متخصص قلب و عروق

قرص متوپرولول ، از نحوه ی عملکرد تا عوارض جانبی آن

در این مقاله به بررسی قرص متوپرولول که برای درمان بیماری فشار خون، نارسایی قلب و آنژین صدری مصرف می شود، می پردازیم و همچنین عوارض جانبی و تداخلات دارویی آن را بیان می کنیم.

نکاتی در مورد متوپرولول

✅ متوپرولول اسم ژنریک قرصی است که با اسم های تجاری لاپرسور و تروپول XL در دسترس می باشد. این دارو تحت عنوان متورال نیز شناخته می شود.

✅ متوپرولول به صورت قرص آهسته رهش و تند رهش و کپسول آهسته رهش وجود دارد. همچنین به صورت تزریقی نیز وجود دارد که فقط توسط پزشک می تواند تزریق شود.

✅ متوپرولول جزو دسته ای از داروهاست که بتابلاکر نامیده می شوند. این دارو برای درمان مشکلاتی مانند فشار  خون، نارسایی قلبی و آنژین (درد قفسه سینه) استفاده می شود.

متوپرولول یا متورال چیست؟

متوپرولول نوعی داروی تجویزی است. متوپرولول به صورت قرص خوراکی آهسته رهش و تند رهش و کپسول خوراکی آهسته رهش وجود دارد. همچنین به صورت تزریقی نیز وجود دارد که فقط توسط پزشک می تواند تزریق شود.

قرص خوراکی متوپرولول به اسم تجاری لاپرسور و تروپول XL در دسترس می باشد. دو اسم تجاری متوپرولول، نسخه مختلفی از دارو هستند. هر دو متوپرولول هستند، اما حاوی نمک های متفاوتی می باشند.

لاپرسور، متوپرولول تارترات است، در حالی که تروپول XL، متوپرولول سوکسینات است. نمک های متفاوت از یک دارو باعث می شوند که از آن ها برای درمان مشکلات متفاوتی استفاده شوند.

‼ نکته: متوپرولول سوکسینات تحت عنوان متوهگزال نیز شناخته می شود.

متوپرولول سوکسینات ( متوهگزال ) نوع آهسته رهش قرص متوپرولول می باشد، از این رو برای مدت طولانی تری در گردش خون شما باقی می ماند. متوپرولول تارترات نوعی متوپرولول تند رهش است.

متوهگزال

موارد استفاده از قرص متوپرولول

هر دو نوع قرص متوپرولول ( متوپرولول تارترات و متوهگزال ) برای موارد زیر استفاده می شوند:

در هر حال، همچنین متوپرولول تارترات برای درمان و پیشگیری از حمله قلبی استفاده می شود، در حالی که قرص متوهگزال برای نارسایی قلبی نیز استفاده می شود.

متوپرولول ممکن است به عنوان قسمتی از درمان ترکیبی استفاده شود. این به معنی آن است که ممکن است شما آن را همراه با هیدروکلرتیازید یا کلرتیالیدون استفاده کنید.

عملکرد قرص متوپرولول

هر دو نوع متوپرولول متعلق به دسته ای از داروها به اسم بتابلاکر ها هستند. این دسته داروهایی هستند که عملکردی شبیه هم دارند. این داروها اغلب برای درمان مشکلات مشابهی استفاده می شوند.

فشار خون اغلب به این دلیل بالا می رود که عروق خونی تنگ شده اند. این موضوع باعث وارد شدن فشار روی قلب شده و مقدار اکسیژن مصرفی بدن را بالا می برد.

بتابلاکر ها با جلوگیری از عمل نوراپی نفرین (آدرنالین) روی گیرنده های بتا بر روی عروق خونی و قلب عمل می کنند، این باعث می شود که عروق خونی شل شوند.

با شل شدن عروق خونی، بتابلاکر ها به کاهش ضربان قلب کمک می کنند و تقاضای قلب برای اکسیژن بیشتر را کاهش می دهند. این به نوبه خود به کاهش فشار خون و درد قفسه سینه کمک می کند.

عوارض قرص متوپرولول

قرص خوراکی متوپرولول می تواند عوارض جانبی خاصی را ایجاد کند.

عوارض جانبی متداول تر

عوارض جانبی شایع تر که می توانند به دلیل استفاده از قرص متوپرولول رخ دهند، شامل موارد زیر هستند:

  • خستگی
  • سرگیجه
  • اسهال
  • یبوست
  • مشکلات تنفسی مانند تنگی نفس، سرفه و خس خس سینه
  • کاهش ضربان قلب (پایین آمدن تپش های قلبی از مقدار طبیعی)
  • کاهش میل جنسی
  • ضایعات پوستی (راش)

اگر این عوارض خفیف باشند، ممکن است بعد از چند روز یا چند هفته خود به خود برطرف شوند. اگر آن ها شدیدتر بودند یا از بین نرفتند، با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جانبی جدی

اگر به عوارض جدی دچار شدید با پزشکتان تماس بگیرید. اگر علائمی داشتید که احساس میکردید تهدید کننده حیات شما هستند یا اگر احساس کردید نیاز به رسیدگی اورژانسی دارید با اورژانس تماس بگیرید. عوارض جدی شدید و علائم آن ها میتوانند شامل موارد زیر باشند:

☑ فشار خون پایین (هیپوتنشن)

علائم آن می توانند شامل موارد زیر باشند:

❇ سرگیجه شدید

 ❇ احساس سبکی سر

❇ غش کردن

☑ سردی دست ها و پاها

❇ دست ها و پاهایی که سرد شده باشند، ممکن است دردناک شوند.

نوار قلب

☑ ضربان قلب خیلی آهسته (برادیکاردی شدید)

علائم آن می توانند شامل موارد زیر شوند:

❇ احساس ضعف

❇ راه رفتن، ورزش کردن و بالا رفتن از پله ها با دشواری همراه است.

