درد جناغ سینه درد یا ناراحتی در ناحیه قفسه سینه است که شامل استخوان قفسه سینه و غضروف هایی است که آن را به دنده ها متصل می کند. این استخوان در نزدیکی قلب واقع شده است، بنابراین بسیاری از افرادی که درد در این ناحیه را احساس می کنند ممکن است آن را با درد کلی قفسه سینه اشتباه بگیرند.
این مقاله مثل مقالههای پزشکی معمولی نیست. اینجا قرار است از زبان دختران و زنانی بشنوید که خودشان این تجربه را داشتهاند؛ هم خانمهای مجرد جوان و هم مادرانی که در شرایط مختلف زندگی دچار درد جناغ قفسه سینه شدهاند.
دکتر آرزو خسروی فوق تخصص قلب و عروق در این مطلب به تشریح علت و علائم درد جناغ سینه پرداخته اند.حال بیایید باهم علت این درد و اینکه ممکن است در اثر چه عوامل دیگری درد در ناحیه جناغ را احساس کنید به زبان ساده باهم بررسی کنیم.
جناغ کجاست؟
گاهی اوقات استخوان جناغ به عنوان استخوان قفسه سینه شناخته می شود. این استخوان صاف در قسمت جلوی قفسه سینه قرار دارد و دنده ها را به غضروف متصل می کند. جناغ بخشی از قفسه دنده است. مجموعه ای از استخوان ها که از قلب و ریه ها در برابر آسیب محافظت می کند.
تجربه واقعی زنان از درد جناغ قفسه سینه
نگار، دختر مجرد ۲۳ ساله و دانشجوی پزشکی، تجربهاش را اینطور تعریف میکند:
سپیده، خانم ۲۹ ساله که در ماه هفتم بارداری اولش بود، روایت دیگری دارد:
ریحانه، خانم مجرد ۲۷ ساله و باشگاهرو، تجربهاش از منشأ ورزشی را اینطور بازگو میکند:
سمیرا، مادر ۳۲ ساله با یک نوزاد چهارماهه، میگوید:
الناز، خانم مجرد ۳۱ ساله که با اضطراب دست به گریبان است، تجربهاش را اینطور میگوید:
نگران درد قفسه سینهتان هستید؟
برای تشخیص دقیق علت درد و اطمینان از سلامت قلب خود، با دکتر آرزو خسروی (متخصص قلب و عروق) در ارتباط باشید.
⏰ پاسخگویی همه روزه — حتی تعطیلات
علت درد جناغ سینه و درد زیر جلدی
بیاید باهم 9 دلیل اصلی درد جناغ را بررسی کنیم:
1-کوستوکندریت
شایعترین علت درد دنده و درد در جناغ سینه است و هنگامی اتفاق می افتد که غضروف بین جناغ و دنده ها ملتهب و دچار عفونت می شود. درد ناشی از این عفونت شبیه به حمله قلبی یا بیماریهای قلبی است. گاهی اوقات می تواند در نتیجه آرتروز رخ دهد یا می تواند بدون دلیل مشخصی اتفاق بیفتد.
علائم کوستوکندریت:
درد شدید در سمت چپ ناحیه جناغ سینه
دردی که با تنفس عمیق و سرفه بیشتر می شود
ناراحتی دنده
این بیماری معمولاً جای نگرانی ندارد. با این حال، توصیه می شود در صورت بدتر شدن علائم به پزشک متخصص قلب و عروق مراجعه شود.
2-آسیب مفصل استرنوکلویکولار
مفصل استرنوکلویکولار (مفصل بین استخوان ترقوه و جناغ سینه): قسمت بالای استخوان جناغ سینه را به ترقوه متصل می کند. آسیب به این مفصل به طور کلی باعث درد و ناراحتی در ناحیه فوقانی قفسه سینه می شود.
علائم آسیب مفصل استرنوکلویکولار:
- درد یا تورم در ناحیه فوقانی قفسه سینه
- مشکل یا درد هنگام حرکت شانه
- برآمدگی در اطراف مفصل
3-آسیب های استخوان ترقوه
آسیب های ترقوه می تواند باعث درد پایدار یا حرکت محدود در شانه و قسمت فوقانی قفسه سینه شود. اگرچه ترقوه به خودی خود بخشی از استخوان سینه نیست، اما با غضروف به استخوان سینه متصل می شود. آسیب به استخوان ترقوه می تواند باعث درد در ناحیه جناغ سینه شود. آسیب های استخوان ترقوه اغلب در اثر ضربه مانند تصادف رانندگی یا آسیب های ورزشی رخ می دهد، البته عفونت یا آرتروز نیز می تواند موجب این آسیب شوند.
علائم آسیب های استخوان ترقوه:
- درد شدید هنگام بالا آوردن بازو
- کبودی یا تورم در ناحیه بالای قفسه سینه
- افتادگی شانه یا وضعیت غیر طبیعی شانه
4-فتق هیاتال
فتق ممکن است دلیل واضحی از درد قفسه سینه نباشد. با این حال، فتق هیاتال می تواند باعث ایجاد درد در این ناحیه شود. فتق هیاتال وقتی ظاهر می شود که معده از موقعیت طبیعی خود خارج شود و از دیافراگم به سمت قفسه سینه جا به جا شود.
علائم فتق هیاتال:
- باد گلو پی در پی
- سوزش سردل
- استفراغ خون
- احساس سیری
- بلع سخت
5-شکستگی جناغ سینه
شکستگی جناغ، مانند شکستگی در سایر قسمت های بدن، می تواند درد زیادی ایجاد کند. شکستگی های استخوان جناغ سینه معمولاً در اثر ضربه مستقیم مانند تصادف یا آسیب ورزشی رخ می دهد.
افرادی که معتقدند ممکن است دچار شکستگی استخوان جناغ شده باشند ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنند ، زیرا قلب و ریه ها نیز می توانند آسیب ببینند.
علائم شکستگی:
- درد هنگام استنشاق یا سرفه
- تورم روی جناغ سینه
- تنفس دشوار
6-ریفلاکس معده
در ریفلاکس معده بیمار احساس می کند بازگشت غذا از معده به داخل دهان اتفاق میافتد. در حقیقت اسید معده از مری وارد دهان می شود. ریفلاکس معده می تواند باعث ایجاد درد در زیر روده و ناراحتی قفسه سینه شود و معمولاً با احساس سوزش همراه است. تفاوت های دقیق درد معده با قلب را در مقاله درد قفسه سینه ناشی از معده بخوانید.
7-کشیدگی یا کبودی عضله
جناغ و دنده ها عضلات متصل زیادی دارند. این عضلات می توانند با سرفه شدید یا فعالیت شدید بازوها و تنه کشیده و متشنج شوند. آسیب یا ضربه می تواند باعث کبودی این عضلات شود که در نهایت درد و ناراحتی در این ناحیه را به همراه دارد.
8-مشکلات قلبی
به طور کلی، درد استخوان جناغ سینه مرتبط با حمله قلبی و یا دیگر مشکلات قلب ممکن است همراه با علائم خاصی باشد. دردی مبهم و خطرناک مانند احساس خرد شدن که به گردن، کمر، فک، شانه ها و یک یا هر دو بازو منتقل می شود. دردی که بیش از چند دقیقه ادامه دارد و با فعالیت بیشتر می شود. همچنین دردی که از بین رفته و مجدد به صورت ناگهانی باز می گردد.
-علائم مشکلات قلبی
اگر درد به دلیل مشکلات قلبی باشد احتمالا این علائم را تجربه می کنید:
- سرگیجه یا ضعف
- عرق سرد
- تنگی نفس
- حالت تهوع یا استفراغ
- احساس سنگینی
- سوزش
- احساس فشار روی در سینه
9-حملات اضطراب و پانیک
بسیاری از افرادی که دچار حملات پانیک یا اضطرابی میشوند، در قفسه سینه خود احساس درد خواهند داشت. به طوری که گاهی برای تپش قلب شدید و احساس درد، باید به اورژانس مراجعه کنند. در عمده موارد تنگی نفس نیز، شرایط را برای بیمار سختتر خواهد کرد. معمولاً افرادی که دچار اختلالات اضطرابی، مانند اختلال اضطراب فراگیر و اختلال پانیک هستند، بیش از دیگران، درد جناغ قفسه سینه را تجربه میکنند. برای اطلاعات بیشتر، درد قفسه سینه ناشی از استرس را مطالعه کنید.
| علت | نوع درد | علامت شاخص | سطح خطر |
|---|---|---|---|
| کوستوکندریت | تیز، موضعی | درد با لمس و سرفه | کم — درمانپذیر |
| کشیدگی عضلانی | کشدار، عمقی | بعد ورزش یا حمل بار | کم |
| ریفلاکس معده | سوزشی | بعد غذا، طعم ترش | کم تا متوسط |
| فتق هیاتال | فشاری در پشت جناغ | بدتر در دراز کشیدن | متوسط |
| اضطراب/پانیک | فشاری، تیز | همراه تپش قلب | کم — درمانپذیر |
| شکستگی جناغ | بسیار شدید | بعد ضربه | اورژانس |
| مشکل قلبی | فشاری، سنگین | + تنگی نفس و تعریق | ⚠️ اورژانس فوری |
درد وسط قفسه سینه نشانه چیست؟
درد وسط قفسه سینه یکی از پرجستجوترین علائمی است که زنان دربارهاش نگران میشوند. در این بخش میخواهیم بهطور خاص به این سؤال پاسخ دهیم: درد وسط قفسه سینه دقیقاً چه نشانهای است و چه زمانی باید نگران بود؟
درد وسط قفسه سینه میتواند یکی از این علل را داشته باشد، که هر کدام را در ادامه با هم بررسی میکنیم:
۱-ریفلاکس و سوزش سر دل: درد سوزشی پشت جناغ که با غذا بدتر میشود.
۲-کوستوکندریت: درد تیز در وسط استخوان جناغ که با لمس بدتر میشود.
۳-اسپاسم مری: درد ناگهانی و شدید که گاهی با بلع همراه است.
۴-اضطراب و پانیک: درد فشاری همراه با تپش قلب و تنگی نفس
۵-کشیدگی عضله: درد عمقی که با حرکت بدتر میشود.
۶-مشکلات قلبی: درد فشاری که با فعالیت بدنی بدتر میشود.
۷-بیماریهای ریوی: مثل پلوریت، آمبولی ریه، یا ذاتالریه. برای اطلاعات بیشتر علت درد قفسه سینه را بخوانید.
درد وسط قفسه سینه در بارداری
بارداری یکی از حساسترین دورانهای زندگی هر زن است و درد قفسه سینه در این دوران، میتواند بسیار نگرانکننده باشد. اما خبر خوب این است که بیشتر دردهای قفسه سینه در بارداری، علت ساده دارند.
شایعترین علل درد قفسه سینه در بارداری عبارتند از:
- ریفلاکس بارداری: شایعترین علت. هورمون پروژسترون و فشار رحم به معده باعث برگشت اسید میشود.
- کشیدگی عضلات قفسه سینه: بهدلیل بزرگ شدن سینهها و تغییر وضعیت بدن.
- کوستوکندریت: التهاب غضروف بهدلیل تغییرات ساختار قفسه سینه.
- اضطراب و استرس بارداری: درد ناشی از حملات اضطراب.
- افزایش حجم خون: قلب در بارداری ۴۰ درصد بیشتر کار میکند و این میتواند احساس فشار ایجاد کند.
اما در درصد کمی از موارد، درد قفسه سینه در بارداری میتواند نشانه مشکلات جدیتر مثل پرهاکلامپسی، کاردیومیوپاتی پریپارتوم یا آمبولی ریه باشد. برای آشنایی کامل با بیماری قلبی در بارداری، حتماً مقاله تخصصی ما را بخوانید.
