متخصص قلب در تهران

از دکتر بپرسید ؟

آریتمی PAT و عمل ابلیشن - پرسش 7119

  • تصویر کاربر آیلار چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 سایر بیماری های قلب
    با سلام و وقت بخیر خدمت دکتر خسروی عزیز:
    خانم دکتر مادر بنده با ۵۹ سال سن ۱ ماه و نیم پیش به دلیل وجود آریتمی PAT  بدون هیچ سابقه قبلی و با وجود اینکه فقط ۲ بار تپش قلب بالا رو تجربه کرده بودن یکبار ۸ ماه پیش یکبار هم همون ۱ ماه و نیم پیش قبل از عملشون با بستن هولتر ۲۴ ساعته و تشخیص پزشکشون تحت عمل ابلیشن قرار گرفتند اون هم فقط با ۲ بار تجربه PAT پزشکشون گفتن که دارو جواب نمیده و حتما باید برای جلوگیری از سکته قلبی یا مغزی ابلیشن انجام بدن ما هم برای جلوگیری از این اتفاق راضی به انجام این عمل شدیم اما چند روز بعد از ابلیشن متاسفانه ترومبو آمبولی کردن و در اثر اون دچار ایسکمی مغزی شدن  که میخواستم لطف کنید علت این اتفاق رو به ما بفرمایید چون مادر من قرص آسپرین هم مصرف میکردن ۲ سال که بعد از ابلیشن پزشکشون گفتن که همون قرص رو ادامه بدن و داروی دیگه ای تجویز نشد و تحرک مکفی هم بعد عمل داشتن و مدام راه میرفتن پس چرا آمبولی اتفاق افتاد؟!!!اگر پزشکشون بعد از ابلیشن یه ضد انعقاد مثل هپارین یا سلکسان یا غیره رو در همون زمان ۱ شب بستریشون در بیمارستان بعد از عمل تجویز میکردن ممکن بود این اتفاق رخ نده؟!البته شکر خدا به خیر گذشت و عارضه ای در مغزشون نگذاشت و فقط یه پلاک ۱ میلی متری در عروق کاروتید گردنشون به جا گذاشت و ایشون به مدت ۱۰ روز در بیمارستان بستری شده و تحت درمان با هپارین دریپ قرار گرفتن و با تجویز مصرف توام قرص آسپرین و پلاویکس به عنوان آنتی پلاکت و قرص متازیرو و آلپرازولام از بیمارستان ترخیص شدن اما پس از مراجعه به پزشکی که عمل ابلیشن رو برای ایشون انجام داده بودن و بستن هولتر یک هفته ای (چون ایشون به آریتمی AF مشکوک شدن پس از اتفاقی که برای مادرم رخ داد) و علی رغم اینکه ریتم AF ثبت نشد ایشون مصرف دو قرص قبلی رو قطع کردن و به جای اونها مصرف یک قرص آنتی کواگولانت به نام  ریواروکسابان رو توصیه کردن که مادر بنده در حال حاضر این قرص رو مصرف میکنن.خواستم بدونم با توجه به شرایط مادر من و پلاکی که تو کاروتیدشون به وجود اومده و شرایط قلبشون مصرف این قرص با وجود عوارض زیادی که داره بیشتر به صلاحشون هست و از رشد اون پلاک جلوگیری میکنه و به تنهایی برای جلوگیری از سکته یا آمبولی مجدد کفایت میکنه یا مصرف توام قرص آسپرین و پلاویکس بهتره؟!
داروهایی که در حال حاضر مادرم هر روز استفاده میکنن هم به شرح زیر هست:

والزومیکس ۵/۸۰  ، متازیرو ۴۷/۵ نصف صبح نصف شب ، زیپ مت ۵۰/۵۰۰  ، آلپرازولام ۰/۵ ، ریواروکسابان ۲۰  ، آتورواستاتین ۲۰ .

مکملهایی نظیر امگا ۳ دوبار در هفته ، ویتامین E  یکبار در هفته ، کلسیم هر شب رو هم سالهاست که مصرف میکنن چون امگا ۳ و ویتامین E هم خاصیت ضد انعقادی دارند مصرف همزمانشون با ریواروکسابان ریسک خونریزی رو بالا نمیبره خانم دکتر؟!
ضمنا بعد از عمل ابلیشنشون با وجود اینکه ۴۵ روز از عملشون میگذره زمانی که میخندن قلبشون کمی درد میگیره و اونو سفت میگیرن و کمی هم بعضی روزها احساس سنگینی در قلبشون دارن قبلا همچین مواردی رو به هیچ وجه نداشتن و بعد از عمل ابلیشنشون از همون روزای بعد عمل شروع شده علتش چیه برطرف میشه به مرور؟!؟


    قبلا از راهنمایی و حسن توجه شما سپاسگزارم...
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام برای اینکه در مورد علت اظهار نظر بشه بسته به شرح عمل داره ، و ممکنه ارتباطی به انجام ابلیشن نداشته باشه ، بخصوص اگر دستکاری در سمت چپ قلب نشده ، باشه ،، سوراخ pfo هم باید رد بشه ، اگه احتمال ریتم AF هست باید داروی ریواروکسابان را بخورن و بهتره فعلا ویتامین Eو امگا ۳ را قطع کنن
    2. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۱۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      درد ارتباطی با ابلیشن نداره شاید به خاطر کم تحرکی باشه

به سیستم پرسش از دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی خوش آمدید. شما بیمار عزیز می توانید پرسش خود را از طریق پرسش و پاسخ دکتر مطرح و یا فایل مدارک پزشکی خود را پیوست قرار دهید. همچنین برای مشاهده پرسش های شایع دیگر بیماران بر روی سوالات پر تکرار کلیک کنید.

قابل توجه بیماران عزیز: پاسخ سوالات شما تنها از طریق سیستم آنلاین پرسش و پاسخ ، جواب داده خواهد شد و امکان پیگیری سوالات از طریق تماس تلفنی وجود ندارد.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید