انجام استرس اکو برای تشخیص بیماری های شریان کرونر قلب در مطب دکتر آرزو خسروی

استرس اکوکاردیوگرافی چیست؟

استرس اکو آزمایشی برای تعیین عملکرد قلب و عروق خونی است. در ادامه با آن بیشتر آشنا می شویم.

آزمایش سرپایی استرس اکو نشان می دهد قلب شما در مواقعی که در حال فعالیت بدنی هستید، چقدر خوب کار می کند. این آزمایش برای اثبات یا رد وجود بیماری های شریان کرونر قلب صورت می گیرد.

اکوکاردیوگرافی استرس به دو شیوه قابل انجام است. استرس اکو با تردمیل و استرس اکو با تزریق دوبوتامین. 

فیلم استرس اکو

استرس اکو با تزریق

در استرس اکو با تزریق، به جای ورزش کردن بیمار روی تردمیل، از تزریق داروی دوبوتامین برای افزایش ضربان قلب و شبیه‌سازی یک فعالیت فیزیکی چالش برانگیز برای قلب استفاده می‌شود. این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا نواحی از قلب که ممکن است دچار کاهش جریان خون و اکسیژن‌رسانی شوند را شناسایی کنند.

چه بیمارانی میتوانند از این آزمایش استفاده کنند؟

بیمارانی که کاندیدای مناسبی برای انجام آزمایش استرس اکو با تزریق (دوبوتامین) هستند شامل موارد زیر می‌شوند:

1. ناتوانی در انجام ورزش: بیمارانی که به دلیل مشکلات فیزیکی مانند آرتروز، ناتوانی حرکتی، یا بیماری‌های ریوی نمی‌توانند تست ورزش قلبی با تردمیل را انجام دهند.

2. تشخیص بیماری عروق کرونری: بیمارانی که پزشک مشکوک به بیماری عروق کرونری در آنها است و نیاز به ارزیابی دقیق‌تر عملکرد قلب در شرایط استرس دارند.

3. ارزیابی عملکرد قلب پس از سکته قلبی: برای ارزیابی توانایی قلب در پاسخ به استرس پس از یک سکته قلبی.

4. ارزیابی قبل از جراحی: بیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی غیر قلبی قرار بگیرند و نیاز به ارزیابی ریسک قلبی دارند.

5. تشخیص اختلالات عملکردی قلب: بیمارانی که علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس، یا ضعف و خستگی غیر قابل توجیه دارند و نیاز به بررسی دقیق عملکرد قلب در شرایط استرس دارند.

6. پیگیری درمان‌های قلبی: بیمارانی که تحت درمان‌هایی مانند داروهای قلبی یا آنژیوپلاستی قرار دارند و نیاز به ارزیابی اثربخشی درمان دارند.

در هر صورت، تصمیم‌گیری در مورد انجام این آزمایش باید توسط پزشک فلوشیپ اکوکاردیوگرافی و با توجه به شرایط فردی بیمار انجام شود.

چه کسانی نباید استرس اکو انجام دهند؟

بیمارانی که کاندیدای مناسبی برای انجام آزمایش استرس اکو با تزریق (معمولاً با دوبوتامین) نیستند شامل موارد زیر می‌شوند:

1. بیماری‌های شدید قلبی: افرادی که دچار نارسایی قلبی شدید، انسداد شدید عروق کرونری یا بیماری‌های شدید دریچه‌ای قلب هستند.

2. اختلالات ریتم قلبی: بیماران با آریتمی‌های کنترل نشده یا خطرناک مانند فیبریلاسیون بطنی یا تاکی کاردی بطنی پایدار.

3. فشار خون کنترل نشده: افرادی که فشار خون بالا و کنترل نشده دارند.

4. بیماری‌های عروق مغزی: بیمارانی که دچار آنوریسم آئورت یا آنوریسم مغزی هستند.

5. آلرژی به داروها: بیمارانی که حساسیت شدید به دوبوتامین یا دیگر داروهای مشابه دارند.

6. بارداری: به دلیل خطرات احتمالی برای جنین، این آزمایش معمولاً برای زنان باردار توصیه نمی‌شود.

در این شرایط، پزشکان ممکن است از روش‌های دیگری مانند تست ورزش با تردمیل یا دیگر تست‌های تشخیصی غیرتهاجمی استفاده کنند.

انواع اکوکاردیوگرافی

خطرات و عوارض استرس اکو با تزریق

دوبوتامین تزریقی برای انجام آزمایش فقط ضربان قلب را مقداری افزایش می دهد و هیچ گونه خطری به همراه ندارد. با این حال ممکن است عوارضی مانند:

– افزایش فشار خون

– آریتمی‌های قلبی (نامنظمی ضربان قلب)

– حالت تهوع

– سرگیجه

بروز کنند. این عوارض معمولاً خفیف هستند و تحت نظارت دقیق پزشک و پرستار مرکز مدیریت می‌شوند.

فواید و مزایای استرس اکو:

– غیر تهاجمی: این آزمایش بدون نیاز به جراحی یا ورود دستگاه به بدن انجام می‌شود.

– تشخیص دقیق: به پزشکان امکان می‌دهد تا نواحی آسیب‌دیده قلب را به دقت شناسایی کنند.

– ارزیابی اثربخشی درمان: پزشک می‌تواند برای ارزیابی تاثیر درمان‌های قلبی مانند آنژیوپلاستی یا داروهای خاص از این آزمایش استفاده کند.

در استرس اکو قلب چه چیزی مشخص میشود؟

• تشخیص ناهنجاری‌های قلبی: آزمایش استرس اکوکاردیوگرافی به پزشکان کمک می‌کند تا ناهنجاری‌های قلبی مانند تنگی عروق قلبی یا ضعف عضله قلب را تشخیص دهند.

• ارزیابی عملکرد قلبی: با انجام این آزمایش، عملکرد قلب شما تحت فشار بیشتر بررسی می‌شود، که می‌تواند به شناسایی مشکلاتی که در حالت استراحت قابل تشخیص نیستند، کمک کند.
  
  
• تعیین درمان مناسب: نتایج آزمایش استرس اکوکاردیوگرافی به پزشکان کمک می‌کند تا درمان مناسبتری برای مشکلات قلبی شما تجویز کنند.

اکو استرس در مطب دکتر آرزو خسروی چگونه انجام می شود؟

ابتدا 10 تکه کوچک و چسبنده به نام الکترود را روی قفسه سینه بیمار می چسبانیم. الکترودها به دستگاه ثبت نوار قلب وصل می شوند. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب به خصوص تعداد و ریتم منظم ضربان قلب را اندازه گیری می کند. معمولا فشار خون هم در طول تست اندازه گیری می شود.

استرس اکو با تزریق دوبوتامین چگونه انجام میشود؟

آزمایش استرس اکو در مطب دکتر خسروی با تزریق داروی دوبوتامین انجام می شود. دارویی که ضربان قلب را افزایش می دهد و حالتی را شبیه سازی می کند که بیمار در حال انجام فعالیت بدنی باشد.

1. تزریق دوبوتامین: ابتدا الکترودهایی برای نظارت بر ضربان قلب روی سینه بیمار قرار می‌گیرند. سپس داروی دوبوتامین به صورت تزریقی وارد جریان خون می‌شود تا ضربان قلب افزایش یابد.
   
   
2. تصویربرداری اکو: همزمان با افزایش ضربان قلب، دکتر آرزو خسروی تصاویر اکوکاردیوگرافی از قلب می‌گیرند تا نحوه عملکرد عضلات قلب در شرایط استرس را بررسی کنند.
   
   

به این صورت پزشک تصاویر سونوگرافی از قلب را در نمایشگر مشاهده می کند و در این مشاهده در میابد که آیا عضلات قلب در حال ورزش به اندازه کافی خون و اکسیژن دریافت می کنند یا خیر.

استفاده از داروی دوبوتامین در آزمایش استرس اکوکاردیوگرافی برای ایجاد استرس فیزیولوژیک (فشار و فرکانس قلب بالا) بر روی قلب است. این کمک می‌کند تا تغییرات در عملکرد و ساختار قلب در شرایط استرسی مانند ورزش را بررسی کنیم.

این دارو باعث افزایش ضربان قلب و فشار خون می‌شود، که همچنین باعث افزایش تعداد دفعات انقباضی قلب می‌شود.

این امر به پزشک امکان می‌دهد تا عملکرد قلب در شرایط استرسی را به طور دقیق‌تر ارزیابی کند و مشکلاتی که ممکن است در شرایط استرسی پیدا شوند را تشخیص دهد.

اگر در آزمایش استرس اکو از تزریق داروی دوبوتامین استفاده نشود، امکان دارد که تشخیص برخی اختلالات قلبی در شرایط استرسی به طور کامل مشخص نشود و علائمی که در شرایط استرسی ممکن است ظاهر شوند را به طور دقیق نمایش ندهد.

آمادگی قبل از استرس اکو در مطب دکتر آرزو خسروی

برای انجام آزمایش استرس اکو رعایت موارد زیر ضروری است تا نتیجه به صورت دقیق به دست آید.

۱-تا ۶ ساعت قبل از انجام آزمایش مواد غذایی و نوشیدنی مصرف نکنید و ناشتا باشید.

۲- در روزی که تست را انجام می دهید سیگار نکشید و قهوه یا داروهای حاوی کافئین مصرف نکنید زیرا نیکوتین و کافئین می تواند ضربان قلب را تحریک کنند.

۳- اگر دارو مصرف می کنید از دکتر خود بپرسید که در روز تست داروها را مصرف کنید یا نه. نباید از داروهای قلبی خاصی مانند بتابلاکرها و داروهایی که ضربان قلب را کنترل می کنند مانند، Isosorbide mononitrate-dinitrate isosorbide) ،Isordil Titradose) و نیتروگلیسرین قبل از تست استفاده کنید.

۴- ۴۸ ساعت قبل از انجام این آزمایش باید مصرف داروهایی که ضربان قلب را کنترل می کنند قطع شود.

5- لباس های راحت و گشاد بپوشید.

هزینه استرس اکو با تزریق در مرکز تخصصی اکو قلب دکتر آرزو خسروی

هزینه استرس اکو کاردیوگرافی در مرکز تخصصی اکو قلب دکتر آرزو خسروی دو ملیون پانصد هزار تومان است که با توجه به اقلام مصرفی حین انجام آزمایش امکان افزایش هزینه وجود دارد. همچنین به دلیل نوسانات ارز، بهتر است پیش از مراجعه به مرکز اکو قلب دکتر آرزو خسروی، هزینه استرس اکو با تزریق دوبوتامین را به صورت تلفنی جویا شوید.

دکتر آرزو خسروی فلوشیپ اکوکاردیوگرافی عضو انجمن اکوکاردیوگرافی قلب ایران، آمریکا و اروپا.

برای دریافت نوبت استرس اکو در مرکز تخصصی اکو قلب دکتر آرزو خسروی با شماره ۰۲۱۲۲۸۹۴۰۸۶ در تماس باشید.