درد جناغ یا درد قلبی؟
بهعنوان یک متخصص قلب با سالها تجربه، تأکید میکنم: علائم حمله قلبی در زنان بسیار متفاوتتر از مردان است. مردها معمولاً همان درد کلاسیک «انگار فیلی روی سینهام نشسته» را تجربه میکنند، اما زنان اغلب علائمی دارند که با مشکلات اسکلتی-عضلانی یا گوارشی اشتباه گرفته میشود. برای آشنایی با علائم آنژین قلبی در زنان، حتماً مقاله ما را بخوانید.
| ویژگی | درد جناغ (غیرقلبی) 🩺 | درد قلبی احتمالی ❤️ |
|---|---|---|
| نوع درد | تیز، موضعی، نقطهای | فشاری، سنگین، خردکننده |
| درد با لمس | بدتر میشود (شاخص!) | تغییر نمیکند |
| درد با تنفس عمیق | بدتر میشود | تغییر نمیکند |
| درد با حرکت بدن | بدتر میشود | تأثیری ندارد |
| ارتباط با فعالیت | بیآرتباط | بدتر با فعالیت |
| انتشار درد | معمولاً ندارد | به فک، گردن، بازوی چپ |
| تنگی نفس | نادر | شایع و چشمگیر |
| تعریق سرد | ندارد | بسیار شایع |
| مدت زمان | ساعتها تا روزها | معمولاً ۲۰ دقیقه به بالا |
-علائم درد جناغ سینه:
این درد توسط عضلات یا استخوان های اطراف جناغ ایجاد می شود. علائم بسته به علت آن متفاوت است. رایج ترین علامت، ناراحتی و درد در مرکز قفسه سینه است، جایی که این استخوان در آن قرار دارد.
سایر علائم مرتبط می تواند شامل موارد زیر باشد:
- درد یا ناراحتی دنده ها
- دردی که با تنفس عمیق یا سرفه بیشتر می شود
- درد خفیف و مداوم در قسمت فوقانی قفسه سینه
- تورم در قسمت فوقانی قفسه سینه
- درد شدید هنگام حرکت بازوها
- علائم ضربه به استخوان ترقوه، مانند کبودی یا تورم
- تنفس دشوار
- احساس خراشیدن یا مالش در مفاصل نزدیک استخوان جناغ سینه
- آروغ زدن مکرر
- سوزش سردل
- احساس سیری
- استفراغ خون
افرادی که هر نوع درد قفسه سینه را تجربه می کنند ممکن است نگران باشند که دچار حمله قلبی شده اند. با این حال، درد جناغ با درد سکته قلبی متفاوت است. افرادی که سکته قلبی دارند قبل از خود سکته قلبی، علائم خاصی را تجربه می کنند، در حالی که درد در جناغ سینه معمولا به طور ناگهانی شروع می شود.
-علائم حمله قلبی:
- فشار یا احساس پری در مرکز قفسه سینه
- تعریق
- نفس دشوار
- گیجی
سناریوهای زنگ خطر
هر زنی باید این سناریوها را بشناسد و در صورت مواجهه با آنها، فوراً اقدام کند. برای جزئیات بیشتر ۴ علامت درد قلب خطرناک را بخوانید:
- ۱ درد قفسه سینهای که با فعالیت بدنی (بالا رفتن از پله، حمل وسایل) بدتر میشود
- ۲ درد همراه با خستگی شدید و غیرعادی، طوری که کارهای ساده روزانه برایتان سخت میشود
- ۳ درد قفسه سینهای که شب از خواب بیدارتان میکند و با هیچ پوزیشنی بهتر نمیشود
- ۴ درد قفسه سینهای که به فک پایین، گردن، شانه چپ یا بازوی چپ منتشر میشود
- ۵ درد همراه با تعریق سرد، رنگپریدگی شدید، تنگی نفس یا احساس قریبالوقوع بودن یک اتفاق بد
- ۶ اگر سن بالای ۵۰ سال دارید، یائسه شدهاید، یا عوامل خطر قلبی دارید، هر درد قفسه سینه را جدی بگیرید
چالشهای روزانه زنان با درد جناغ قفسه سینه
یکی از چیزهایی که در مقالات پزشکی کمتر دیده میشود، چالشهای واقعی روزمره است که زنان (هم مجرد و هم مادران) با درد مزمن جناغ قفسه سینه دستوپنجه نرم میکنند. در این بخش، فهرستی از مشکلات رایج به همراه راهحلهایی که خود زنان در فرومهای مختلف به یکدیگر توصیه کردهاند را میخوانید:
-نشستن طولانی پشت کامپیوتر (دانشجویان و کارمندان)
بسیاری از خانمهای مجرد و شاغل، ساعتها پشت کامپیوتر مینشینند و خم میشوند. توصیهها:
- هر ۳۰ دقیقه یکبار بلند شوید و کشش بدهید.
- صفحه نمایش را در سطح چشم خود قرار دهید تا گردن خم نشود.
- از صندلی ارگونومیک با پشتی مناسب استفاده کنید.
- تمرینات کششی روزانه برای عضلات سینه و پشت انجام دهید.
-شیر دادن به نوزاد (مادران شیرده)
شیر دادن طولانیمدت در حالتهای نامناسب، یکی از علل شایع درد جناغ در مادران شیرده است:
- از بالش شیردهی استفاده کنید تا کمر و قفسه سینهتان خم نشود.
- در حالت نیمهنشسته شیر بدهید نه دراز کشیده
- شیردهی را به طور متناوب با هر دو سمت انجام دهید.
- بعد از شیردهی، چند حرکت کششی ساده برای شانه و قفسه سینه انجام دهید.
-ورزش و فعالیت بدنی
اگر اهل ورزش هستید، ممکن است وزنهبرداری اشتباه یا گرم نکردن کافی، باعث درد جناغ شود:
- همیشه قبل از ورزش، ۱۰ دقیقه گرم کنید.
- وزنهها را بهتدریج افزایش دهید، نه ناگهانی
- اگر مبتدی هستید، حتماً زیر نظر مربی ورزش کنید.
- اگر دچار درد جناغ شدید، چند روز استراحت دهید.
-بارداری و دوران پس از زایمان
بارداری شرایط جسمی را بهطور قابل توجهی تغییر میدهد:
- از سرتخت بالا برای کاهش ریفلاکس استفاده کنید.
- به سمت چپ بخوابید (علمی ثابت شده)
- لباسهای گشاد بپوشید تا فشار روی قفسه سینه کم شود.
- از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
-اضطراب و استرس (همه زنان)
استرس مزمن، عضلات قفسه سینه را منقبض میکند و درد ایجاد میکند:
- تمرین تنفس عمیق روزانه ۱۰ دقیقه
- یوگا و مدیتیشن منظم
- کاهش مصرف کافئین (بهخصوص قهوه و نوشابه)
- خواب منظم و کافی (۷ تا ۸ ساعت در شب)
- اگر اضطراب شدید است، با روانشناس صحبت کنید.
درمان درد جناغ سينه
اگر درد شما با عفونت غضروفی و دنده همراه باشد، دکتر می تواند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی و مسکن ها ر برای کاهش التهاب مفاصل و تسکین درد شما تجویز کند.اگر دچار درد مزمن و شدید هستید و مانع از خوابیدن شما می شود، ممکن است پزشک یک داروی ضد افسردگی سه حلقه ای برای کمک به خوابیدن به شما بدهد. گاباپنتین که معمولاً برای افرادی که صرع دارند تجویز می شود ، برای کنترل درد مزمن نیز استفاده شده است.
داروهای ضد التهابی مانند مسکن های استامینوفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) یا ایبوپروفن نیز برای کمک به کاهش تورم جناغ سینه تجویز می شود. تومورهای استخوان های جناغ سینه در صورت بدخیم بودن یا ایجاد مشکلات دیگر در قفسه سینه، به جراحی نیاز دارند.
-درمان خانگی درد جناغ سینه
اگر مطمئن هستید درد شما علت جدی ندارد (کوستوکندریت، کشش عضلانی، اضطراب)، چند راهکار خانگی میتواند کمک کند:
- کمپرس گرم برای ۱۵ دقیقه، روزی سه بار (برای کوستوکندریت و کشش عضلانی)
- استراحت کافی و اجتناب از حرکات تشدیدکننده
- ماساژ ملایم اطراف جناغ با روغن گرم
- تمرینات کششی ساده برای عضلات سینه و شانه
- بالا بردن سرتخت برای کاهش ریفلاکس شبانه
- کاهش استرس با تنفس عمیق و مدیتیشن
-فیزیوتراپی
برای دردهای مزمن کوستوکندریت یا کشش عضلانی طولانیمدت، فیزیوتراپی میتواند بسیار مفید باشد. شامل تمرینات کششی، گرمادرمانی، تحریک الکتریکی (TENS) و ماساژ تخصصی است.
-تغییر سبک زندگی
بدون تغییر سبک زندگی، هیچ داروی معجزهای کار نمیکند:
- اصلاح نشستوبرخاست (بهخصوص پشت میز)
- ورزش منظم و سبک
- مدیریت استرس
- خواب کافی و منظم
- ترک سیگار و کاهش الکل
-درمان قلبی در صورت لزوم
اگر منشأ درد قلبی تشخیص داده شد، درمان بسته به نوع مشکل متفاوت است: داروهای قلبی، آنژیوپلاستی، یا در موارد شدید، عمل بایپس. هرگز این موضوع را به تأخیر نیندازید. برای آشنایی بیشتر علائم سکته قلبی خفیف را مطالعه کنید.
سوالات متداول
۱. آیا درد جناغ سینه میتواند نشانه سرطان باشد؟
در موارد نادر، بله. اما در زنان جوان و میانسال، احتمال این موضوع بسیار پایین است. علائم خطر شامل: درد مزمنی که به درمان جواب نمیدهد، کاهش وزن غیرعمدی، تب طولانیمدت، و تورم دائمی است. اگر چنین علائمی دارید، حتماً پزشک ببیند.
۲. زائده خنجری جناغ چیست و چرا درد میکند؟
زائده خنجری (Xiphoid Process) قسمت کوچک و خنجریشکلی است که در پایین جناغ سینه قرار دارد. التهاب یا آسیب به این قسمت میتواند درد در پایین قفسه سینه ایجاد کند. علل شایع: ضربه مستقیم، فشار طولانی روی شکم (مثل کشیدن کمربند تنگ)، CPR، یا حتی نشستن طولانی پشت میز. درمان معمولاً شامل استراحت، کمپرس گرم و ضدالتهاب است.
۳. چرا با لمس کردن، استخوان وسط سینهام درد میگیرد؟
اگر با لمس کردن جناغ، درد ایجاد میشود، احتمالاً علت اسکلتی-عضلانی است (مثل کوستوکندریت). درد قلبی با لمس تغییر نمیکند. این یکی از سادهترین تستهای افتراقی است که میتوانید خودتان انجام دهید. اما به یاد داشته باشید: این تست ۱۰۰٪ قطعی نیست و در صورت شک، حتماً پزشک ببیند.
۴. درد جناغ سینه چقدر طول میکشد؟
بستگی به علت دارد. کوستوکندریت معمولاً ۲ تا ۸ هفته طول میکشد. کشش عضلانی ۱ تا ۲ هفته. ریفلاکس با درمان دارویی ظرف چند روز بهتر میشود. حمله پانیک چند دقیقه تا ساعتها. اگر درد بیش از ۲ هفته طول کشید، حتماً پزشک ببیند.
۵. درد سمت چپ قفسه سینه همیشه قلبی است؟
خیر. اگرچه قلب در سمت چپ است، درد در این ناحیه میتواند علل غیرقلبی زیادی داشته باشد: کوستوکندریت، کشش عضلانی، نورالژی بیندندهای، حمله پانیک، یا حتی مشکلات معده. برای جزئیات بیشتر علت درد زیر سینه سمت چپ را مطالعه کنید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
عوامل متعددی موجب درد در این استخوان قفسه سینه می شوند که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. در صورت بروز دردی که با هر یک از موارد زیر همراه است، باید به پزشک مراجعه شود.
- به دلیل ضربه مستقیم شروع شده است.
- با علائم حمله قلبی همراه است.
- ماندگار است و با گذشت زمان بهبود نمی یابد
- با استفراغ شدید یا استفراغ خونی همراه است.
کلام آخر؛
این مقاله توسط دکتر آرزو خسروی فوق تخصص قلب و عروق و فلوشیپ اکوکاردیوگرافی، با هدف افزایش آگاهی زنان (هم مجرد و هم مادران) درباره علل درد جناغ قفسه سینه و راههای تشخیص و درمان آن تهیه شده است.
