متخصص قلب در تهران

نارسایی پولمونری (ریوی) چیست؟

نارسایی پولمونری یک بیماری متداول است که ۹۰ درصد آمریکایی ها نوعی از آن را دارند. اکثر افراد علائم نارسایی پولمونری را نشان نمی دهند و نیازی به درمان ندارند.

در موارد شدید نیازمند نظارت منظم، دارو برای از بین بردن علائم و جراحی برای قرار دادن دریچه یا مجرای مصنوعی هستند.

نارسایی دریچه پولمونری چیست؟

نارسایی زمانی ایجاد می شود که دریچه پولمونری به درستی عمل نمی کند. در طی ضربان قلب منظم، حفره تحتانی سمت راست قلب ،بطن راست، خون را از طریق شریان پولمونری به ریه ها هدایت می کند. اگر دریچه در شریان پولمونری به طور کامل بسته نشود، خون از ریه ها به قلب در بین ضربان قلب نشت می کند.

اکثر افراد علائم نارسایی پولمونری را نشان نمی دهند و نوزادان یا کودکان متولد شده با این وضعیت معمولا نشانه هایی از آن را تا زمان بزرگ شدن را نشان نمی دهند. موارد شدیدتر این اختلال در افرادی که تحت جراحی قلب برای قرار دادن مجرای مصنوعی بین بطن راست و شریان ریوی می گیرند، دیده می شود. افرادی که علائم نشان می دهند اغلب فرم شدید این وضعیت را دارند.

درد قفسه سینه

علائم نارسایی پولمونری

بیماران با مورد شدید نارسایی پولمونری ممکن است علائم زیر را داشته باشند:

– خستگی

– تنفس سخت به خصوص هنگام ورزش کردن یا فعالیت های شدید جسمی

– سرگیجه یا غش کردن

– سوفل قلبی

– آریتمی

– تپش قلب یا ضربان قلب سریع یا نامنظم

– درد قفسه سینه از جمله فشار و تنگی

– تورم در پاها یا ساق

– لب ها یا ناخن های کبود

صدای قلب بیمار

تشخیص نارسایی دریچه پولمونری

پزشکان در صورت مشاهده صداهای غیر طبیعی در قفسه سینه، کبد بزرگ، مایع انباشته شده در مچ پا و یا ورید ژوگولار متسع در گردن احتمال نارسایی دريچه پولمونری را می دهند.

پزشکان تشخیص را با بررسی علائم بیمار، سابقه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی آغاز می کنند ولی باید آزمایش های خاصی برای تایید نارسایی پولمونری انجام شود که از طریق رادیوگرافی قفسه سینه، MRI قلبی که یک تصویر سه بعدی از قلب ایجاد می کند، اکوکاردیوگرام که از امواج صوتی برای نشان دادن قلب استفاده می کند یا الکتروکاردیوگرام که فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می کند، انجام می شود.

سایر روش های تشخیصی عبارتند از:

پالس اکسیمتری، که بدون درد سطح اکسیژن خون را اندازه گیری می کند و کاتتریزاسیون قلبی، که در آن یک لوله نازک از پا به واسطه رگ خونی به قلب هدایت می شود.

درمان نارسايى دريچه پولمونرى

موارد خفیف نارسایی پولمونری نیاز به درمان فوری ندارد و بعضی از پزشکان معتقدند این موارد حتی نیازی به چکاپ ندارند. موارد متوسط ​​یا شدید نیاز به نظارت دارد و اگر بدتر شود، ممکن است نیاز به جراحی باشد.

در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که از ریشه نارسایی پولمونری را درمان کند، اما بعضی از داروها می توانند علائم آن را کاهش دهند و به تپش نرمال ضربان قلب کمک کنند. این داروها اغلب دیورتیک هایی هستند که آب اضافی بدن را دفع می کنند و یا داروهایی که موجب تپش منظم قلب در شرایطی مانند تپش قلب و آریتمی می شوند.

تعویض دریچه ریوی

در موارد شدید پزشک نیاز به تعویض یا ترمیم دریچه را تعیین میکند و عملکرد آن از طریق یک عمل جراحی به نام والووپلاستی بهبود می یابد. در این مرحله، گزینه های بیمار شامل برداشتن دریچه پولمونری و جایگزینی با دریچه جدید یا گذاشتن یک مجرای مصنوعی بین شریان پولمونری و بطن راست است.

یکی از جدیدترین انواع دریچه ها، دریچه ملودی ، یک روش ترانس کاتتر است که هیچ آسیب به قفسه سینه یا دنده های بیمار وارد نمی کند. در عوض دریچه توسط کاتتر در رگ خونی ساق پا قرار داده می شود. برای کودکان، یکی از بهترین انتخاب ها یک هموگرافت پولمونری است. دریچه پولمونری اهدایی و شریان می تواند با کودک رشد می کند.

دریچه ملودی

در آینده، ممکن است پزشکان بتوانند سلول های بیمار را بردارند و از آنها برای رشد یک دریچه جدید در یک محيط زیست تجزیه پذیر استفاده کنند. این درمان هنوز در حال بررسی است و انجام نشده است.

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی
برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.
0

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mina شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من خانمی37ساله هستم من گردن درد شدید دارم شونه هام هم دو طرف وقتی یکم کار کنم درد میگیره احساس خستگی و بیحالی که مدام باهام هست چند شب پیش هم تو خواب احساس نفس تنگی کردم بیدار شدم تا40ددقیقه نفسم بالا نمیومد طوری که ی لحظه سست شدم بعد لکنت زبان گرفتم نمیتونستم کلمات رو خوب بیان کنم لطفا راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 7 ماه پیش)
      سلام
      گردن درد ربطي به قلب نداره به احتمالا مربوط به ارتروز يا ديسك گردن هست ولي با توجه به تنگ نفس بهتره بررسي قلبي و ريوي بشيد
  • تصویر کاربر سارا چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر

    الان چند وقتی هست که زیر سینه سمت چپم، احساس سوزش و کشش دارم، بعضی مواقع هم درد میگیره، من بچه شیر خوار دارم، ممنون میشم راهنماییم کنید.

    و اینکه باید به کجا مراجعه کنم.

    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 8 ماه پیش)
      دکتر خسروی:
      سلام به متخصص قلب مراجعه كنيد ، معاينه بشيد در صورت نياز نوار قلب و اقدامات ديگه انجام بشه.
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    کودک یک سال ونیمه دارم که بااکو متوجه شدیم اختلال سه لتی رادارد چون mild بود دکتر متخصص قلب کودکان گفت نیاز به درمان ندارد سال بعد فقط برای چک کردن بیاید.این مشکل نگران کننده است ؟ آیا این مشکل شایع است ؟ خواهش میکنم کمکم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 8 ماه پیش)
      سلام اگه منظور نارسايي دريچه سه لتي هست در اين حد مشكلي نيست و جاي نگراني نداره
  • تصویر کاربر مریم یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر عزیز.من در کودکی دچار روماتیسم شدم وبه مدت 15 سال پنی سیلین ماهی یکبار زدم.به امید درمان دیگه پیگیر نشدم تا در مشاوره قلب قبل از جراحی میوکتومی متوجه تنگی دریچه میترال شدم.جناب دکتر شبستری بالون دریچه رو برام انجام ذاذن البته بگم هیچ علامتی من نداشتم جز تنگی نفس ذر زمان پریودی.به هر حال الان هیچی ذارویی استفاده نمیکنم ولی این کابوسی شده برام وامسال روزه نگرفتم.بفرمایید روزه اشکال داره یا نه واینکه سالی یکبار مراجعه به پزشک کافی هست.سپاس از وقتی که میزارین.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۲۷ خرداد ۹۷( 9 ماه پیش)
      سلام پنيسيلين را ماهيانه به خصوص در فصول سرد بايد بزنين
      اگه اذيت نميشين روزه داري اشكال نداره
      در صورتي كه دريچه باز شده اكو سالانه كفايت ميكنه
  • تصویر کاربر داود شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام وخسته نباشید کودک را برا معاینه به دکتر برده بودیم که ایشان اعلام نمودند در قلبشان صدای اضافی است و ارجاع دادند به متخصص قلب اگر ممکنه در این خصوص راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش)
      حتما بايد اكو بشن بعد مشخص بشه مشكل قلبي هست يا نه
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    خسته نباشید
    آیا تپش قلب در بیماران af در میزان درصد LVEF آنان موثر است و درصد رو کمتر نشون میده؟ واین که این درصد LVEF ممکنه از یک پزشک تا پزشک دیگه متفاوت باشه(مثلا یکی بگه ۵۵ اون یکی بگه ۶۰)؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۷( 10 ماه پیش)
      سلام عدم كنترل ضربان ميتونه سبب كاهش قدرت انقباضي قلب بشه ويا وقتي خيلي تند باشه دقت اكو را جهت بررسي Ef كم كنه
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر