متخصص قلب در تهران

٣ نوع درد قفسه سینه که شما را نمی کشد!

درد قفسه سینه همیشه علامت یک بیماری قلبی یا سکته قلبی نیست. گاهی این دردها به خاطر آسیب های ریوی، مشکلات معده و یا ناشی از مشکلات دیگر اعضای بدن هستند. اما به طور کلی با احتیاط باشید و به یک پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

 

احساس درد در قفسه سینه به شکل های مختلفی از شدید تا خفیف ظاهر می شود. گاهی درد قفسه سینه مانند احساس فشار یا سوزش می باشد. در موارد خاص، درد ممکن است به گردن، فک و یک یا دو بازو انتشار پیدا کند. درد قفسه سینه می تواند موجب بروز علائم بسیاری شود، اما اغلب علت آن مربوط به قلب نیست.

1- درد قفسه سینه ناشی از بیماری قلبی

درد قفسه سینه وسط اغلب با بیماری قلبی همراه است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری قلبی احساس ناراحتی مبهمی را تجربه می کنند که لزوما به عنوان درد شناخته نمی شود.

⛔ به طور کلی، ناراحتی قفسه سینه ای که مربوط به یک حمله قلبی یا یک مشکل دیگر قلبى است، توسط یک یا چند مورد زیر توضیح داده می شود:

  • فشار، پری، سوزش یا تنگی در قفسه سینه
  • درد فشاری یا سوزشی که به پشت، گردن، فک، شانه و یک یا هر دو بازو منتشر می شود.
  • دردى که بیش از چند دقیقه طول می کشد، با فعالیت بدتر می شود، از بین می رود و دوباره بر می گردد یا شدت آن تغییر می کند.
  • تنگی نفس
  • تعریق سرد
  • سرگیجه یا ضعف
  • تهوع یا استفراغ

✅ درد قفسه سینه ای که احتمالا علت قلبى آن کمتر است، بیشتر در ارتباط با علائم زیر است:

  • مزه ترش دهان یا احساس بازگشت مجدد غذا به دهان
  • درد قفسه سینه ناشی از معده (به دلیل التهاب جداره معده)
  • اشکال در بلع
  • دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود
  • دردی که هنگام تنفس عمیق یا سرفه شدیدتر می شود
  • حساسیت به تماس با قفسه سینه
  • درد مداوم
  • درد زیر سینه چپ

علائم کلاسیک سوزش سر دل – احساس درد دردناک و سوزش پشت سینه – می توانند به علت مشکلات قلبی یا معده ای ایجاد شوند.

درد قفسه سینه علل بسیاری دارد که همه آنها به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. نمونه هایی از علل درد قفسه سینه مرتبط با قلب عبارتند از:

 ◼ حمله قلبی

حمله قلبی به علت انسداد جریان خون به عضله قلب ناشی از لخته شدن خون رخ می دهد.

 ◼ آنژین

آنژین به معنای درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ضعیف به قلب می باشد. این حالت اغلب ناشی از ایجاد پلاک های ضخیم بر روی دیواره های داخلی شریان هایی است که خون را به قلب حمل می کنند. این پلاک ها شریان ها را تنگ می کنند و خون رسانی قلب را محدود می کنند، به ویژه در هنگام اعمال فشار.

سلام خسته نباشین دکتر. مدتی هست پدر بزرگم قسمت پایین قفسه سینه (وسط) گاهی اوقات دردش کمتر و در مواقع بیشتر شدن محل ذکر شده داغ میشه وهمراه با تنگی نفس و بیتابی و بیخوابی می شود. لطفا راهنمایی کنیدممنون


دکتر خسروی: سلام حتما به دکتر قلب مراجعه کنن ممکنه از علایم تنگی عروق باشه

 ◼ دایسکشن آئورت

این وضعیت تهدید کننده زندگی مربوط به شریان اصلی که از قلب می آید ( آئورت ) می باشد. اگر لایه های داخلی این رگ خونی جدا شوند، خون بین لایه ها پخش می شود و می تواند باعث پارگی آئورت شود.

 ◼ پریکاردیت

پریکاردیت التهاب کیسه اطراف قلب است. معمولا در هنگام نفس کشیدن و یا دراز کشیدن، درد شدید ایجاد می شود.

2- درد قفسه سینه ناشی از معده

سلام خوبید؟ خانم دکتر یه سوالی داشتم‌. نزدیک یک هفته ست که قلبم انگار اکسیژن بهش نمیرسه.مثل کسی که داره خفه میشه. بعد بعضی روزها ریتم قلبم غیرطبیعی میشه. یه نقطه زیر سینه چپم هم هست که وقتی فشار میدم درد میگیره.

از طرفی من آی بی اس دارم و باردارم. ماه پیش خیلی استرس بالایی داشتم. به نظرتون مشکل قلبی برام پیش اومده؟


دکترخسروی: سلام علائم شما ارتباطی با درد قلبی ندارد و مساله به دلیل مشکلات گوارشی است. پیشنهاد می کنم از شربت آلومینیوم ام جی هر 8 ساعت یکبار استفاده کنید.

درد قفسه سینه می تواند ناشی از اختلالات سیستم گوارش باشد، از جمله:

◼ نفخ معده و درد قفسه سینه

در افراد دچار یبوست و یا افراد مبتلا به بیماری سندروم روده ی تحریک پذیر، به دلیل نفخ شدید، دردهایی مشابه درد قلبی در زیر سینه ایجاد می شود که هیچ ارتباطی با درد قلبی ندارند و تنها به دلیل فشار ناشی از نفخ ایجاد می شوند.

◼ سوزش سر دل

این حس دردناک سوزش معده و سوزش پشت سینه زمانی رخ می دهد که اسید معده از معده به داخل مری بیاید.

◼ اختلالات بلع

اختلالات مری می تواند منجر به بلع سخت و حتی دردناک شود.

◼ مشکلات کیسه صفرا یا پانکراس

سنگ های صفراوی یا التهاب کیسه صفرا یا پانکراس می توانند درد شکمی را که به قفسه سینه منتشر می شود را ایجاد کند.

◼ درد قفسه سینه پس از غذا خوردن

برخی از افراد پس از بلع و غذا خوردن به خصوص غذای چرباحساس درد در ناحیه سینه می کنند. دلیل این اتفاق می تواند ریفلاکس معده، التهابات مری و … باشد. در این مواقع می توانید با نوشیدن سرکه ی سیب یا یک نوشیدنی گرم درد خود را تسکین دهید. اما در زمانی که درد شما شدید می باشد و بهبود نمی یابد حتما باید به پزشک مراجعه کنید تا علت اصلی درد مشخص و درمان شود.

عواملی که باعث رفلاکس معده می شوند:

  • خوردن بیش از حد در وعده های غذایی
  • خوردن غذاهای چرب و سرخ کردنی
  • سیگار کشیدن
  • چاقی

3- درد اسکلتی قفسه سینه

برخی از انواع درد قفسه سینه با آسیب و سایر مشکلات مربوط به ساختارهایی که دیواره قفسه سینه را تشکیل می دهند، می باشد، که شامل موارد زیر است:

◼ کوستوکوندریت

در این شرایط، غضروف قفسه سینه، به ویژه غضروفی که دنده ها را به استخوان سینه متصل می کند، ملتهب و دردناک می شود. مدت زمان درد قفسه سینه ناشی از کوستوکوندریت از چند هفته تا چند ماه می باشد. اما در مواردی شاهد این درد تا یک سال می باشید.

◼ درد عضلانی

سندرم های درد مزمن، مانند فیبرومیالژیا، می توانند درد قفسه سینه مداوم مرتبط با عضلات را ایجاد کنند.

سلام خانم دکتر وقت بخیر. امروز صبح با درد بسیار شدید در ناحیه قفسه سینه مایل به چپ از خواب پریدم، این درد رو در ناحیه پشت حتی تا زیر استخوان کتف هم حس میکردم و اصلا توان تنفس عمیق نداشتم.درد در یک ناحیه به اندازه کف دست بسیار شدید بود و مثل ریشه گیاه به اطراف بخش شده بود، حدودا ۵ – ۶ دقیقه طول کشید تا آروم تر شدم، الان بعد از گذشت چند ساعت در نواحی درگیر با درد حسی مشابه گرفتگی عضلات بعد از ورزش کردن دارم.

با توجه به اینکه پرولاپس میترال دارم، آیا این درد ناشی از مشکلات قلبی هستش؟


دکتر خسروی: سلام نه به نظر مربوط به قلب نیست، بیشتر گرفتگی عضلانی هست. سطح ویتامین دی را چک کنید.

◼ آسیب به دنده ها

دنده کبود یا شکسته می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند.

علائم درد اسکلتی سینه (کوستوکوندریت)

  • سوزش سینه
  • احساس درد هنگام نفس عمیق و سرفه
  • احساس درد هنگام بلند کردن دست ها
  • احساس درد در سمت چپ استخوان سینه

4- درد قفسه سینه مرتبط با ریه

بسیاری از اختلالات ریوی ممکن است باعث درد قفسه سینه شوند، از جمله:

◼ آمبولی ریه

آمبولی ریه زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون در یک شریان ریوی گیر کند  و جریان خون به بافت ریه را متوقف کند.

◼پلورزی

اگر غشائی که ریه ها را می پوشاند، ملتهب شود می تواند موجب درد قفسه سینه هنگام تنفس یا سرفه شود.

◼ریه های روی هم خوابیده

درد قفسه سینه مرتبط با ریه های روی هم خوابیده به طور ناگهانی شروع می شود و می تواند چند ساعت ادامه یابد و به طور کلی با تنگی نفس همراه است. این حالت هنگامی رخ می دهد که هوا وارد فضای بین ریه و دنده ها می شود.

◼پرفشاری خون ریوی

این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که فشار خون در شریان هایی که خون را به ریه ها حمل می کنند بالا باشد که می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند.

دلایل ریوی درد قفسه سینه

سایر علل درد قفسه سینه:

درد قفسه سینه می تواند ناشی از علل زیر نیز باشد:

5- درد سینه ناشی از ترس

اگر دوره های ترس شدید همراه با درد قفسه سینه، تپش قلب سریع، تنفس سریع، عرق فراوان، تنگی نفس، حالت تهوع، سرگیجه و ترس از مرگ دارید، ممکن است در معرض حمله پانیک باشید.

علائم حمله پانیک:

  • درد قفسه سینه
  • تنگی نفس شدید
  • تپش قلب
  • اسهال
  • درد عضلانی
  • گرفتگی شکم

6- زونا و درد قفسه سینه

واکنش مجدد ویروس آبله مرغان در بزرگسالی منجر به بیماری زونا می شود که ممکن است باعث درد از پشت به اطراف قفسه سینه شود.

درمان درد قفسه سینه با دارو

درمان درد قفسه سینه بر اساس علتی که باعث درد قفسه سینه می شود، متفاوت است. داروهای مورد استفاده برای درمان برخی از شایع ترین علل درد قفسه سینه عبارتند از:

✅ قرص زیر زبانی

نیتروگلیسرین یا زیرزبانی شریان های قلب را شل می کند، بنابراین خون می تواند از طریق فضاهای تنگ شده به راحتی جریان یابد. بعضی از داروهای فشار خون نیز رگ های خونی را شل و باز می کنند.

✅ آسپرین

اگر پزشکان معتقد باشند که درد قفسه سینه شما با قلب شما ارتباط دارد، احتمالا آسپرین به شما داده می شود.

✅ داروهای ترومبولیتیک

اگر دچار حمله قلبی شده باشید، ممکن است این داروها تجویز شوند.  این دارو ها باعث حل کردن لخته ای که جلوی رسیدن خون به عضله قلب را گرفته است، می شوند.

✅ رقیق کننده های خون

اگر یک لخته خون در یک شریانی که به قلب یا ریه ها می رود داشته باشید، به شما داروهایی داده می شود که لخته شدن خون را مهار می کنند تا از تشکیل لخته های جدید جلوگیری شود.

✅ داروهای سرکوب کننده اسید

اگر درد قفسه سینه ناشی از بازگشت اسید معده از معده به مری باشد، پزشک ممکن است داروهایی را پیشنهاد کند که میزان اسید را در معده کاهش دهند.

✅ داروهای ضد افسردگی

اگر شما در معرض حملات پانیک باشید، پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای کنترل علائم تجویز کند. درمان روانشناختی، مانند درمان رفتاری شناختی نیز ممکن است توصیه شود.

منبع: مایوکلینیک

 

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی
برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.
جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    من 55 ساله هستم حدود سه ماه پیش صبح ها درد خفیفی در بازو ها در صبح زو د داشتم که از خواب بیدارم میکرد و بعد از حرک دادن دست خوب میشد پیش متخصص مغزو اعصاب رفتم بعد از ام ار ای فیزیوتراپی 10 جلسه و چند قرص دادند که انجام دادم ولی بهتر نشد الان درد دايم در سینه و پشت زیر کتف چپم دارم دکتر ارتوپد رفتم دوباره MRI از پشت و گفتند خمیدگی پشت دارید شاید درد از اون باشه حدود نه ماه پیش سیتی انژیو کردم و مشکلی نبو د درد الان میتونه از مشکل قلبی باشه ؟ به نظر شما باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش)
      سلام احتمال درد قلبی با توجه به سی تی انژیو نرمال کمه ولی اگه با راه رفتن دردتون بیشتر میشه بهتره به متخصص قب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من حدود ۳ ماهه که احساس درد در قفسه سینه و تنگی نفس دارم که در زمان دراز کشیدن روی کمر درد بیشتر میشود تست کرونا هم دادم و خداروشکر منفی بودم به پزشک عمومی مراجعه کردم با گوشی ضربان قلبم و وضعیت ریه هام رو چک کردن و گفتند مشکلی نداره بخاطر کرونا سعی کردم برای ازمایش به بیمارستان نرم ولی واقعا دارم کلافه میشم باید چکار کنم ممنون🙏
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش)
      سلام نیاز به اکو وعکس قفسه سیه هست
  • تصویر کاربر نيلوفر سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دكتر من سمت راست قفسه سينم بالاي سينم درد ميكنه روي استخوان علت چيه؟
    من هرز چند گاهي ضعف معده و رفلاكس هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش)
      سلام هم ممکنه به دلیل کاهش ویتامین دی و هم معده باشه
  • تصویر کاربر مژگان سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من دختر ۲۲ ساله هستم و الان به مدت چندین روزه درد وسط قفسه سینه دارم البته دائمی نیست در طول روز و به صورت تیر کشیدن و درد هم کم و زیاد میشه بعضی وقتا یک قسمت کوچیکی از زیر سینه چپ هم این درد لحظه ای رو که مثل فرو کردن چاقو میمونه رو دارم
    افتادگی دریچه میترال دارم و کم خونی مینور، ویبوست و درد معده هم اکثرا دارم و به شدت ادم استرسی هستم
    ولی این درد قفسه سینه من رو بسیار نگران کرده که مشکل جدی قلب هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 روز پیش)
      سلام ابتدا به متخصص گوارش مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ترنج سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.حدود یکماه قبل شب موقع تماشای تلویزیون احساس سنگینی دست چپ و کمی فشار در قفسه سینه و کمی درد و سنگینی در فکم کردم. در ادامه درد بیشتر شد و به زیر بغل و کتف و شانه رسید. همراه با ضعف و تعریق. اون شب تا صبح این احساس درد و سنگینی بود و صبح بهتر شد. یک هفته بعد ، بعد از یکی دوساعت کار منزل، موقع صرف نهار همین اتفاقات بصورت خفیف تر اتفاق افتاد ولی با ضعف و سرگیجه خیلی شدیدتر.
    از اون روز گاهی احساس درد خفیف توی قفسه سینه دارم که بعد از پیاده روی یا بغل کردن بچه م بیشتر میشه. همراه با تپش قلب و لرزش شدید قلب که گاهی از روی لباس هم دیده میشه.
    42 ساله هستم. یک زایمان 4 سال پیش داشتم از طریق آی وی اف با دوز دارویی بسیار بالا
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام حتما نیاز به اکو ودر صورت لزوم تست ورزش دارید
  • تصویر کاربر majid1353 سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    غذا که می خورم بعداز۳ساعت گازه شدیدی داخل معده و شکم پر میشه از بالا و پایین خارج می شه بعد یک دفعه دیگه خارج نمیشه فشار زیادی به سینه ودرد زیادی به بازوهام می‌زنه همان لحظه دوتا فاموتیدین چهل میجوم دوقوت آب می خورم انگار آب می ریزن روی آتش
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام به متخصص گوارش مراجعه کنید ،اگه سن بالای ۴۰ سال دارید از نظر قلبی هم بررسی بشید
  • تصویر کاربر رئیس سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید سوالی داشتم برای خانمی ۶۳ ساله ک میگه درد قفسه سینه داره و دست ک بزنژ هم قفسه سینش درد میگره بنظرتون علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام حتما از نظر قلبی نیاز به بررسی هست ، به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    ۱۰ روز هست که احساس درد شدید از ناحیه قفسه سینه دارم ، احساس نفس تنگی دارم وانگار که معدم بهم ریخته عارق میزنم و حالت تهوع دارم. ممنون میشم راهنماییم کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام حتما باید از نظر قلبی بررسی بشید ، اگه نرمال بود متخصص گوارش مراجعه کنید
  • تصویر کاربر افشین سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    درود بر شما
    بنده 30 سالمه و مذکر هستم . هیچ سابقه بیماری و دیابتو فشار خون و مشکل خاصی تا الان نداشتم . الکل و سیگار و ... هم به هیچ عنوان
    استرس شدید دوران کرونا دارم و نگران و مضطرب هستم
    از 6 ماه پیش این علایم رو دارم هر ماه 10 روز درگیر این علایم هستم
    1. بیشتر مواقع احساس سرما مخصوصا در کفپاها دارم
    2. احساس تنگی نفس خفیف هرماه 5 الی 6 روز دارم
    3. احساس تلخی در دهان دارم. بوی بددهان دارم. به شدت مدفوع بو میدهد . به شدت سفت میباشد
    4. احساس سوزش گلودارم . بلعم سخت است . احساس خارش در قفسه سینه دارم و چند روزی است قفسه سینه ام سنگین شده است
    5. بزاق دهانم به شدت چسپنده و دهانم خشک میشود بعد از تحرک زیاد
    با تشکر از پاسخگویتون ممنون میشم بفرمایید چکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام بیشتر مشکلات گوارشی دارید به متخصص گوارش مراجعهکنید و برای استرس به دکتر روانپزشک ، بهتره یک اکو هم انجام بدین
  • تصویر کاربر کارنما سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من بابا دو سه روز قبل دچار شوک عصبی شدن
    میانه قفسه سینه به طرف چپ درد دارن
    دردشون دائمی نیست
    ولی عصری از خواب که بیدار شدن میگن سرشونه سمت چپم هم درد داره کمی
    نوار قلب هم گرفتیم مشکلی نداشتن
    هیچ مشکل دیگه ایی هم ندارن
    ایا مشکل قلبی دارن؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام ممکنه قلبی باشه بررسی نیاز دارن
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر