متخصص قلب در تهران

روش انجام و مراقبت بعد از آنژیوگرافی چگونه است؟

خیلی از مردم، از انجام آنژیوگرافی می‌ترسند، تنها دلیل آن هم این است که روند انجام آن و ماهیت آن را به خوبی نمی‌دانند، در این مقاله به مراقبت بعد از آنژیوگرافی و چگونگی انجام آن پرداخته شده است.

آنژیوگرافی چیست؟

آنژیوگرافی سرخرگ کرونری نوعی آزمایش است که به منظور تشخیص گرفتگی های سرخرگ کرونری انجام می‌شود. در صورتی که بیمار دچار گرفتگی عروقی ناپایدار، درد های غیر عادی قفسه سینه، انسداد سرخرگ آئورت و نارسایی های قلبی باشد، بیشتر در معرض خطر حملات قلبی قرار دارد.
در هنگام آنژیوگرافی ماده حاجب به منظور مشاهده چگونگی جریان خون در قلب توسط نمایشگر اشعه ایکس به داخل رگ تزریق می‌شود. این آزمایش تحت عنوان های آنژیوگرام قلبی، آتریوگرافی و میل زدن قلب نیز شناخته می‌شود.

آنژیوگرافی چیست؟

قبل از آزمایش آنژیوگرافی

آزمایش های اِم آر آی و سی تی اسکن اغلب پیش از آنژیوگرافی و به منظور تشخیص مشکلات قلبی توسط پزشک انجام می‌شود. به مدت ۸ ساعت قبل از آنژیوگرافی، از خوردن و آشامیدن باید پرهیز کرد. پس از انجام این آزمایش نیز به علت سرگیجه و حواس پرتی، از انجام فعالیت هایی مانند رانندگی به مدت ۲۴ ساعت باید خودداری نمود.

فرد در بیمارستان ملزم به پوشیدن لباس مخصوص بیمار و امضا فرم های مربوطه است. فشار خون بیمار توسط پرستار اندازه گیری شده و در صورت ابتلا به دیابت، قند خون فرد نیز بررسی می‌شود. علاوه بر این ممکن است از فرد آزمایش خون و نوار قلبی گرفته شود. در صورت حساسیت به غذاهای دریایی و واکنش به مواد حاجب و یا در صورت مصرف قرص های ویاگرا (Viagra) و بارداری، حتماً به پزشک اطلاع دهید.

مراقبت های لازم بعد از آنژیوگرافی

رانندگی بعد از آنژیوگرافی

سازمان راهنمایی و رانندگی بیان توصیه های زیر را برای رانندگی ارائه داده است:

پس از انجام فرایند آنژیوگرافی باید تا ۳ روز از رانندگی اجتناب کند.

پس از یک آنژیوگرافی برنامه ریزی شده باید به مدت یک هفته از رانندگی دست کشید.

در صورت داشتن سابقه حمله قلبی، بازگشت به رانندگی به میزان مناسب بودن عملکرد عضله قلب فرد در پمپاژ خون بستگی دارد. در صورتی که پمپاژ عضلانی در اثر حمله قلبی ضعیف شده باشد، رانندگی باید به مدت ۴ هفته به تعویق افتد. در صورتی که آسیبی جدی به پمپاژ قلبی فرد نرسیده باشد فرد می تواند پس از یک هفته رانندگی خود را از سر گیرد.

در صورتی که فرد گواهینامه رانندگی پایه یک (ماشین های سنگین) داشته باشد باید وضعیت خود را به سازمان راهنمایی و رانندگی اطلاع داده و حداقل به مدت ۶ هفته قادر به راندن چنین ماشین هایی نخواهد بود. امکان دارد فرد بتواند بر اساس دستورالعمل های ذکر شده در بالا بتواند رانندگی کند. ممکن است، گذراندن آزمون های بیشتری جهت کسب کفایت لازم در موارد مورد نیاز دریافت گواهینامه پایه یکم لازم باشد. فرد باید شرایط شخصی خود را با پزشک یا پرستار خود مطرح کند.

مسافرت بعد از آنژیوگرافی

با اینکه به طور کلی پرواز های طولانی ظرف مدتی اندک پس از انجام فرایند آنژیوگرافی یا آنژیوپلاستی توصیه نمی شوند اما اغلب افرادی که اوضاع مناسبی دارند می توانند با هواپیما سفر کنند.

سازمان هوانوردی انگلستان به تمامی مسافران توصیه می کند که شرایط شخصی خود را با پزشکشان مطرح کنند. راهنمایی های عمومی صرف نظر از تناسب بدنی فرد شامل موارد زیر می شوند:

۲ روز پس از انجام یک آنژیوگرافی یا آنژیوپلاستی متداول فرد قادر به سفر هوایی خواهد بود.

۳ تا ۱۰ روز پس از یک حمله قلبی غیر پیچیده فرد قادر به سفر هوایی خواهد بود.

در صورت ابتلا به یک حمله قلبی پیچیده یا قابل ملاحظه سفر های هوایی باید ۴ تا ۶ هفته به تعویق افتند.

لازم به ذکر است که بدون داشتن اطمینان پزشکی باید از مسافرت به خارج از انگلستان خودداری شود. فرد باید شرکت بیمه خود را از شرایط قلبی خود مطلع ساخته و از شرکت هایی بیمه ای آگاه باشد که تا یک ماه پس از فرایند آنژیوپلاستی خدمات بیمه ای ارائه نمی کنند.

کار و فعالیت پس از آنژیوگرافی

بازگشتن بر سر کار به شغل فرد بستگی دارد. به طور کلی، فرد می تواند ۳ روز پس از آنژیوگرافی و ۱ هفته پس از آنژیوپلاستی ساده بر سر کار باز گردد. در صورت ابتلا به حمله قلبی احتمالا باید ۴ تا ۶ هفته از بازگشت بر سر کار خودداری کرد.

جلوگیری از کبودی بعد از آنژیوگرافی

آنژیوگرافی به احتمال زیاد از طریق یک رگ در مچ دست یا بالای پا انجام شده و مقداری کبودی پس از آن رایج است. در صورت احساس درد و ناراحتی می توان از دارو های مسکنی از جمله پاراستامول استفاده کرد. فرد نباید از مسکن هایی استفاده کند که حاوی آسپرین می باشند.

پانسمان باید به مدت ۴۸ ساعت پس از فرایند حفظ شود و پس از آن می توان پانسمان را برداشته و به طور معمول دوش گرفت. بهتر است به مدت ۲ روز پس از فرایند از رفتن به حمام و همچنین اعمال مستقیم پماد یا تالک بر روی محل زخم خودداری کرد. تا ۷ روز پس از انجام فرایند باید از بلند کردن اجسام سنگین اجتناب کرد.

امکان دارد توده ای در اطراف محل زخم تشکیل شود. در صورتی که این برآمدگی به اندازه یک نخود باشد جای نگرانی وجود ندارد زیرا این فقط جای زخم است. با این حال در صورتی که توده تشکیل شده بزرگ تر از یک سکه باشد و یا محل زخم شروع به خونریزی کند باید مراقبت های پزشکی را پیگیری کرد.

در صورتی که خونریزی از ناحیه کشاله ران باشد باید صاف دراز کشیده و بر روی آن ناحیه فشار اعمال کرد. در صورتی که خونریزی از مچ دست باشد باید بر روی آن ناحیه فشار اعمال کرده و دست را بالا نگه داشت. در صورت احساس بی حسی، سردی یا درد در بازو یا پای ذکر شده باید به دنبال مراقبت پزشکی بود.

آزمایش آنژیوگرافی از راه پا و دست

در زمان آنژیوگرافی ممکن است فرد در حالت هوشیار باشد اما قبل از انجام آزمایش به منظور تسکین وی داروهای مسکن به فرد داده می‌شود.

قسمتی از کشاله ران یا بازو که محل وارد کردن میل است توسط پزشک و با ماده بی حسی، بی حس می‌شود. در هنگام تزریق میل ممکن است بیمار درد خفیفی را احساس کند. میل باریک جراحی به آرامی از طریق رگ‌ها به داخل قلب هدایت می‌شود. تمام این فرایند از طریق نمایشگر و توسط پزشک کنترل می‌شود. حرکت میل جراحی در داخل رگ‌ها نیز ممکن است توسط بیمار احساس شود. پس از انجام آزمایش، سوزش و قرمزی محل تزریق میل توسط بیمار احساس خواهد شد.

به منظور جلوگیری از خونریزی، محل تزریق میل پس از انجام آزمایش فشار داده می‌شود. در صورتی آنژیوگرافی از راه پا انجام شود که محل تزریق میل، کشاله ران می باشد، پس از آنژیوگِرافی بیمار باید به مدت چند ساعت برای جلوگیری از خونریزی بر پشت خود خوابیده و استراحت کند. نوشیدن آب و مایعات پس از آنژیوگرافی به خروج مواد حاجب از کلیه کمک می‌کند.

نتایج حاصل از آنژیوگرافی

نتیجه غیر طبیعی آزمایش می‌تواند حاکی از انسداد یک یا چند رگ باشد. در صورت گرفتگی عروق، پزشک در هنگام آنژیوگرافی برای رفع گرفتگی روش آنژیوپلاستی را انتخاب می‌کند. در این روش پزشک با قرار دادن استنت در داخل رگ، باعث جریان دوباره خون در داخل می‌شود.

عوارض ناشی از آنژیوگرافی

عوارض ناشی از آنژیوگرافی

آنژیوگرافی روش بسیار ایمنی است اما ممکن است دارای برخی عوارض احتمالی باشد که برخی از آن‌ها عبارت‌اند از:

۱٫ خونریزی و کبودی
۲٫ لخته شدن خون
۳٫ آسیب به رگ‌ها
۴٫ احتمال خطر سکته
۵٫ خطر ابتلا به حملات قلبی و نیاز به عمل بای پس قلب
۶٫ کاهش فشار خون
۷٫ پس از آنژیوگرافی

# پس از انجام آزمایش آنژیوگرافی، فرد بیمار نیاز به استراحت و نوشیدن مایعات دارد. علاوه بر این باید از نوشیدن مشروبات الکلی و مصرف دخانیات پرهیز کند.

# به دلیل تزریق مواد بی حس کننده، پس از آنژیوگِرافی فرد بیمار از انجام فعالیت هایی که نیاز به حواس کامل دارد مانند رانندگی، باید اجتناب ورزد.

# محل باند ۲۴ ساعت پس از انجام آزمایش باید باز گردد و در صورت تراوش مایع، به مدت ۱۲ ساعت دیگر محل تزریق با باند تازه بسته شود.

# از انجام فعالیت های سنگین و مقاربت تا دو روز پس از آنژیوگرافی باید پرهیز کرد.

# تا سه روز پس از آزمایش به جای استحمام از وان آب گرم یا استخر استفاده کنید. همچنین تا سه روز پس آنژیوگرافی از استعمال انواع لوسیون در اطراف محل زخم نیز باید خودداری کرد.

 

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

برای پرسش از دکتر بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1+

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صادق دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر.
    پدر من 82 سال سن دارد. آیا آنژیوگرافی برای بیماران مسن بالای 80 سال خطر دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 1 ماه پیش)

      سلام

      خطر آنژیوگرافی برای بیماران مسن تر بیشتر به شرایط عمومی و وضعیت جسمانی بیمار بستگی دارد که تمامی این موارد پیش از شروع آنژیوگرافی کنترل شده و در صورت وجود خطر، به بیمار گزارش داده می شود. بنابراین بهتر است به صورت حضوری به پزشک خود مراجعه کنید. 

  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب و احترام
    بنده خرداد امسال بعد از عمل گرافت بر روی زانو دچار dvtپای چپ شدم.۹روز بستری بودم و در آن ایام روزانه ۲ نوبت آمپول انوکسا و ۱ قرص وارفارین می گرفتم.پس از ترخیص و تا الان روزانه ۱ قرص زالربان۲۰ و ۱ قرص آسپرین ۸۰ مصرف می کنم.می خواستم از محضر شما چند سوال بپرسم:
    اول اینکه تا چه زمانی باید دارو رو مصرف کنم؟
    دوم اینکه اصولا dvtدرمان می شود؟
    سوم اینکه روزهایی که تقریبا بیشتر از معمول راه می روم عضله ساق پا و اطراف قوزک پا دچار سفتی و ورم می شود.آیا این طبیعیست و تا چه موقع شرایط اینطور می باشد؟
    سوال آخر اینکه مناسب ترین زمان برای سونوگرافی چه موقع می باشد که مریض از وضعیت خودش مطلع گردد،چرا که بنده از آخرین سونوگرافیم تقریبا ۱۱۰ روز گذشته و در این ایام از وضعیت لخته ها بی اطلاعم ضمن اینکه به صورت مرتب داروهای تجویز شده رو مصرف می کنم.
    از شما بسیار ممنون و سپاسگزارم.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.مشکل من به این صورت هست که در هنگام خواب یک در میون نفس میکشم.و حتی شاید در بعضی مواقع با فاصله بیشتر.بعضی وقتا هم از خواب بیدار میشم و میشینم تا بتونم نفس بکشم.وقتی از خواب بیدار میشم و میشینم و نفس عمیق میکشم احساس میکنم انگار هوا وارد ریه هام نمیشه یا اینکه کم وارد میشه.بعضی وقتا هم وقتی بیدار میشن میبینم مجاری تنفسی بینی و دهان خشک شده.قدم 182 وزنم 95.سیگار میکشم.یه وقتایی مشروب میخورم.چاقی شکمی دارم.ممنون از مشاوره شما
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 7 ماه پیش)
      سلام اگه خرخر حين خواب داريد حتما بايد تست خواب بديد و درمان كنيد ، همچنين براي بررسي عملكرد قلب اكو لازم داريد ، وزنتون را بهتره كم كنيد و اگه مشكلات گوارشي رنج ميبريد درمان كنيد، مخصوصا ريفلاكس اسيد معده اگه داريد
  • تصویر کاربر تابش یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من سنگینی شدید روی قفسه سینه داشتم و تنگی نفس و خستگی و اظطراب ، رفتم دکتر اکو کردم گفت mrوtrداری.با ای اف ۵۰
    به اصرار دوستان پیش دکتر دیگه رفتم اکو کرد گفت مشکلی نداری و برام ازمایش هسته ای نوشت.
    گیچ شدم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 8 ماه پیش)
      سلام اگه mr , tr خفيف باشن مشكلي نيست ، اگه عوامل خطر بيماري عروق كرونر از قبيل قند ، چربي ، سيگار فشار خون را داريد و در سن ميان سالي هستيد بهتره اسكن را انجام بديد
      چون ef 50 داشتين و حداقل نرمال هست سه ماه بعد اكو را در مركز معتبر تكرار كنيد.
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام...دوستی دارم که‌۱۸ سال سن. دارد....تعدادی از علائمی که به عنوان نشانه های حمله قلبی بوده رو توی خودش دیده ولی معمولا علائم خیلی طولانی نبوده و در حد ده ثانیه علائم تموم می شد،ولی تعداد دفعاتی که پیش میومد زیاده(البته دوبار دردش بیشتر از یک دقیقه طول کشید)....علائمی تیر کشیدن سمت چپ قفسه سینه(بعضی وقتا از جلو،بعضی وقتا از پشت)،درد فک چپ پایین،درد همزمان گردن و کتف و قفسه سینه،حالت تهوع ناگهانی.....که این علامتاش موقعی که مشکلاتی توی زندگیش پیش میومد و ناراحتیش زیاد بود،شدید تر میشد
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
      سلام احتمال اينكه مربوط به قلب باشه كمتره ، ولي ابتدائا بايد مطمئن شد از قلب نیست.
  • تصویر کاربر طیبه سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من برج اسفند عمل کرد م دریچه میترال میکانیکی گذاشتم هر پانزده روز ازمایش میدم الان ازمایش دادم INR شده 2.2 من قرص وفارین میخورم و اسپرین وفارین روزهای فرد یک و یک دوم و روزهای زوج یک و سه چهارم میخورم میخوام ببینم الان ازمایش من خوبه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 10 ماه پیش)
      سلام INR پايينه , بايد بين 2.5 تا 3.5 باشه
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    خانمی مجرد و 38 ساله هستم. یک سال و چند ماه است که بر اثر حرص و جوش و ترس و وحشت فراوانی که اطرافیان برایم ایجاد می کنند سوزش و درد قفسه ی سینه ام که مانند تیر کشیدن است دوباره عود کرده و تا زیر بغل راست و چپم ادامه دارد. وقتی به مشکلاتم فکر نمی کنم یا حواسم را پرت می کنم و به این ترس و وحشت ها توجهی نمی کنم این درد خود به خود خوب می شود. این مشکل را بیش از 12 سال است که دارم. شش سال قبل به متخصص مراجعه کردم و با دیدن نوار قلب گفت که قلبت مشکلی ندارد ولی اکو و تست ورزش رو بده که من وقت گرفتم اما به دلایلی نتوانستم این دو را انجام دهم. ضربان قلبم از 69 تا 92 در نوسان است. وقتی به شدت عصبانی هستم یا حرص و جوش فراوان می خورم ضربان قلبم بالا می رود.
    حدود 14 سال نیز هست که از پله ها به سختی بالا می روم و احساس تنگی نفس دارم. بخصوص وقتی این پله ها در خیابان هستند یا تعدادشان زیاد است. به تازگی هم وقتی هوا آفتابیست نمی توانم سربالایی را به راحتی بروم و باز هم احساس تنگی نفس دارم. یک شب هم هنگامی که خواب بودم و سرم زیر پتو بود احساس خفگی و حالتی شبیه سکته داشتم که از خواب پریدم، سریع سرم را از زیر پتو بیرون آوردم و بلافاصله خوب شدم. آیا این ها علائم نگران کننده ای هستند و باید حتماً به متخصص قلب و عروق مراجعه کنم؟
    چند ماه قبل خبر ناخوشایندی به من دادند که از آن ترسیدم. همان موقع دست های من از آرنج خم، در کنار بدنم قرار گرفتند و ناگهان خشک شدم. مادرم در زمان سکته ی قلبیش چنین حالتی بهش دست داد. این می تواند نشان دهنده ی سکته ی قلبی من باشد؟ برای پیشگیری از سکته ی قلبی باید چه کارهایی انجام دهم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام بيشتر علايم درد قلبي شما عصبي هست ولي با توجه به تنگ نفس اكو لازم هست
  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    شرمنده مزاحم شدم
    راستش حدودا 3 سالی هست ک گاهی اوقات در ناحیه قفسه سینه سمت چپ درد بدی را احساس میکنیم ک از شدت درد با مشت ب اون ناحیه میزنم ک از درد بیوفته
    دکتر رفتم و نوار از قلبم گرفت
    گفت ک قلبت پمپاژ مناسبی نداره ینی منظم نمیزنه و ب همین خاطره ک درد داری

    الان میخوام بدونم باید چیکار کنم
    اگر امکانش هست کمکم کنید
    🌷🌷
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام اگه قلب پمپاژ مناسبي نداره حتما نياز به بررسي بيشتر داره مراجعه به پزشك بشه
  • تصویر کاربر سیما پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چرا افرادی ک تعویض کردن دریچشونو بدلیل مشکل تتراژی فالوت عمر محدود دارن مثلا تا سن سی سالگی این عمر بعده ی عمله موفق چیه از کجاست
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      چون معمولا از دريچه بافتي استفاده ميشه نه فلزي و اين دريچه ها مادام العمر نيستن البته مزيت اون نسبت به دريچه فلزي عدم استفاده از وارفارين هست
  • تصویر کاربر ریحانه.م پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر خسته نباشین
    هجده سالمه و چند روزیه که سمت چپ قفسه سینم بیشتر بالای سینم درد می‌کنه
    از طرفی دست چپ و گاهی اوقات دست راستمم درد داره ولی چون بیست روز دیگه هم کنکور دارم و قبلاً خیلی دردهای مختلفی داشتم و بعد مدتی خوب شده نمی‌دونم این دردم از استرسه یا خدایی نکرده قلبم..
    نظر شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۱۷ خرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام به نظر مشكل مهمي نباشه و بيشتر مربوط به استرس باشه ، يكي دو هفته صبر كنيد اكه بهتر نشديد بعدا مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر