متخصص قلب و عروق

درمان آریتمی با عمل ابلیشن قلبی

ابلیشن قلبی روشی برای درمان بی‌نظمی ضربان قلب است. ابلیشن قلبی از طریق از بین بردن قسمتی از بافت‌ باعث از بین رفتن آریتمی قلبی می شود. در برخی موارد نیز ابلیشن قلبی مانع ورود سیگنال‌های الکتریکی غیر عادی به قلب می‌شود و به همین دلیل مانع ضربان نا منظم قلب می‌شود.

در ابلیشن قلبی لوله بلند و انعطاف‌پذیری از طریق عروق ران پا به‌منظور فرستادن انرژی به شکل گرما یا سرمای بیش از حد برای بهبود بافت قلبی که عامل ضربان نامنظم است، به قلب فرستاده می‌شود.

ابلیشن قلبی گاهی از طریق عمل قلب باز انجام می‌شود اما انجام این عمل از طریق لوله‌های بلندی که گفته شد عوارض کمتر و دوره بهبود سریع‌تری را در پی دارد.

ابلیشن

علت ابلیشن قلبی

همان‌طور که گفته شد ابلیشن قلبی روشی است برای درمان ضربان نامنظم قلب. پیام الکتریکی که موجب ضربان قلب می‌شود باید به‌صورت دقیق به قلب برسد. هرگونه اختلال در این جریان‌ها موجب ضربان منظم قلب می‌شود که گاهی به‌وسیله ابلیشن قلبی قابل‌درمان است.

ابلیشن قلبی هیچ‌گاه اولین گزینه درمانی نیست و برای افرادی به کار می‌رود که:

  • مصرف دارو برای درمان ضربان نامنظم قلبشان بی‌تأثیر بوده است.
  • مصرف دارو برایشان عوارضی را در پی داشته است.
  • اختلال ضربان قلب ایشان از نوع خاصی است که با ابلیشن قلبی قابل‌درمان است.
  • خطر عوارضی مانند ایست قلبی در ایشان بسیار بالا است.

درد زیر سینه چپ

خطرهای احتمالی عمل ابلیشن قلبی

ابلیشن قلبی نیز خطرهای احتمالی را در پی دارد که شامل موارد زیر می‌شود:

  • خونریزی و عفونت در محل تزریق میل جراحی
  • آسیب به عروق خونی به دلیل ورود میل جراحی
  • سوراخ شدن قلب
  • آسیب به دریچه‌های قلب
  • آسیب به سیستم الکتریکی قلب که می‌تواند موجب تشدید ضربان نامنظم قلب شود و برای درمان نیازمند دستگاه‌ تنظیم‌کننده‌ ضربان‌ قلب‌ باشد
  • لخته شدن خون در پاها و ریه‌ها
  • سکته و حملات قلبی
  • باریک شدن عروق خونی بین ریه‌ها و قلب
  • آسیب به کلیه‌ها به دلیل ماده حاجب استفاده‌شده در عمل
  • مرگ در موارد نادر

توصیه می‌شود در مورد مزایا و خطرات این عمل پیش‌تر با پزشک خود گفتگو کنید.

آماده شدن برای عمل

پزشک از طریق انجام چند نمونه آزمایش‌های مختلف وضعیت بیمار و قلب را بررسی می‌کند و آنگاه در رابطه با مزایا و خطرات احتمالی با بیمار گفتگو می‌کند.

توصیه می‌شود شب قبل از آزمایش از خوردن پرهیز نمایید و در صورت مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت نمایید. پزشک نیز در صورت نیاز به ذکر موارد خاص راجع قبل و بعد از عمل با شما گفتگو خواهد کرد.

همچنین توصیه می‌شود در صورت استفاده از دستگاه‌های‌ تنظیم‌کننده‌ ضربان‌ قلب‌، وی را قبل از عمل در جریان بگذارید.

در هنگام ابلیشن قلبی

عمل ابلیشن قلبی در بیمارستان انجام می‌شود و برای این منظور از بی‌حسی عمومی به‌جای بیهوشی کامل استفاده می‌شود. استفاده از بی‌حسی نیز بر اساس شرایط بیمار تعیین می‌گردد.

پس از تأثیر بی‌حسی، میل جراحی از طریق رگی در گردن یا ران وارد بدن می‌شود. سپس ماده حاجب از طریق این لوله تزریق می‌شود تا عکس‌برداری توسط اشعه ایکس انجام شود.

فرایند استفاده از تصاویر و آزمایش‌های دیگر برای تشخیص ضربان نامنظم قلب الکتروفیزیولوژی نامیده می‌شود. این فرایند قبل از ابلیشن قلبی انجام می‌شود و در درمان ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است.

زمانی که بافت غیرعادی قلب تشخیص داده شد، نوک میل جراحی در آن محل قرار داده می‌شود. انرژی از طریق میل به این بافت وارد می‌شود و عامل ضربان نامنظم قلب را از بین می‌برد.

انرژی مورداستفاده در عمل نیز از یکی از موارد زیر منشأ می‌گیرد:

  • سرما زیاد (کریو ابلیشن)
  • گرما (رادیوفریکوانسی)
  • لیزر

عمل ابلیشن قلبی ۳ الی ۶ ساعت زمان می‌برد که این زمان در عمل‌های پیچیده‌تر نیز بیشتر است.

در هنگام عمل نیز ممکن است به دلیل حرکت میل جراحی در داخل عروق احساس درد و ناراحتی کنید اما در صورت هرگونه درد و نفس‌تنگی، پزشک را از وضعیت خود مطلع گردانید.

پس از عمل

برای پیشگیری از هرگونه خونریزی از محل میل، ۴ الی ۶ ساعت پس از عمل بیمار در محل ریکاوری نگه‌داری می‌شود. همچنین به همین منظور ضربان قلب و فشار بیمار نیز باید به‌صورت دقیق بررسی شود.

با توجه به وضعیت بیمار، وی ممکن است در همان روز مرخص شود. در صورت مرخص شدن از بیمارستان نیز توصیه می‌شود از انجام فعالیت‌هایی مانند رانندگی پرهیز شود.

احساس سوزش پس از عمل طبیعی است اما نباید بیشتر از یک هفته باشد. به‌طور طبیعی نیز پس از گذشت چند روز از ابلیشن قلبی، فرد قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خواهد بود.

نتیجه عمل ابلیشن قلبی

عمل ابلیشن قلبی ممکن است در برخی افراد به‌صورت دوباره تکرار شود و همچنین فرد مستلزم مصرف دارو حتی پس از انجام ابلیشن قلبی باشد.

سبک زندگی و برنامه غذایی سالم نیز افزایش سلامت عمومی قلب و پیشگیری از شرایط بدتر مانند فشارخون بالا و ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است. پزشک همچنین ممکن است مواردی را در همین راستا برای بیمار متذکر شود که برخی از این موارد عبارت‌اند از:

  • مصرف کمتر نمک موجب کاهش فشارخون بالا می‌شود.
  • فعالیت فیزیکی بیشتر
  • پرهیز از استعمال دخانیات
  • پرهیز از مصرف الکل
  • مصرف غذاهای سالم
  • وزن مناسب
  • کنترل احساسات از قبیل خشم

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

برای پرسش از دکتر بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
درد زیر قلب

باسلام
بنده 41 سال سن دارم چندسالی هست که درد زیادی در زیر قفسه سینه ام چبم احساس می کنم آندوسکوپی هم کردم دکتر گفتند که مشکل معده ندارم ولی اسیده معده دارم. الان چند روزی هست درد بسیار شدیدی در زیر قلبم احساس می کنم و نوار قلب هم گرفتم چیزی نشون نداده. لطفا راهنمایی ام کنم چکار کنم. درد امانم رو برده نمیدونم چکار کنم.
مشاهده پاسخ دکتر
2
سوزش سینه و پشت قفسه سینه

سلام وقت بخیر سوزش شدید پشت قفسه سینه دارم
ریفلاکس معده داشتم و داروهای ضد اسید معده مصرف میکنم از وقتی آندوسکوپی شدم سوزش پشت قفسه سینه ام زیاد شده . وقتی نفس میکشم سینه ام خس خس میکند , نوار قلبی گرفتم قلبم مشکلی ندارد. لطفا راهنمایی کنید.با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر
3
مشاوره

با سلام
پدرم داروی زالربان را خودسرانه بخاطر اینکه گران بوده قطع کرده،الان دوباره مصرف آنرا شروع کنن مشکل نداره
مشاهده پاسخ دکتر
4
داروی فشارخون

باعرض سلام وادب جهت درمان فشارخون بالا تحت نظر پزشک هستم اخیرا " قرص املودیپین و والسارتان 5/80 روزی یک عدد می خورم پاهایم ورم می کند 3-4 سانت بزرگ می شود ایا دارو را ادامه دهم مشاهده پاسخ دکتر
5
سوزش زیر دنده چپ

سلام خانم دکتر یه سوال داشتم خدمت شما لطفا جواب بدید ممنون میشم
تقریبا3ماه هستش که زیر دنده چپم درد شدید داره چند باره میشه دکتر رفتم ولی جواب بخصوصی نگرفتم صبح زود از درد زیر دنده چپم خواب ندارم احساس سوزش زیر قفسه سینه چپ دارم وقتی درد شروع میشه نمیتونم بخوابم از درد بلند میشم یه کم اب میخورم همش آروغ میزنم ممنون میشم اگه جواب سوال منو بدهید
مشاهده پاسخ دکتر
6
داروی ریواروکسابان(زالربان) ۲۰

با سلام.مادرم قرص ریواروکسابان ۲۰مصرف میکند .تازگیها روی پاها خونمردگی و سیاهی ایجاد شده.آیا به دارو ربط دارد؟نظر شما چیست؟با تشکر مشاهده پاسخ دکتر
7
پرولاپس و نرمی دریچه

سلام دکتر عزیز
به دلیل درد های تیر کشنده و انتشار ان به دست چپ و انگشتان هنگام عصبانیت و استرس به دکتر مراجعه کردم و اکو کردند .دکتر پرولاپس علامت دار دریچه میترال رو تشخیص دادند که قرص پرانول رو تجویز کردند و گفتند باید ورزش کنم
ایا ورزش ایروبیک برای من مناسبه؟
ولی چیزی که در تسفیر اکو درج شده بود منو نگران کرده و فکر مرگ و ناتوانی دارم
برای اینکه دریچه درجه نارسایی اش بالا تر نرود باید چکار کنم
Poor color;NL LV function
Marked mvp
Trivial mr&tr
ممنون از راهنمایی تون
مشاهده پاسخ دکتر
8
ضربان غیرعادی

سلام خانم دکتر. من در آذرماه سی سالم تمام میشه. حدود سه هفته قبل در یک موقعیت فشار روحی شدید قرار گرفتم و بعد از اون خیلی از وقتایی که استرس بگیرم یا ناگهان غافلگیر بشم یا اضطراب داشته باشم و همینطور گاهی که نشسته هستم و مشکلی هم ندارم ناگهان احساس چند ضربان غیر عادی دارم. البته وقتایی هم که به قفسه سینه فشار کم فیزیکی هم بیاد و مثلا وقتی خمیده بشینم اتفاق می افته. البته الان بعد دو سه هفته خیلی بهتره و به خصوص ضربانهایی که پیش میاد آرومتر هستن مگر اینکه در استرس و اضطراب باشم. من سابقه قلبی نداشتم اما از طرف مادری بیماری قلبی بوده مثل پدر بزرگم و داییم. این رو هم اضافه کنم در کل به شدت دچار استرس اضطراب و ناراحتی هستم.دکتر فکر می کنید مشکل چی هست و چه کار باید بکنم. ممنونم مشاهده پاسخ دکتر
9
دریچه ریوی

سلام خواهش می کنم به سوالم جواب بدین دخترم 18ماهه است دکتر گفت بالای دریچه ریوی روی رگش یه گوشت اضافی داره که این باعث شده فشار خون داخل قلب بالا بره باید عمل بشه دیروز عملش کردیم دکتر گفت احتمالا چند سال دیگه دریچه ریوی هم دچار مشکل میشه ایا این درسته؟ دارم دیوونه میشم یه امیدی بدین به یه مادر .دارم میمیرم مشاهده پاسخ دکتر
10
ناراحتی قفسه سینه

باسلام
من حدود 4 سال پیش تجربه افزایش ناگهانی صربان قلب با هراس شدید را داشتم که به پزشک مراجعه کردم و پس ازاکو تشخیص استرس دارن و برای من تجویز دارو ایندرال و دیازپوکساید کردن و حدود 2 ماه درگیر بودم و برطرف شد و مورد خاصی نبود تو این سالها.حدود 50 روز پیش مجدد این حالت برگشت بعد از البته قرار گرفتن در دوره استرس شدید و منو درگیر خودش کرده و درد و تاارامی در قسمت باللی قفسه سینه دارم و گاهبپی حدود 4 صبحم از خواب بیدارم نیکنه صربانم به 100 میرسه.یه روزایی خوبه و باز شروع میشه.واقعا از کار و زندگی انداخته من.من 33 سالمه سابقه هیچ بیماری قتد وچربی ندارم سیگار نمیکشم و مجردم و البته حتی صربانمم بالا نرفته این ناراحتی قفسه سینه هست.گاهی حس تهوع و تنگی نفسم دارم ولی حالم بهم نمیخوره و وقتی تمرکز میکنم نفسم میتونم بکشم خوب.پراکنده هم ایندرال 10 و نصف الپروزولام نیم مصرف کردم.
با تشکر از راهنمایی شما
مشاهده پاسخ دکتر
« قبلی 1 2 3 4 5 6 7 ... 20 بعدی »