متخصص قلب در تهران

درمان آریتمی با عمل ابلیشن قلبی

ابلیشن قلبی روشی برای درمان بی‌نظمی ضربان قلب است. ابلیشن قلبی یا سوزاندن رگ قلب از طریق از بین بردن قسمتی از بافت‌ باعث از بین رفتن آریتمی قلبی می شود. در برخی موارد نیز ابلیشن قلبی مانع ورود سیگنال‌های الکتریکی غیر عادی به قلب می‌شود و به همین دلیل مانع ضربان نا منظم قلب می‌شود.

در ابلیشن قلبی لوله بلند و انعطاف‌پذیری از طریق عروق ران پا به‌منظور فرستادن انرژی به شکل گرما یا سرمای بیش از حد برای بهبود بافت قلبی که عامل ضربان نامنظم است، به قلب فرستاده می‌شود.

ابلیشن قلبی گاهی از طریق عمل قلب باز انجام می‌شود اما انجام این عمل از طریق لوله‌های بلندی که گفته شد عوارض کمتر و دوره بهبود سریع‌تری را در پی دارد.

ابلیشن

علت ابلیشن قلبی

همان‌طور که گفته شد ابلیشن قلبی روشی است برای درمان ضربان نامنظم قلب. پیام الکتریکی که موجب ضربان قلب می‌شود باید به‌صورت دقیق به قلب برسد. هرگونه اختلال در این جریان‌ها موجب ضربان منظم قلب می‌شود که گاهی به‌وسیله ابلیشن قلبی قابل‌درمان است.

ابلیشن قلبی هیچ‌گاه اولین گزینه درمانی نیست و برای افرادی به کار می‌رود که:

  • مصرف دارو برای درمان ضربان نامنظم قلبشان بی‌تأثیر بوده است.
  • مصرف دارو برایشان عوارضی را در پی داشته است.
  • اختلال ضربان قلب ایشان از نوع خاصی است که با ابلیشن قلبی قابل‌درمان است.
  • خطر عوارضی مانند ایست قلبی در ایشان بسیار بالا است.

درد زیر سینه چپ

عوارض پس از ابلیشن

ابلیشن قلبی نیز خطرهای احتمالی را در پی دارد که شامل موارد زیر می‌شود:

  • خونریزی و عفونت در محل تزریق میل جراحی
  • آسیب به عروق خونی به دلیل ورود میل جراحی
  • سوراخ شدن قلب
  • آسیب به دریچه‌های قلب
  • آسیب به سیستم الکتریکی قلب که می‌تواند موجب تشدید ضربان نامنظم قلب شود و برای درمان نیازمند دستگاه‌ تنظیم‌کننده‌ ضربان‌ قلب‌ باشد
  • لخته شدن خون در پاها و ریه‌ها
  • سکته و حملات قلبی
  • باریک شدن عروق خونی بین ریه‌ها و قلب
  • آسیب به کلیه‌ها به دلیل ماده حاجب استفاده‌شده در عمل
  • مرگ در موارد نادر

توصیه می‌شود در مورد مزایا و خطرات این عمل پیش‌تر با پزشک خود گفتگو کنید.

آماده شدن برای عمل

پزشک از طریق انجام چند نمونه آزمایش‌های مختلف وضعیت بیمار و قلب را بررسی می‌کند و آنگاه در رابطه با مزایا و خطرات احتمالی با بیمار گفتگو می‌کند.

توصیه می‌شود شب قبل از آزمایش از خوردن پرهیز نمایید و در صورت مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت نمایید. پزشک نیز در صورت نیاز به ذکر موارد خاص راجع قبل و بعد از عمل با شما گفتگو خواهد کرد.

همچنین توصیه می‌شود در صورت استفاده از دستگاه‌های‌ تنظیم‌کننده‌ ضربان‌ قلب‌، وی را قبل از عمل در جریان بگذارید.

در هنگام ابلیشن قلبی

عمل ابلیشن قلبی در بیمارستان انجام می‌شود و برای این منظور از بی‌حسی عمومی به‌جای بیهوشی کامل استفاده می‌شود. استفاده از بی‌حسی نیز بر اساس شرایط بیمار تعیین می‌گردد.

پس از تأثیر بی‌حسی، میل جراحی از طریق رگی در گردن یا ران وارد بدن می‌شود. سپس ماده حاجب از طریق این لوله تزریق می‌شود تا عکس‌برداری توسط اشعه ایکس انجام شود.

فرایند استفاده از تصاویر و آزمایش‌های دیگر برای تشخیص ضربان نامنظم قلب الکتروفیزیولوژی نامیده می‌شود. این فرایند قبل از ابلیشن قلبی انجام می‌شود و در درمان ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است.

زمانی که بافت غیرعادی قلب تشخیص داده شد، نوک میل جراحی در آن محل قرار داده می‌شود. انرژی از طریق میل به این بافت وارد می‌شود و عامل ضربان نامنظم قلب را از بین می‌برد.

انرژی مورداستفاده در عمل نیز از یکی از موارد زیر منشأ می‌گیرد:

  • سرما زیاد (کریو ابلیشن)
  • گرما (رادیوفریکوانسی)
  • لیزر

عمل ابلیشن قلبی 3 الی 6 ساعت زمان می‌برد که این زمان در عمل‌های پیچیده‌تر نیز بیشتر است.

در هنگام عمل نیز ممکن است به دلیل حرکت میل جراحی در داخل عروق احساس درد و ناراحتی کنید اما در صورت هرگونه درد و نفس‌تنگی، پزشک را از وضعیت خود مطلع گردانید.

مراقبت های پس از عمل ابلیشن

برای پیشگیری از هرگونه خونریزی از محل میل، 4 الی 6 ساعت پس از عمل بیمار در محل ریکاوری نگه‌داری می‌شود. همچنین به همین منظور ضربان قلب و فشار بیمار نیز باید به‌صورت دقیق بررسی شود.

با توجه به وضعیت بیمار، وی ممکن است در همان روز مرخص شود. در صورت مرخص شدن از بیمارستان نیز توصیه می‌شود از انجام فعالیت‌هایی مانند رانندگی پرهیز شود.

احساس سوزش پس از عمل طبیعی است اما نباید بیشتر از یک هفته باشد. به‌طور طبیعی نیز پس از گذشت چند روز از ابلیشن قلبی، فرد قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خواهد بود.

نتیجه عمل ابلیشن قلبی

عمل ابلیشن قلبی ممکن است در برخی افراد به‌صورت دوباره تکرار شود و همچنین فرد مستلزم مصرف دارو حتی پس از انجام ابلیشن قلبی باشد.

سبک زندگی و برنامه غذایی سالم نیز افزایش سلامت عمومی قلب و پیشگیری از شرایط بدتر مانند فشارخون بالا و ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است. پزشک همچنین ممکن است مواردی را در همین راستا برای بیمار متذکر شود که برخی از این موارد عبارت‌اند از:

  • مصرف کمتر نمک موجب کاهش فشارخون بالا می‌شود.
  • فعالیت فیزیکی بیشتر
  • پرهیز از استعمال دخانیات
  • پرهیز از مصرف الکل
  • مصرف غذاهای سالم
  • وزن مناسب
  • کنترل احساسات از قبیل خشم

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

برای پرسش از دکتر بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر راحله دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید من حدود یک ماه پیش کرونا گرفتم ولی بدون علامت بود در ضمن تیرویید هم کم کاره الان که از بهبودیم گذشته ابتدا تنگی نفس وبعد تپش قلب میگیرم دکتر رفتم نوار قلب دادم گفت خوبه ودکتر تیرویید رفتم وعلایممو بهش گفتم قرص ایروکاست وتلفست ۱۸۰ داد ایا خوبه بخورم با داشتن تپش قلب چه کار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۲۶ آبان ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام داروها را بخورید اگه بهتر نشدید جهت اکو مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۹ آبان ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم دکتر،سوال بنده این هستش که من به مدت ۳ سال هستش که ضربان قلم بالاس امایک مدت هستش که معمولا بین ۱۰۰ تا۱۳۰ هستش ازمایش هم دادم قرص متورال شروع کردم اما نتیجه ی مطلوب کسب نشده الان داروی سوتالول واسم تجویز کردن و ازمایش eps میخواستم بدونم نیاز به انجام این ازمایش هست ؟ و اینک این ازمایش خطری داره ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۹ آبان ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام اگه به طور مداوم ضربان بالا ی ۱۰۰ دارین ، انجام بدین بهتره ، تست تیرویید هم چک کنید
  • تصویر کاربر وحید دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام من دو روزه عمل کردم و یک دریچه عوض کردم و یک دریچه ترمیم کردم،هنوز این لوله ها یهم‌وصله،وقتی دراز میکشم صدای تپش قلبم و این تپشش نمیزاره بخوابم.و ایت رو میدونم در حالت عادی نباید صدای قلب رو یشنوم،آیا بعد از کشیدن این لوله ها یا گذشت زمان آروم تر میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۵ آبان ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام بله نگران نباشین حتما بهتر میشید
  • تصویر کاربر اظهر جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    بیشترازدوماه هست که نفسم میگیره همش دوست دارم نفس عمیق بکشم و احساس میکنم یک چیزی نمیزاره ریه هام پر بشه اما این اتفاق به طور مداوم نیست یعنی هر از چندگاهی نفس عمیق نمیتونم بکشم ،ولی گاهی مواقعه نفسم بالا میاد مخصوصا زمانی که از خواب بلند میشم نفسم راحت میاد
    رفتم نزد داکتر مرا گفت برونشت داری دو نسخه دارو را که گرفتم فایده نکرد ناراحتی قلب داشتم گراف گرفتم داکترگفت عصب قلبت . گفت یک کم تپش قلبت زیاد شده دارو گرفتم الان استفاده میکنم اما هنوز احساسی سختی میکنم در کشیدن نفس عمیق

    ولی خسس سینه ندارم - سینه هام چرک نمیده - سرفه خونی ندارم - خلط گلو هم ندارم...ولی گاهی که نفسم میگیره و


    زمانی که حواسم نیست خوبم زمانی که بادوستامم و اگه حواسم نباشه مشکلی نیست...
    همه میگن از ریه هاته ولی من نه خسس سینه نه سرفه خشکو سخت نه خلط نه سرفه خونی هیچی ندارم
    من ۱۹ سال سن دارم قدم ۱74 وزنم 60
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام نوار ریه بگیرید ، نیاز به اکو هم دارید ، اگه مشکل گوارشی دارید اون را هم درمان کنید
  • تصویر کاربر ایمان جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    دکتر من چندین ساله که مشکل معده دارم چند وقت پیش هم معده دچار عفونت هلیکو باکتر شده بود که دارو مصرف کردم و پس از مراجعه به دکتر تشخیص دادن که برطرف شده الان چند وقتیه این مشکلات رو دارم سرگیجه ،سستی دست و پا،تپش قلب بالای ۱۱۰،کاهش فشار خون،تنگی نفس که معمولا موقع خواب و شب تشدید میشه حتی اکو هم دادم که گفتن اوکیه مشکل کجاست سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۱۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      پرداخت با موفقیت انجام شد.
      شماره رهگیری شما: 21915703102
      شماره فاکتور شما: 1601948214
      کد رهگیری جهت رهگیری وضعیت سوال: Tb3sK6641
    2. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۲۵ مهر ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام به نظر مشکل قلبی نیست ، کرونا را هم حتما باید بررسی کرد ، نیاز به معاینه دارید ، در ازمایشات به جز کاهش ویتامین دی مشکل جدی ندارید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسين دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام مادرم تپش قلب بالا داره ونامنظم دكتر ارميه گفته باليزر چربي دور قلب رو بسوزونن عمل سختي نيست خانم دكتر?فشار خون هم تقريبا بالاست
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۳۱ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام اگه درست وبه جا انجام بشه ، کار سختی نیست، بسته به نوع نامنظمی هم داره
  • تصویر کاربر عطرین سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    تنگی نفس حدود ۳ یا ۴ ساله که بعضیا میگفتن بخاطر مشکلی که برام پیش امده عصبیه چون الان دو ساله قرص اعصاب استفاده میکنم ...بقیه دکترا میگفتن از قلبته<br>
    علائم : انگار اکسیژنی بهم نمیرسه<br>
    مجبورم تند تند و نفسای کوتاه بکشم از دهن<br>
    بدنم سر میشه و بی حس<br>
    حالت گیجی بهم دست میده و بدنم ول میشه<br>
    فکر میکردم از قلبمه آزمایش اکو مری دادم پیش دکتر اکیاش گفتن مشکل نداری.<br>
    بعضی وقتا اینقدر اذیتم میکنه که باید برم جایی که باد کولر مستقیم تو صورتم بخوره و بتونم یکم نفس بکشم ولی بازم خوب نمیشم<br>
    مناسفانه خانوادم فکر میکنن ادا درمیارم چون فشارم که میوفته هم همینجوری میشم...تو بسمارستان همین حالت بهم دست داد پرستارا گفتن داره شلوغش میکنه<br>
    <br>
    نمیتونم بدون دو تا بالش بلند بخوابم<br>
    والا خودمم موندم از چیه؟<br>
    فعالیت زیادی هم نمیتونم انجام بدم<br>
    ورزش میکردم چند سال ولی باهاش داشتم کنار میومدم ولی یه دقیقه هم نمیتونم بدوم چون نفسم میره.<br>
    بعضی وقتا از خواب میپرم نفس تنگیه تو خواب بهم بهم دست داده ولی بخاطر بالشتا ک با دهن نفس کشیدم دهنم خشک میشه.<br>
    کم خونی دارم و اکثرا تپش قلب...فشارخونم هم اکثرا پایینه
    1. تصویر کاربر عطرین دوشنبه ۲۴ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      خانم و ۲۹ ساله هستم
    2. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱ مهر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام ابتدا داروی معده مصرف کنید و به دکتر ریه هم مراجعه کنیداگه بهتر نشدین ، به روانپزشک برای کنترل استرس مراجعه کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام
    از کودکی تنگی دریچه آئورت دارم و تحت مراقبت پزشک بودم هیچ دارویی مصرف نکردم الان ۱۷سالم هست و جدیدا در بعضی مواقع باعث تنگی نفس و تپش قلب میشم و احساس سر گیجه و دست و پام سرد میشود بعد چند دقیقه خوب میشوم اکو و آزمایشم هر ساله گرفتم ولی دارویی ندادن از نظر بدنی ضعیف میباشم
    لطفا راهنماییم کنید
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۸ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)

      سلام در صورتی که اکو تنگی شدید ویا اختلا پمپاژ قلب داسته باشد نیاز به درمان دارد باید مراجعه و بررسی مجدد انجام بدید

  • تصویر کاربر Fatemeh سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام
    من ۲۲ سالمه و سابقه بیماری قلبی نداشتم چند وقت پیش حالت تهوع شدید و اسهال داشتم،بعد از مدتی حس میکردم دلم می ریزه،تا اینکه یک شب که واقعا تپش عجیبی رو حس کردم اورژانس تشخیص pvc بایژمینه داد و ccu بستری شدم بعد از ده روز هم هولتر ۲۴ ساعته شدم ولی pvc ثبت نشد و ۶۵تا pac ثبت شد و در اکو هم افتادگی میترال داشتم و دکتر گفتن مشکلی نیست و بخاطر استرسه،ولی چیزی که منو آزار میده درد قفسه سینه و دست چپه و گردنه که هر چند ساعت یکبار تکرار میشه و کم کم داره زیاد میشه خواستم بپرسم ممکنه مشکل جدی وجود داشته باشه ولی تشخیص داده نشه واینکه من برای پیگیری بیشتر چه اقدام تشخیصی دیگه ای لازم دارم؟ چون بخاطر درد و ریزش دل و اینکه دو نوع آریتمی دارم مدام احساس میکنم در معرض حمله قلبی هستم.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)

      سلام سطح ویتامین دی را چک و اصلاح کنید ، اگه مشکل گوارشی دارید حتما درمان کنید ، اگه بهتر نشدین باید هولت ر را بخصوص ۴۸ ساعته تکرار کنید

  • تصویر کاربر الهام چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    یک سال پیش با علایم تپش افت فشار درد در دست چپ سبکی سر بی حالی و رعشه به متخصص قلب مراجعه کردم که بعد از نوار و اکو و ازمایشات کامل خون تشخیص پنیک دادند فلوکستین و کلرودیازپوکساید تجویز کردند بعد سه هفته با مصرف دارو بهبود داشتم و تا سه ماه خوب بودم سرخود دارو را کم کردم دوباره علایم ایجاد شد متخصص قلب دستور ادامه دارو و ارجاع به اعصاب و روان دادند که داروهای قبلی را ادامه دادم و دوباره بهتر شدم و دوباره با کم کردن دارو علایم برگشت دوباره اکو و نوار مشکل نداشت متخصص اعصاب و روان اسنترا تجویز کردند از شش ماه قبل که اسنترا را شروع کردم دوبار علایم داشتم یکی بعد از یک بار دویدن کوتاه مدت حین پیاده روی که علایم لحظه ای نبود و تقریبا یک هفته مدام احساس تپش و تنگی نفس و درد دست چپ و بیحالی داشتم یکبار هم چند روز پیش بعد چند روز خانه تکانی و فعالیت بدنی مداوم که دوباره علایم ادامه دار است و چندروز مدام وجود دارد و زندگی را مختل کرده ایا امکان دارد در این چهار ماه بعد از اخرین اکومشکل قلبی بوجود امده باشد دوباره به متخصص قلب مراجعه کنم با توجه به اینکه بعد از فعالیت علایم برگشته یا اعصاب و روان با توجه به اینکه تنش عصبی نداشتم این اوخر سردرد مداوم خفیف هم به علایم اضافه شده.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)


      سلام احتمال مسايل قلبي كم هست از نظر كم خوني بررسي بشيد و براي مسايل پانيك با مشاور هم علاوه بر روانپزشك مشاوره درماني كنيد

درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر