متخصص قلب در تهران

٣ نوع درد قفسه سینه که شما را نمی کشد!

درد قفسه سینه همیشه علامت یک بیماری قلبی یا سکته قلبی نیست. گاهی این دردها به خاطر آسیب های ریوی، مشکلات معده و یا ناشی از مشکلات دیگر اعضای بدن هستند.  اما به طور کلی با احتیاط باشید و به یک پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.

احساس درد در قفسه سینه به شکل های مختلفی از شدید تا خفیف ظاهر می شود. گاهی درد قفسه سینه مانند احساس فشار یا سوزش می باشد.  در موارد خاص، درد ممکن است به گردن، فک و یک یا دو بازو انتشار پیدا کند.

درد قفسه سینه می تواند موجب بروز علائم بسیاری شود. اغلب علت آن به قلب مربوط نیست.

# درد قفسه سینه و بیماری قلبی

درد قفسه سینه وسط اغلب با بیماری قلبی همراه است. بسیاری از افراد مبتلا به بیماری قلبی احساس ناراحتی مبهمی را تجربه می کنند که لزوما به عنوان درد شناخته نمی شود.

به طور کلی، ناراحتی قفسه سینه ای که مربوط به یک حمله قلبی یا یک مشکل دیگر قلبى است، توسط یک یا چند مورد زیر توضیح داده می شود:

  • فشار، پری، سوزش یا تنگی در قفسه سینه
  •  درد فشاری یا سوزشی که به پشت، گردن، فک، شانه و یک یا هر دو بازو منتشر می شود.
  • دردى که بیش از چند دقیقه طول می کشد، با فعالیت بدتر می شود، از بین می رود و دوباره بر می گردد یا شدت آن تغییر می کند.
  • تنگی نفس
  • تعریق سرد
  • سرگیجه یا ضعف
  • تهوع یا استفراغ

درد قلب در دوران بارداری یکی از انواع اختلالاتی است که برای مادران باردار اتفاق می افتد. برای آشنایی با این مطلب بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

درد قلب در بارداری

افتراق درد قفسه سینه مربوط به قلب از سایر انواع درد قفسه سینه بسیار دشوار است. با این حال، درد قفسه سینه ای، که احتمالا علت قلبى آن کمتر است، بیشتر در ارتباط با علائم زیر است:

  • مزه ترش دهان یا احساس بازگشت مجدد غذا به دهان
  • درد قفسه سینه ناشی از معده (به دلیل التهاب جداره معده)
  • اشکال در بلع
  • دردی که با تغییر موقعیت بدن بهتر یا بدتر می شود
  • دردی که هنگام تنفس عمیق یا سرفه شدیدتر می شود
  • حساسیت به تماس با قفسه سینه
  • درد مداوم
  • درد زیر سینه چپ

علائم کلاسیک سوزش سر دل – احساس درد دردناک و سوزش پشت سینه – می توانند به علت مشکلات قلبی یا معده ای ایجاد شوند.

درد قفسه سینه علل بسیاری دارد که همه آنها به مراقبت های پزشکی نیاز دارند.

نمونه هایی از علل درد قفسه سینه مرتبط با قلب عبارتند از:

حمله قلبی

حمله قلبی به علت انسداد جریان خون به عضله قلب ناشی از لخته شدن خون رخ می دهد.

آنژین

آنژین به معنای درد قفسه سینه ناشی از جریان خون ضعیف به قلب می باشد. این حالت اغلب ناشی از ایجاد پلاک های ضخیم بر روی دیواره های داخلی شریان هایی است که خون را به قلب حمل می کنند. این پلاک ها شریان ها را تنگ می کنند و خون رسانی قلب را محدود می کنند، به ویژه در هنگام اعمال فشار.

دایسکشن ( پارگی )  آئورت

این وضعیت تهدید کننده زندگی مربوط به شریان اصلی که از قلب می آید ( آئورت ) می باشد. اگر لایه های داخلی این رگ خونی جدا شوند، خون بین لایه ها پخش می شود و می تواند باعث پارگی آئورت شود.

پریکاردیت

پریکاردیت التهاب کیسه اطراف قلب است. معمولا در هنگام نفس کشیدن و یا دراز کشیدن، درد شدید ایجاد می شود.

دکتر آرزو خسروی: ممکن است درد قفسه سینه در بیمار نشان دهنده گشادی دریچه قلب در وی باشد. برای اطلاع از این مطلب بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

گشادی دریچه قلب چیست؟

2- درد قفسه سینه ناشی از معده

درد قفسه سینه می تواند ناشی از اختلالات سیستم گوارش باشد، از جمله:

نفخ معده و درد قفسه سینه

در افراد دچار یبوست و یا افراد مبتلا به بیماری سندروم روده ی تحریک پذیر، به دلیل نفخ شدید، دردهایی مشابه درد قلبی در زیر سینه ایجاد می شود که هیچ ارتباطی با درد قلبی ندارند و تنها به دلیل فشار ناشی از نفخ ایجاد می شوند.

سوزش سر دل

این حس دردناک سوزش معده و سوزش پشت سینه زمانی رخ می دهد که اسید معده از معده به داخل مری بیاید.

اختلالات بلع

اختلالات مری می تواند منجر به بلع سخت و حتی دردناک شود.

مشکلات کیسه صفرا یا پانکراس

سنگ های صفراوی یا التهاب کیسه صفرا یا پانکراس می توانند درد شکمی را که به قفسه سینه منتشر می شود را ایجاد کند.

3- درد اسکلتی قفسه سینه

برخی از انواع درد قفسه سینه با آسیب و سایر مشکلات مربوط به ساختارهایی که دیواره قفسه سینه را تشکیل می دهند، می باشد، که شامل موارد زیر است:

کوستوکوندریت

در این شرایط، غضروف قفسه سینه، به ویژه غضروفی که دنده ها را به استخوان سینه متصل می کند، ملتهب و دردناک می شود.

درد عضلانی

سندرم های درد مزمن، مانند فیبرومیالژیا، می توانند درد قفسه سینه مداوم مرتبط با عضلات را ایجاد کنند.

آسیب به دنده ها

دنده کبود یا شکسته می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند.

4- علل مرتبط با ریه

بسیاری از اختلالات ریوی ممکن است باعث درد قفسه سینه شوند، از جمله:

آمبولی ریه

آمبولی ریه زمانی اتفاق می افتد که یک لخته خون در یک شریان ریوی گیر کند  و جریان خون به بافت ریه را متوقف کند.

پلورزی

اگر غشائی که ریه ها را می پوشاند، ملتهب شود می تواند موجب درد قفسه سینه هنگام تنفس یا سرفه شود.

ریه های روی هم خوابیده

درد قفسه سینه مرتبط با ریه های روی هم خوابیده به طور ناگهانی شروع می شود و می تواند چند ساعت ادامه یابد و به طور کلی با تنگی نفس همراه است. این حالت هنگامی رخ می دهد که هوا وارد فضای بین ریه و دنده ها می شود.

پرفشاری خون ریوی

این وضعیت زمانی اتفاق می افتد که فشار خون در شریان هایی که خون را به ریه ها حمل می کنند بالا باشد که می تواند درد قفسه سینه ایجاد کند.

دلایل ریوی درد قفسه سینه

# علل دیگر

درد قفسه سینه می تواند ناشی از علل زیر نیز باشد:

حمله پانیک ( وحشت )

اگر دوره های ترس شدید همراه با درد قفسه سینه، تپش قلب سریع، تنفس سریع، عرق فراوان، تنگی نفس، حالت تهوع، سرگیجه و ترس از مرگ دارید، ممکن است در معرض حمله پانیک باشید.

زونا

واکنش مجدد ویروس آبله مرغان در بزرگسالی منجر به بیماری زونا می شود که ممکن است باعث درد از پشت به اطراف قفسه سینه شود.

تشخیص علت درد قفسه سینه

درد قفسه سینه همیشه نشان دهنده ی حمله قلبی نیست. اما پزشکان اورژانس ابتدا آزمایشات مربوط به آن را درخواست می کنند زیرا این علت احتمالا خطرناک ترین علت است. همچنین ممکن است شرایط خطرناک مرتبط با ریه ها مانند ریه های خوابیده روی هم یا لخته در ریه را بررسی کنند.

برخی از اولین آزمایشاتی که پزشک ممکن است درخواست کند عبارتند از:

# الکتروکاردیوگرام (EKG)

این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را از طریق الکترودهای متصل به پوست بررسی می کند. از آنجایی که عضله آسیب دیده قلب به طور معمول ضربه های الکتریکی را ایجاد نمی کند، ای کی جی ممکن است نشان دهد که شما دچار حمله قلبی شده اید یا دچار آن هستید.

# آزمایش خون

پزشک می تواند آزمایش خون را برای بررسی بالا بودن میزان پروتئین های خاص یا آنزیم هایی که معمولا در عضله قلب یافت می شود، درخواست کند. آسیب به سلول های قلب ناشی از حمله قلبی ممکن است باعث شود که این پروتئین ها یا آنزیم ها در طی یک ساعت وارد خون شوند.

# عکس اشعه ایکس از قفسه سینه

عکس اشعه ایکس از قفسه سینه به پزشک وضعیت ریه ها و اندازه و شکل قلب و رگ های خونی را نشان می دهد. همچنین می تواند مشکلات ریوی مانند پنومونی یا ریه های روی هم خوابیده را نشان دهد.

# سی تی اسکن

سی تی اسکن می تواند لخته خون در ریه (آمبولی ریه)  و پارگی آئورت را نشان دهد.

# تست های پیگیری

بسته به نتایج حاصل از آزمایش های اولیه، ممکن است نیاز به آزمایش های پیگیری باشد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

# اکوی قلب

اکوکاردیوگرام یا اکوی قلب با استفاده از امواج صوتی، یک تصویر ویدئویی از قلب شما در حال حرکت می گیرد. یک دستگاه کوچک ممکن است به داخل گلویتان فرستاده شود  تا تصاویر بهتری ایجاد کند.

👈 توضیحات دکتر آرزو خسروی درباره اکوی قلب: همه چیز را درباره اکوی قلب بدانید! برای آگاهی بیشتر بر روی دکمه زیر کلیک کنید.

اکوی قلب

# سی تی اسکن

انواع مختلف سی تی اسکن می تواند برای بررسی شریان های قلب از نظر انسداد مورد استفاده قرار گیرد. سی تی آنژیوگرافی کرونر نیز می تواند با ماده حاجب انجام شود تا قلب و شریان های ریوی را از نظر انسداد و سایر مشکلات بررسی کند.

#  تست استرس

این تست چگونگی پاسخ قلب و عروق خونی به اعمال فشار را بررسی می کند، که ممکن است نشان دهد که درد قفسه سینه مرتبط با قلب است یا خیر. انواع مختلفی از تست های استرس وجود دارد. از شما خواسته می شود که بر روی یک تردمیل یا دوچرخه ایستاده در حالی که به یک ای کی جی متصل هستید، راه بروید یا پدال بزنید. یا ممکن است به شما تزریق داخل وریدی داده شود تا قلب را به نحوی مشابه تمرین تحریک کنند.

 

# کاتتریزاسیون کرونری (آنژیوگرافی)

آزمایش آنژیوگرافی به پزشک کمک می کند که شریان های مسدود یا تنگ را تشخیص دهد. رنگ مایع به داخل رگ های قلب از طریق یک لوله طولانی و نازک (کاتتر) تزریق می شود که از طریق یک شریان از مچ دست یا کشاله ران، به شریان های قلب وارد شده است. همانطور که رنگ شریان ها را پر می کند، بر روی ویدئو قابل مشاهده می شوند.

آیا افتادیگ دریچه میترال باعث درد قلبی می شود؟

آیا افتادگی دریچه میترال درمان دارد؟

درمان درد قفسه سینه با دارو

درمان بستگی به علتی که باعث درد درد قفسه سینه می شود متفاوت است.

داروهای مورد استفاده برای درمان برخی از شایع ترین علل درد قفسه سینه عبارتند از:

قرص زیر زبانی

نیتروگلیسرین یا زیرزبانی شریان های قلب را شل می کند، بنابراین خون می تواند از طریق فضاهای تنگ شده به راحتی جریان یابد. بعضی از داروهای فشار خون نیز رگ های خونی را شل و باز می کنند.

آسپرین

اگر پزشکان معتقد باشند که درد قفسه سینه شما با قلب شما ارتباط دارد، احتمالا آسپرین به شما داده می شود.

داروهای ترومبولیتیک

اگر دچار حمله قلبی شده باشید، ممکن است این داروها تجویز شوند.  این دارو ها باعث حل کردن لخته ای که جلوی رسیدن خون به عضله قلب را گرفته است، می شوند.

رقیق کننده های خون

اگر یک لخته خون در یک شریانی که به قلب یا ریه ها می رود داشته باشید، به شما داروهایی داده می شود که لخته شدن خون را مهار می کنند تا از تشکیل لخته های جدید جلوگیری شود.

داروهای سرکوب کننده اسید

اگر درد قفسه سینه ناشی از بازگشت اسید معده از معده به مری باشد، پزشک ممکن است داروهایی را پیشنهاد کند که میزان اسید را در معده کاهش دهند.

داروهای ضد افسردگی

اگر شما در معرض حملات پانیک باشید، پزشک ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای کنترل علائم تجویز کند. درمان روانشناختی، مانند درمان رفتاری شناختی نیز ممکن است توصیه شود.

درمان درد قلبی با استنت قلبی و جراحی

روش های درمان برخی از مهم ترین علل درد قفسه سینه عبارتند از:

آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت

اگر درد قفسه سینه ناشی از انسداد یک شریان کرونری باشد،  پزشک یک کاتتر با یک بالون در انتهایش را وارد یک رگ خونی بزرگ در کشاله ران می کند و آن را تا محل انسداد هدایت می کند. سپس بالون را متسع می کند تا ناحیه ى مسدود شده باز شود و در آخر باد بالون را خالی می کند و کاتتر را خارج می کند. در اغلب موارد، یک سیم لوله مانند کوچک (استنت) در خارج بالون قرار داده می شود. هنگامی که بالون باد می شود، استنت قفل می شود تا شریان را باز نگه دارد.

جراحی بای پس

در طی این روش، جراحان یک رگ خونى را از قسمت دیگری از بدن بگیرند و از آن یک مسیر جایگزین برای خون رسانی ناحیه اطراف شریان مسدود ایجاد کنند.

ترمیم پارگی

ممکن است به جراحی اضطراری نیاز داشته باشید تا پارگی آئورت ترمیم شود.

اتساع مجدد ریه

اگر ریه ها روی هم خوابیده باشند، پزشکان ممکن است لوله ای  را در قفسه سینه قرار دهند تا ریه ها باز شوند.

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی
برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.
52+
جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من تقریبادوسه روزی میشه که قفسه سینه ام دردمیکنه بایدچیکارکنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من بعد از بیداری از خواب جناب سینه ام درد شدیدی میگیرد که اوایل با یکمک قولنج گیری ساده رفع میشد ولی الان نميشود ودردش مرا بیچاره کرده
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر نسیم پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من عصبانی بودم چند بار محکم به قفسهی سینه ام زدم محکم ایا خطری دارد طوریم نمی شه درد دارم ولی کم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سميه سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،من چند سال هست كه استخوان جناغم موقعى ك سنگين برميدارم شروع ميشه،اين چند وقت هم دردم زياد شده و حتى پشتمم درد ميكنه و رگ دست چپم و همچنين زير بغل سمت چپم،بنظرتون مشكلم چيه؟!ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سميه پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،من چند سال هست كه استخوان جناغم موقعى ك سنگين برميدارم شروع ميشه،اين چند وقت هم دردم زياد شده و حتى پشتمم درد ميكنه و رگ دست چپم و همچنين زير بغل سمت چپم،بنظرتون مشكلم چيه؟!ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
  • تصویر کاربر فری سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام
    من ۲۷سال سن دارم دو روزه کنارسینه تقریبا زیربغلم سمت چپ احساس سوزش داره البته زمانی که در حالت درازکشیده و خوابیده هستم به سمت پهلو چپم اذیتم وقتی میخوابم
    تقریبا یک سال و نیم پیش متخصص قلب رفتم نوار و اکو انجام دادم اون موقع یکم تیر میکشید از زیر سینم که تشخیص داد قلب مشکلی نداره از استرس و معده هست و قرص پراپرانول داد خواستم بدونم الانم از معده و استرس هست اخه چون هنگام درازکشیدنه میترسم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام بله بیشتر به دلیل استرس و معده هست ، سطح ویتامین دی را چک کنید

  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادرم 61 سال سن دارد درد در بالای قفسه سینه وپشت دارد
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام حتما بتید از نظر قلبی بررسی بشن

  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر خانم. 33ساله هستم بخاطر این کرونا وچاراسترس واظطراب شدم حدودا 10روزی میشه دردی درقفسه سینه وسط سینه قسمت بالا احساس میکنم و گاهی سمت چپ پشت کتفم هو کرفتگی احساس میکنم واین اظطرابم بیشتر کرده میشه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)

      سلام اگه نفخ و ترش کردن معده دارین اون را درمان کنید با داروی معده اگه بهتر نشدین به دکتر قلب مراجعه کنید ، سطح ویتامین دی هم باید بعد چک کنید

  • تصویر کاربر سحر چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من بیشتر از دو ساله که درد مبهمی در سمت چپ قفسه سینه م و کتفم احساس میکنم و گاها به سرمم میزنه دردش و مداوم خسته م
    مشکل قلبی ندارم،پیش متخصص قلب و عروق رفتم و اکو کرده،تو این چن ماه خیلی شدید شده درد قفسه سینه م به دست و بازو سمت چپمم میزنه دردش،لطفا کمکم کنین،شرایط سونو کردن ندارم،راهنمایی کنید مشکلم چیه
    سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)


      سلام در صورت فشار بالا بايد درمان بشيد ، سطح ويتامين دي را هم چك كنيد

  • تصویر کاربر محمدصالح سه شنبه ۳ مهر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    ببخشیدپسرمدوماه و25 روزه است گفته اند درقلبش سوراخ وجود دارد اما چه نوع ان رادرست نمیدانم.اطلاعات اکوی قلب را برای شما ارسال میکنم لطفا مرابرای درمان راهنمایی کنیدباتشکرفراوان.EF68وSF35.بقیه مواردان همه نرمال ذکرشده.اماالان چندروزاست که اصلاقدرت مکیدن سینه رانداردواشتهایش کم شده وکلاخواب الوده است واصلابرایشیرخوردن گریه وبیقراری نمیکند
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۳ مهر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام حتما به پزشك مراجعه كنيد ممكنه علت ديگه اي داشته باشه
درحال دریافت اطلاعات