متخصص قلب در تهران

نارسایی تریکوسپید (دریچه سه لتی) چیست؟

دریچه تریکوسپید دریچه ای است که دهلیز راست را از بطن راست جدا می کند. نارسایی تریکوسپید زمانی اتفاق می افتد که این دریچه به درستی بسته نمی شود و باعث برگشت رو به عقب خون به دهلیز راست در زمان انقباض بطن راست می شود. با گذشت زمان، این وضعیت قلب را تضعیف می کند.

قلب به چهار قسمت یا حفره تقسیم شده است. حفره های فوقانی دهلیز چپ و راست و حفره های پایین تر بطن چپ و راست هستند. دیوار عضلانی به نام سپتوم وجود دارد که سمت راست و چپ قلب را از هم جدا می کند. حفره های بالا (دهلیز) و پایین (بطن) به هم متصل هستند. دریچه هایی وجود دارد که جریان خون را بین داخل و خارج قلب و بین حفره ها تنظیم می کند. دریچه ها می توانند مانند شیر آب عمل کرده و باز شوند تا خون آزادانه جریان یابد یا بسته شده و جریان را به طور کامل متوقف کنند.

ساختمان قلب

علائم و نشانه های نارسایی تریکوسپید

نارسایی تریکوسپید در ابتدا ممکن است نشانه های مشخصی را ایجاد نکند. در فشار خون ریوی یا فشار خون بالا احتمال نشان دادن علائم بیشتر است.

بعضی از علائم نارسایی تریکوسپید عبارتند از:

✅ تورم شکم

✅ کاهش تولید ادرار

✅ تورم پا و مچ پا

✅ ضعف عمومی

✅ ریتم نامنظم قلب

✅ تورم در بدن

✅ پالس در ورید گردن

✅ خستگی غیر قابل توضیح

درد قفسه سینه

عوامل ایجاد کننده نارسایی تریکوسپید

1- اتساع بطن راست

شایعترین علت نارسایی تریکوسپید، اتساع بطن راست است. بطن راست (حفره پایین سمت راست) مسئول انتقال خون از قلب به ریه ها است. وقتی بطن راست مجبور به کار اضافی شود، برای جبران متسع شده (یا بزرگتر می شود) و همچنین باعث اتساع حلقه بافتی که از دریچه تریکوسپید برای باز کردن و بستن آن حمایت می کند، می شود.

بزرگ شدن می تواند عارضه بسیاری از اختلالات باشد، از جمله:

– آمفیزم

– فشار خون ریوی

– اختلالات قلب چپ

-تنگی پولموناری (تنگی دریچه ریوی)

2- عفونت

عفونت ها می توانند به طور مستقیم به دریچه تریکوسپید آسیب برسانند و در نهایت منجر به نارسایی تریکوسپید شوند که شایع ترین آن اندوکاردیت عفونی است.

3- داروی رژیم غذایی

داروهای رژیم غذایی phentermine و fenfluramine که تحت عنوان “Fen-Phen” شناخته شده است، به نارسایی تریکوسپید مرتبط است. با این حال، این داروها از بازار خارج شده اند و از علل شایع نارسایی تریکوسپید نیستند.

4- علل دیگر

علل احتمالی دیگری ممکن است در نارسایی تریکوسپید دیده شوند. هرچند نسبتا نادر هستند و عبارتند از:

– صدمات خاص

– تومورهای کارسینوئید

– لوپوس سیستمییک

– نقص مادرزادی دریچه

-ناهنجاری Ebstein (بیماری قلبی مادرزادی)

-پرولاپس دریچه تریکوسپید

-دژنراسیون Myxomatous

-سندرم مارفان

-تب روماتیسمی

-آرتریت روماتوئید

تشخیص نارسایی تریکوسپید

در صورت داشتن علائم و یا داشتن بیماری هایی که منجر به این اختلال می شوند پزشک ممکن است شک به نارسایی تریکوسپید کند.

ویزیت پزشک با یک معاینه فیزیکی آغاز خواهد شد. پزشک به صدای قلب برای شنیدن سوفل قلبی گوش خواهد کرد. این صدای غیرطبیعی می تواند نشانگر حرکت رو به عقب خون از دریچه قلب باشد.

سوال از متخصص قلب

پس از گوش دادن به قلب ، پزشک ممکن است دستور برخی تست های تشخیصی را دهد که در آن ها دریچه های قلب دیده شود. ممکن است لازم به انجام آزمایشات زیر هم باشد.

  • الکتروکاردیوگرام
  • عکس قفسه سینه(chest X-ray)
  • اکوکاردیوگرام
  • کاردیوگرافی از راه مری
  • کاتتریزاسیون قلبی
  • اسکن رادیونوکلئید
  • ام آر آی (MRI)

روش های درمان نارسایی تریکوسپید

نارسایی تریکوسپید همیشه نیاز به درمان ندارد. اگر وضعیت شدید نیست، پزشک توصیه به کنترل قلب در طول زمان های منظم می کند تا مطمئن شوید که وضعیت پیشرفت نمی کند.

اگر ضربان قلب نامنظم داشته باشید، پزشک ممکن است دارو تجویز کند. نارسایی تریکوسپید که به علت نارسایی قلبی است ممکن است با داروهایی که ضربان قلب را تقویت می کنند، درمان شود. ادم را می توان با دیورتیک ها درمان کرد تا از بین رفتن مایعات جلوگیری شود که ممکن است به درمان بیماری های زمینه ای مانند فشار خون بالا کمک کند تا علائم مرتبط با نارسایی تریکوسپیدی را کاهش دهد. در بعضی موارد، نارسایی تریکوسپید نیاز به ترمیم جراحی دارد. جراحان همچنین می توانند دریچه تریکوسپید را تعویض کنند.

عوارض طولانی مدت

در صورت درمان نکردن، نارسایی تریکوسپید می تواند خطر ابتلا به نارسایی قلبی را افزایش دهد. همچنین می تواند منجر به کاهش وزن، کاهش اشتها و سیروز کبد شود. افرادی که نارسایی تریکوسپید دارند، خطر ابتلا به اندوکاردیت (عفونت قلب) در آنها بیشتر است.

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی
برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر اطلس پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 3 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من حدود دو هفته است که 3بار دردی را در سمت چپ سینه دارم که از قسمت زیر دنده شروع شده و به قسمت پشت و جلوی سینه منتشر میشود.حدود 2تا3دقیقه طول میکشه.درد در زمان استراحت و خرید پیش اومده. 3سال پیش اکو. ونوار قلب من نرمال بوده.در زمان درد تنگی نفس ندارم.میخواستم بدونم مشکل قلبی است یا مورد دیگه ای است .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 6 روز پیش)
      سلام اگر درد با راه رفتن و فعالیت زیاد میشه مراجعه کنید تا بررسی بیشتری بشید
  • تصویر کاربر Leila شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر این نتیجه گزارش اکوی قلب من هست‌. متخصص زنان به من گفتن ریسک زایمان زیاد است الان هفته ۲۶ هستم اقدام خاصی لازم نیست انجام بدم؟؟ این اکو برای هفته ۱۵ هست ‌.الان گاهی اوقات در خواب تپش قلب دارم. مورد نگران کننده ای وجود دارد؟؟
    1. تصویر کاربر Leila دوشنبه ۲۳ فروردین ۰( 4 هفته پیش)
      در ضمن تیرویید کم کار هم دارم حدود ۸ ماه هست قرص مصرف میکنم.وگاهی هنگام راه رفتن تند و پله نفس تنگی میگیرم
    2. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۵ فروردین ۰( 4 هفته پیش)
      سلام لطفا گزلرش اکو را ضمیمه کنید ،
    3. تصویر کاربر Leila پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      سلام . ممنون از شما. گزارش اکو رو فرستادم خدمتتون .
    4. تصویر کاربر Leila پنجشنبه ۲۶ فروردین ۰( 3 هفته پیش)
      سلام گزارش اکو رو فرستادم خدممتتون. ممنونم از وقتی وه میزارید.
    5. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 2 هفته پیش)
      سلتم اکو مشکل خاصی را نشون نداده ، نمیدونم چرا گفتن ریسک زایمان زیاد هست ، این اکو خوبه ؟!
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Bbb چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    بنده دوسال پیش عمل قلب باز asdانجام دادم که پزشکم گفتند که rvhدارم و ph40و گفتند که بعد حدود یکسال بعد عمل برطرف میشن تا اینکه چند ماه پیش به علت افت فشار و حالتای سنکوپ و سرد شدن بدن و حالت تهوع اورژانسی رفتم مطب پزشک متخصص و نوار قلب و اکو گرفتن گفتند که rvhوphبرطرف شده ولی بخاطر این برطرف شدن مقداری تریکوسپید شل شده خون برگشت میزنه به دهلیز و ایندرال دادن و سرترالین و ویتامین ب یک الان من تنگی نفس دارم حس واقعا ناخوشایندیه واقعا نگرانم بخاطر این دریچه تریکوسپید خانم دکتر نظرتون بفرمایید ممنون میشم من 28سالمه و خانم هستم دانشجوی پزشکی بخاطر این مورد واقعا نگران اینده هستم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام یک اکو با تزریق کنتراست انجام بدید ، ونارسایی خفیف مشکلی ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر Bbb چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    بنده دوسال پیش عمل قلب باز asdانجام دادم که پزشکم گفتند که rvhدارم و ph40و گفتند که بعد حدود یکسال بعد عمل برطرف میشن تا اینکه چند ماه پیش به علت افت فشار و حالتای سنکوپ و سرد شدن بدن و حالت تهوع اورژانسی رفتم مطب پزشک متخصص و نوار قلب و اکو گرفتن گفتند که rvhوphبرطرف شده ولی بخاطر این برطرف شدن مقداری تریکوسپید شل شده خون برگشت میزنه به دهلیز و ایندرال دادن و سرترالین و ویتامین ب یک الان من تنگی نفس دارم حس واقعا ناخوشایندیه واقعا نگرانم بخاطر این دریچه تریکوسپید خانم دکتر نظرتون بفرمایید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۹ بهمن ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام باید اکوی تخصصی انجام بدید و مشخص بشه ایا ASD کاملا بسته شده یا نه ، در ضمن نارسایی خفیف ترکوسپید مشکلی ایجاد نمیکنه
  • تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام من 22 ساله هستم . بخاطر درد سمت چپ قفسه سینم به دکتر مراجعه کردم و از روی اکوی قلب تشخیص دادن که من گشادی دریچه میترال خفیف دارم و گفتن که نیاز به دارو ندارم ولی من همچنان گاهی اوقات سمت چپ قفسه سینم درد میکنه . آیا این درد همیشه با من همراهه؟آیا گشادی دریچه من با توجه به اکو شدیده هستش؟ و اگه خفیفه امکان داره در آینده شدیدتر بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۶ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام درد قفسه سینه ارتباطی با گشادی دریچه نداره ، ولی باتوجه به خفیف تا متوسط بودن نارسایی دریچه ، سالانه برای بررسی پیشرفت ان اکو انجام بدید ، سطح ویتامین دی را هم چک کنید
  • تصویر کاربر آرزو دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت خانوم دکتر،من هفته ۲۸بارداریم ورفتم اکوی قلب جنین که گفتن ۲کانون اکوژن دربطن چپ دیده شده وminimal tr
    میخواستم بدونم آیا امکان رفع اینهاتازمان تولدوجود داره؟یا اگه نوزادی با این مشکلات متولدبشه چه خطرات ومشکلاتی روخواهد داشت؟ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۱۷ آذر ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام نقاط اکوژن ممکنه به طور نرمال هم دیده بشه ، ازمایشات غربالگری هم انجام بدید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر
    من ۲۴سالمه سابقه ی هیچ بیماری ندارم فقط کبدم چربه رفتم ازمایش دادم.
    خانوم دکتر من سیگار میکشم سه ساله دو هفته پیش درد عجیبی تو قفسه سینم احساس کردم ک نفسم بالا نمییومد بعد رفتم دکتر ک نکنه کرونا باشه با توضیحاتی ک من بهشون دادم و ویزیتی ک منو کردن عفونت پیدا کرده دستگاه تنفسیم ک قرص دادن ک خداروشکر بهتر شدم ولی یه مشکلی ک دارم اول :موقع خواب نفسم تنگه وقتی خوابم عمیق میشه دیگه نفسم اذیت نمیکنه
    موقع فعالیت هم دیگه مثل دو هفته پیش نمیتونم خونه رو تو یک ساعت جمع کنم عین پیرزن ها اروم اروم باید کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر ک شنبه ۱۵ دی ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    INR - پرسش 310
    تصویر کاربرکرامت سه شنبه ۱۱ دی ۹۷ مشاوره
    باعرض سلام و خسته نباشید لطفا سوالی دارم اینکه آی ان آر بنده طبق آزمایش جدید 4.53 می باشد و پزشک معالجم یک در میان دوز 7.5 و 10 برای من تجویز نموده است آیا با این دوز آی ان آر پایین میاید و اگر پایین نیاید چه خطراتی را می تواند در پی داشته باشد؟ ضمنا بنده 39 سال دارم با وزن 100کیلوگرم و مرد هستم که یک ماه پیش با دی وی تی که منجر به آمبولی شده بود در بیمارستان بستری شده بودم و بعد تزریق هپارین بمدت 12 روز ترخیص شده ام و آزمایش جدید پیوست تقدیم می شود بسیار از لطف شما سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۱۵ دی ۹۷( 2 سال پیش)


      مفدار مصرف وارفارين بسته به هر فرد متفاوت هست شما اگه فبلا مقدار بيشتري دارو ميخورديد و الان اين مقدار كمتر از مصرف قبلي هست inr پايين مياد و الا نه ، البته ممكنه به مصرف داروهاي ديگه و رژيم غذايي هم وابسته باشه، در صورت بالا بودن inr ريسك خونريزي هست

  • تصویر کاربر روشنک جمعه ۷ دی ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر من هیجده سالمه اخیرا دردای قلب زیادی رو حس کردم بعدش زود ب زود خسته میشم تنگی نفس هم دارم به دکتر مراجعه کردم اکو گرفتم نرمال بود فقط بخش تریکوسپید جوابشRegurgitationشد آیا احتیاج ب درمان هست اصن ممکنه بیماری خاصی دراینده برام ب وجود بیاد ممنون میشم جوابم بدین 😊
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۷ دی ۹۷( 2 سال پیش)

       

      سلام در صورتي كه فشار ريه هم نرمال بوده مشكلي نيست

  • تصویر کاربر زهره پنجشنبه ۲۹ آذر ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    مادرمن دکترتوسی تی اسکن تشخیص داده که رگهاش نازکه وقلبش ضعیفه وهمچنین دوبارسکته خیلیرخفیف داشته .دکترامکان عمل رومیگن نیست بایدچیکارکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۹ آذر ۹۷( 2 سال پیش)


      سلام بايد مدارك ديده بشه سپس تصميم گيري بشه

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر