماس بگیرید.
برای اطلاع از هزینه و رزرو نوبت هولتر تماس بگیرید
آزمایش هولتر فشار خون چیست؟
نظارت و پایش فشار خون که با عنوان آزمایش هولتر فشار خون شناخته می شود، شیوه تشخیصی نسبتاً جدید برای ارزیابی فشار خون بیماران به صورت ممتد است.
تعیین نوع فشار خون بالا در بیمار، می تواند گزینه های بهتری برای درمان را پیش روی متخصصین قلب و عروق قرار دهد.
هولتر فشار خون به متخصص قلب این امکان را میدهد تا به جای آنكه تنها وقتی در مطب حضور دارید، در طول زندگی روزمره و معمول فشار خون شما را ارزیابی كند.
و در تصمیم گیری در مورد اینکه آیا بیماری واقعا دارای فشار خون بالا است، بسیار مفید است.
هولتر فشار خون آزمایشی غیر تهاجمی و سرپایی است که جهت ثبت تغییرات فشار خون بیمار در مطب خانم دکتر آرزو خسروی انجام می شود.

هولتر فشار خون چگونه کار می کند؟
کنترل فشار خون سرپایی با دستگاه خاصی انجام می شود که متشکل از یک فشار سنج است که روی بازوی شما قرار می گیرد و به یک دستگاه ضبط کوچک که روی کمربند خود می بندید متصل است. شما دستگاه هولتر را به مدت یک یا دو روز به خود وصل می کنید که فشار خون شما را به طور دوره ای (معمولاً در فواصل ۱۵ دقیقه ای یا ۳۰ دقیقه ای) و در طول فعالیت های روزمره و هنگام خواب ثبت می کند.
بنابراین هولتر فشار خون سابقه کاملی از فشار خون شما برای یک دوره یک یا دو روزه در اختیار پزشک متخصص قلب و عروق قرار می دهد.
اطلاعاتی که پایشگر ارائه می دهد با اطلاعاتی که پزشک متخصص قلب با فشار خون شما در مطب به دست می آورد دو تفاوت اساسی دارد.
تفاوت در این نکته است که، بیمار حین مراجعه به مطب پزشک یک الی دو مرتبه میتواند فشار خون را اندازه گیری کند در صورتی که با استفاده از روش پایش فشار خون به وسیله دستگاه هولتر فشار، هر ساعت دو مرتبه فشار خون بیمار اندازه گیری و ضبط می شود و همچنین فشار خونی که در مطب اندازه گیری می شود در حالت استراحت بیمار است.
در حالی که این آزمایش فشار خون شما را در طیف وسیعی از موقعیت ها و فعالیت ها از دویدن تا خواب گزارش می کند، طبیعی است که فشار خون فرد در طی بسیاری از فعالیت هایی که معمولاً در یک روز انجام می دهد، دچار نوسانات زیادی شود.
بنابراین بر خلاف فشار خون شما در مطب پزشک، دستگاه هولتر فقط یک مقدار را برای فشار خون سیستولیک و دیاستولیک گزارش نمی کند که ظاهراً نشان دهنده “فشار خون” رسمی شما است. در عوض، طیف وسیعی از مقادیر متغیر را در طول یک روز یا بیشتر گزارش می کند.
چه زمانی از آزمایش هولتر فشار خون استفاده می شود؟
- در ارزیابی افراد مبتلا به پرفشاری خون پالتوی سفید: در برخی بیماران، میزان BP یا فشار خون فقط در هنگام اندازه گیری با فشار سنج در مطب پزشک یا سایر مراکز درمانی افزایش می یابد که به عنوان “فشار خون بالا در لباس سفید” شناخته می شود (علت شناخته شدنش به این نام به دلیل نسبت دادن آن به پوشش و لباس سفید پزشکی است) .فشار خون بالا در پوشش سفید می تواند منجر به تشخیص نادرست در بیمارانی شود که BP آنها در واقع طبیعی است. فشار خون بالا در پوشش سفید در ٪۱۵ الی ٪۳۰ از بیماران با افزایش دفعات اندازه گیری فشار خون مشاهده شده است.
- پرفشاری خون ماسکه: این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که خواندن BP بیمار در مطب پزشک طبیعی باشد، اما وقتی بیمار در خانه است این میزان افزایش می یابد. در این صورت ممکن است با اندازه گیری فشار خون بیمار با دستگاه فشار سنج در مطب پزشک، تنها ۲۰ درصد افرادی که فشار خون دارند تحت درمان قرار بگیرند.
- در شرایطی که تعیین اثر بخشی یک برنامه درمانی ضد فشار خون دشوار است. برای تعیین اینکه برخی از داروهای ضد فشار خون می توانند فشار خون بالا را کنترل کنند. این آزمایش بسیار کمک کننده است. در بعضی موارد، داروهای ضد فشار خون، فشار خون را به طور موثر در کل روز و شب کنترل نمی کنند. ممکن است یک پزشک بسته به الگوی فشار خون بیمار نیاز به تنظیم دوز تجویز شده یا زمان مصرف دارو داشته باشد. در موارد دیگر، ممکن است بیش از یک دارو برای ایجاد ثبات در فشار خون مورد نیاز باشد.
- هنگامی که فرد دچار نوسانات گسترده ای در فشار خون می شود که تشخیص و درمان فشار خون را دشوار می کند.
- فشار خونی که به دلیل مصرف داروهای دیگر تغییر می کند.
- به پیش بینی احتمال بیماری قلبی عروقی (عروق خونی قلب) و عروق مغزی (عروق خونی در مغز) مرتبط با فشار خون بالا و آسیب اندام کمک کند.
- همچنین متخصصین قلب و عروق از آزمایش هولتر فشار خون در خانم های باردار مبتلا به فشار خون بالا و بیماران مبتلا به فشار خون مرزی، کمک می گیرند.
تفسیر نتایج هولتر فشار خون :
استفاده از این آزمایش برای تشخیص فشار خون بالا، به روشی متفاوت برای تفسیر فشار خون نیاز دارد.
اگر فشار خون متوسط بیش از یکی از مقادیر زیر باشد، به طور کلی فشار خون بالا تشخیص داده می شود:
✅میانگین ۲۴ ساعته:
فشار خون سیستولیک بالای 135 میلی متر جیوه ، یا فشار خون دیاستولیک بالای 80 میلی متر جیوه.
✅میانگین ساعت های بیداری:
فشار خون سیستولیک بالای 140 میلی متر جیوه ، یا فشار خون دیاستولیک بالاتر از 90 میلی متر جیوه.
✅میانگین ساعتهای خواب:
فشار خون سیستولیک بالاتر از 124 میلی متر جیوه، یا فشار خون دیاستولیک بالای 75 میلی متر جیوه.
آمادگی های لازم قبل از آزمایش هولتر فشار خون
این آزمایش به آمادگی خاصی نیاز ندارد. فقط آقایان باید موهای قفسه سینه را بتراشند.
آیا ازمایش هولتر فشار خون خطرناک است؟
این آزمایشی غیر تهاجمی و سرپایی است که برای هیچ یک از اندام های بیمار خطری ایجاد نمی کند و به بیماران این امکان را می دهد که حین آزمایش به فعالیت های روزمره و عادی خود ادامه دهند.
هولتر ریتم قلب چیست؟
هولتر ریتم یک دستگاه تشخیص پزشکی کوچک و باتری خور است که فعالیت قلب شما مانند سرعت و ریتم قلب را اندازه گیری و ضبط می کند. آزمایش هولتر به صورت سر پایی و معمولاً پس از انجام نوار قلب برای بررسی بیشتر و دقیق تر انجام می شود، چرا که در برخی بیماران نوار قلب اطلاعات کافی در مورد وضعیت قلب به پزشک نمی دهد.

استفاده از هولتر ریتم بدون درد است و یکی از بهترین راه ها برای شناسایی مشکلات احتمالی قلب است.
پزشک شما ممکن است بخواهد یک یا دو روز از هولتر استفاده کنید. در این مدت، دستگاه تمام ضربان های قلب شما را ضبط می کند.
از هولتر ریتم برای تشخیص چه بیماری هایی استفاده می شود؟
در برخی موارد بیمار ممکن است بی نظمی در ریتم قلب را تجربه کند که در زمان انجام نوار قلب نشان داده نمی شود، زیرا فقط برای مدت زمان بسیار کوتاهی به دستگاه متصل است.
بنابراین پزشک متخصص قلب جهت به دست اوردن اطلاعات کافی از ریتم و سرعت ضربان قلب بیمار و همچنین برای جستجوی ناهنجاری های دیگری که ممکن است بر عملکرد طبیعی قلب تأثیر بگذارد، هولتر ریتم را توصیه می کند چرا که ریتم غیر طبیعی قلب و سایر علائم قلبی می تواند به صورت مقطعی ایجاد شود.
پس لازم است برای ثبت این وقایع نظارت برای مدت زمان طولانی تری ادامه داشته باشد. در حین انجام کارهای عادی روزانه، هولتر به شما متصل می شود. این دستگاه دقیقاً مانند نوار قلب معمولی دارای الکترود و چست لیدهای الکتریکی است، اما چست لید کمتری دارد.
اطلاعات ضبط شده توسط هولتر به پزشک کمک می کند تا تشخیص دهد قلب شما اکسیژن کافی دریافت می کند یا تکانه های الکتریکی قلب به تأخیر افتاده است؟ که از این تکانه های نامنظم با عنوان آریتمی یا ریتم غیرطبیعی قلب نام برده می شود. پیشنهاد میکنیم برای اطلاع از تفاوت آزمایش اکو و نوار قلب روی لینک رو به رو کلیک کنید: تفاوت اکوی قلب و نوار قلب
اگر قبلاً به دلیل مشکلات قلبی تحت معالجه قرار گرفته اید، استفاده از هولتر می تواند به پزشک کمک کند تا تشخیص دهد که تا چه میزانی داروی شما موثر بوده یا لازم است تغییری در انها ایجاد شود.
همچنین امکان بررسی کردن علائم دیگری از ضربان قلب نامنظم مانند سرگیجه، ضعف یا احساس تند شدن ضربان قلب را که ممکن است شما انها را تجربه کنید را برای پزشک فراهم می کند.
نحوه استفاده از هولتر ریتم قلب
هولتر ریتم وسیله کوچکی است که با چندین سیم به نمایشگر وصل می شود و الکترودهایی که با ژل چسب مانند روی پوست قفسه سینه شما قرار می گیرند. الکترودهای فلزی فعالیت قلب شما را از طریق سیم ها و در هولتر ضبط می کنند. یک کیسه کوچک به دور گردن شما قرار می گیرد که محل نگهداری دستگاه هولتر است و نزدیک نگه داشتن دستگاه هولتر به بدنتان طی زمان آزمایش ضروریست تا مطمئن شوید که همه اطلاعات ضربان قلب شما ضبط می شود.
نگران شل و یا جدا شدن و افتادن هولتر در طی زمان آزمایش نباشید، چرا که پرستار، نحوه اتصال مجدد الکترود را به شما نشان می دهد و توصیه هایی در خصوص نحوه مراقبت از هولتر و مواردی را که نباید هنگام استفاده از آن انجام دهید به شما توضیح می دهد. محض اطمینان باطری اضافه دستگاه هولتر به شما داده میشود. همچنین نحوه تعویض باطری به شما اموزش داده خواهد شد.

در طول مدت زمانی که تست هولتر در حال انجام است، فعالیت های عادی و روزانه خود را مثل همیشه انجام دهید و علائمی همچون درد قفسه سینه، ضربان قلب سریع یا سوزش قلب، سرگیجه، سر درد و سایر علائم قلبی که در طول دوره آزمایش دارید را یادداشت کنید تا پزشک با بررسی آنها تشخیص دقیق تری از بیماری داشته باشد.
آمادگی های لازم قبل از انجام هولتر ریتم قلب :
- قبل از مراجعه به مطب برای آزمایش هولتر ریتم دوش بگیرید و از هیچ گونه لوسیون یا کرم استفاده نکنید.
- برای متصل کردن چست لید های هولتر به قفسه سینه لازم است، آقایان موهای قفسه سینه خود را بتراشند.
- خانم ها زیور آلات فلزی مانند گوشواره، گردن بند یا هر چیز دیگری که ممکن است در کار دستگاه هولتر اختلال ایجاد کند را با خود به همراه نداشته باشند.
- اگر داروی خاصی مصرف میکنید این موضوع را حتماً به پزشک خود اطلاع دهد.
مراقبت های لازم در حال انجام آزمایش هولتر ریتم
به یاد داشته باشید که هنگام استفاده از هولتر، از استحمام، دوش گرفتن، شنا و سایر فعالیت هایی که منجر به خیس شدن مانیتور می شود خودداری کنید. هنگام انجام هولتر ریتم از حضور در مکان هایی که دارای سیم های برق با ولتاژ بالا هستند خودداری کنید و در کنار میدان مغناطیسی شدید، قرار نگیرید.
گوشی موبایل را میتوانید استفاده کنید، فقط آن را در جیب روی سینه یا نزدیک خود دستگاه هولتر قرار ندهید. فاصلهی حدود ۱۵ سانتیمتر کافی است. آنچه واقعاً باید از آن دوری کنید میدانهای مغناطیسی قوی مانند دستگاههای فلزیاب و امآرآی است. همچنین از سیگار کشیدن یا مصرف هرگونه دخانیات دیگر پرهیز کنید. اگر دچار مشکل تعریق زیاد هستید مراقب باشید که اتصالات هولتر از بدنتان جدا نشود یا دستگاه خاموش نشود.
آیا هولتر ریتم قلب خطرناک است؟
این آزمایش غیر تهاجمی است و به صورت سر پایی انجام می شود و هیچ خطری برای بیمار به همراه ندارد.
مراکز انجام هولتر قلب
هولتر ریتم ۲۴ ساعته و ۴۸ ساعته در مطب خانم دکتر آرزو خسروی انجام می شود.
تفسیر نتیجه هولتر قلب
پس از سپری شدن بازه زمانی آزمایش، برای برداشتن هولتر به مطب پزشک خود باز می گردید. پزشک شما یادداشت هایی که از فعالیت های روزانه خود تهیه کرده اید را می خواند و نتایج هولتر را تجزیه و تحلیل می کند.
اگر از قبل برای ریتم غیرطبیعی قلب از دارو استفاده می کنید ، ممکن است هولتر نشان دهد که داروی شما موثر بوده یا لازم است که دوز دارو تغییر کند. به ویژه در تشخیص آریتمی و ریتم غیر طبیعی قلب که بدون درد است این روش تشخیصی بسیار کاربردی است.
نمونه جواب هولتر قلب و نحوه خواندن آن
بسیاری از بیماران پس از تحویل گرفتن برگه جواب، با چند صفحه نمودار و عدد روبهرو میشوند و نمیدانند کدام بخش مهم است. در ادامه اجزای اصلی یک گزارش هولتر را توضیح میدهیم. توجه کنید که این توضیح برای آشنایی است و تفسیر نهایی فقط بر عهده متخصص قلب و عروق است.
بخشهای اصلی گزارش هولتر ریتم
- تعداد کل ضربانهای ثبتشده: در یک بازه ۲۴ ساعته معمولاً حدود صد هزار ضربان ثبت میشود.
- حداقل، حداکثر و میانگین ضربان قلب: همراه با ساعتی که هر کدام رخ داده است. کاهش ضربان در ساعات خواب طبیعی است.
- ضربانهای زودرس دهلیزی و بطنی: تعدادشان و اینکه چه درصدی از کل ضربانها را تشکیل میدهند گزارش میشود. وجود تعداد کمی از این ضربانها در افراد سالم هم شایع است.
- دورههای آریتمی: اگر ریتم غیرطبیعی ثبت شده باشد، نوع و مدت و ساعت وقوعش ذکر میشود.
- مکثها: فاصلههای طولانیتر از حد معمول بین دو ضربان.
- تغییرات قطعه استی: که میتواند نشانه کاهش خونرسانی به عضله قلب باشد.
- ارتباط علائم با ثبت دستگاه: اگر یادداشتهای شما در اختیار پزشک باشد، مشخص میشود آیا در لحظهای که احساس تپش قلب داشتید واقعاً ریتم غیرطبیعی ثبت شده یا نه. این یکی از ارزشمندترین بخشهای گزارش است.
چرا خودتان نباید گزارش را تفسیر کنید
دیدن عبارتهایی مثل «ضربان زودرس بطنی» یا «مکث» در برگه جواب برای بسیاری نگرانکننده است، در حالی که وجود تعداد محدودی از آنها در افراد کاملاً سالم هم گزارش میشود. آنچه اهمیت دارد تعداد، الگو، ارتباط با علائم و وضعیت کلی قلب شماست، نه صرف وجود یک عبارت در گزارش.
به همین دلیل بهتر است برگه جواب را بدون تفسیر شخصی به پزشک نشان دهید و یادداشتهای خودتان درباره علائم را هم همراه ببرید.
تفاوت هولتر ریتم و هولتر فشار خون در یک نگاه
این دو نام شبیه هم هستند و به همین دلیل زیاد با هم اشتباه گرفته میشوند، اما دو دستگاه کاملاً متفاوت با دو هدف متفاوت هستند.
| ویژگی | هولتر ریتم قلب | هولتر فشار خون |
|---|---|---|
| چه چیزی ثبت میکند | ضربان و ریتم قلب | فشار خون سیستولیک و دیاستولیک |
| چطور وصل میشود | الکترودهای چسبی روی قفسه سینه | بازوبند فشارسنج روی بازو |
| نحوه ثبت | پیوسته و بدون وقفه | در فواصل معین، معمولاً هر ۱۵ تا ۳۰ دقیقه |
| برای چه کسانی | تپش قلب، سرگیجه، ضربان نامنظم، غش | فشار خون مرزی، فشار خون روپوش سفید، بررسی اثر دارو |
| حس هنگام استفاده | تقریباً بدون احساس | هر بار اندازهگیری، بازوبند باد میشود و محسوس است |
هولتر ریتم ۲۴ و ۴۸ ساعته در مطب دکتر آرزو خسروی
متخصص قلب و عروق و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی. نصب دستگاه، تفسیر نتیجه و توضیح گزارش در یک مرکز انجام میشود.
سوالات متداول
هولتر ۲۴ ساعته بهتر است یا ۴۸ ساعته؟
بستگی به این دارد که علائم شما چقدر تکرار میشوند. اگر تپش قلب یا سرگیجه را تقریباً هر روز تجربه میکنید، ۲۴ ساعت معمولاً کافی است. اگر علائم هفتهای یکی دو بار رخ میدهند، احتمال ثبت شدنشان در بازهی طولانیتر بیشتر است. این تصمیم را پزشک بر اساس شرح حال شما میگیرد.
اگر در ۲۴ ساعت هیچ علامتی نداشتم، آزمایش بیفایده بوده؟
خیر. یک گزارش طبیعی هم اطلاعات ارزشمندی میدهد و بسیاری از تشخیصها را کنار میگذارد. اما اگر علائم شما نادر باشند، ممکن است پزشک روشهای پایش طولانیمدتتر را پیشنهاد کند.
با هولتر میتوانم رانندگی کنم یا سر کار بروم؟
بله، و اتفاقاً باید زندگی روزمرهتان را عادی ادامه دهید. کل ارزش این آزمایش در این است که قلب شما را در شرایط واقعی زندگی ثبت میکند، نه در حالت استراحت در مطب.
جواب هولتر چند روز بعد آماده میشود؟
پس از برداشتن دستگاه، اطلاعات تخلیه و پردازش میشود و سپس متخصص آن را تفسیر میکند. زمان دقیق را از مرکزی که آزمایش را انجام میدهد بپرسید تا برای ویزیت بعدی برنامهریزی کنید.
هولتر با دستگاه فشارسنج خانگی چه فرقی دارد؟
فشارسنج خانگی فقط لحظهای را ثبت میکند که خودتان تصمیم میگیرید اندازه بگیرید. هولتر در ساعات خواب و حین فعالیت هم ثبت میکند و همین است که الگوی شبانهروزی فشار خون را نشان میدهد؛ الگویی که با فشارسنج خانگی قابل دیدن نیست.
دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی.
جهت مراجعه حضوری به مطب با شماره ۰۲۱۲۲۸۹۴۰۸۶ تماس بگیرید.