❇ خستگی بیش از حد

❇ تنگی نفس (نفس کشیدن دشوار است یا اینکه نفس‌ها کوتاه و سطحی هستند)

❇ احساس گیجی و سبکی در سر

❇ از هوش رفتن یا سنکوپ

☑ خستگی شدید

علائم آن می توانند شامل موارد زیر باشند:

❇ احساس خستگی بیشتر از معمول

❇ خستگی که هر روز شدیدتر می شود.

☑ افسردگی شدید

علائم می توانند شامل موارد زیر باشند:

❇ احساس غمگینی یا اضطراب متداوم

❇ احساس ناامید بودن یا بی ارزش بودن

❇ عدم علاقه به کارهایی که قبلا از آن ها لذت می برده اید

❇ پرخوری یا خیلی کم خوری

❇ مشکلات تمرکز

تداخل دارویی با سایر داروها

قرص خوراکی متوپرولول می تواند با دیگر داروها، ویتامین ها یا داروهای سنتی که ممکن است مصرف شوند، تداخل داشته باشد. تداخل هنگامی است که ماده ای عملکرد دارو را تغییر دهد. این موضوع ممکن است خطرناک باشد یا از عملکرد صحیح دارو پیشگیری کند.

برای کمک به پیشگیری از تداخل، پزشکتان باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتما تمام داروها، ویتامین ها و داروهای سنتی را که مصرف می کنید، به پزشکتان بگویید.  مثال هایی از داروهایی که ممکن است با متوپرولول تداخل کنند، در زیر آمده است:

# داروهای سلامت روان

مصرف متوپرولول به همراه رزرپین و محدود کننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs) ممکن است عوارض جانبی متوپرولول را افزایش دهد. آنها ممکن است سبکی سر یا ضربان قلب پایین را تشدید کنند. MAOIs ممکن است تا ۱۴ روز بعد از مصرف با متوپرولول، به تداخلشان ادامه دهند. نمونه هایی از داروهای MAOIs شامل موارد زیر هستند:

  • ایزوکربوکسازید
  • فنلزین
  • سلژیلین
  • ترانیل سیپرومین

# داروهای ریتم قلبی

استفاده از داروهای ریتم قلبی به همراه قرص متوپرولول می تواند ضربان قلب شما را خیلی پایین آورد. مثال هایی از این داروها شامل موارد زیر هستند:

  • دیگوکسین
  • کوئینیدین
  • پروپافنون

# مسدود کننده های کانال کلسیمی

همانند متوپرولول، این داروها برای درمان فشار خون و دیگر مشکلات قلبی استفاده می شوند. ترکیب متوپرولول و مسدود کننده های کانل کلسیمی ممکن است ضربان قلب شما را خیلی آهسته کند. بعضی اوقات پزشکان از این ترکیب تحت نظر دقیق استفاده می کنند. مثال هایی از این دسته داروها شامل موارد زیر است:

  • آملودیپین
  • دیلتیازم
  • فلودیپین
  • ایزرادیپین
  • نیکاردیپین
  • نیفدیپین
  • نیمودیپین
  • نیزولدیپین
  • وراپامیل

تجویز دارو

# داروهایی که از راه مشابهی با متوپرولول متبولیسم می شوند.

داروهایی که برای درمان افسردگی و دیگر اختلالات خلقی استفاده می شوند در بدن شما از طریق سیستم مشابهی با متوپرولول در بدن شما متابولیسم می شوند. استفاده از این داروها به همراه متوپرولول می تواند مقدار متوپرولول در بدن شما را افزایش دهد. مثال هایی از این دسته داروها شامل موارد زیر است:

  • فلوکسیتین
  • فلووکسامین
  • پاروکستین
  • سرترالین
  • بوپروپیون
  • کلومیپرامین
  • دسیپیرامین
  • کلرپرومازین
  • فلوفنازین
  • هالوپریدول
  • تیوریدازین

دیگر داروهایی که از راه مشابهی با متوپرولول متابولیسم می شوند، شامل موارد زیر هستند:

  • دارو ضد رتروویروس ریتانوویر
  • آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین
  • داروهای ضد مالاریا، مانند هیدروکلروکوئین و کوئینین
  • داروهای ضد قارچی مانند تربینافین
  • داروهای فشار خون مانند هیدرالازین

تمام این داروها می توانند مقدار متوپرولول درون بدن شما را افزایش دهند.

# آلفا بلاکرها

آلفا بلاکرها نیز فشار خون را کاهش می دهند. این ها ممکن است هنگامی که با متوپرولول ترکیب شوند، فشار خون را خیلی زیاد کاهش دهند. مثال هایی از این داروها:

  • رزرپین
  • آلفا متیل دوپا
  • کلونیدین
  • پرازوسین

اگر کلونیدین با متوپرولول ترکیب شود، باید به دقت مدیریت شود. توقف ناگهانی استفاده از دارو هنگامی که متوپرولول در حال مصرف است، ممکن است منجر به افزایش شدیدی در فشار خون گردد.

# آلکالوئید های ارگوت

آلکالوئید های ارگوت مانند دی هیدروارگوتامین، برای درمان سردردهای ناشی از تنگی عروق خونی، مورد استفاده قرار می گیرد. اگر شما این دارو را همزمان با متوپرولول استفاده کنید، ممکن است آن ها باعث تنگی خطرناکی در عروق خونی شوند.

# دپیریدامول

دپیریدامول برای آزمایش های قلبی استفاده می شود. یه این دلیل که متوپرولول روی ریتم قلبی شما تاثیر می گذارد، شما باید قبل از گرفتن دپیریدامول استفاده از متوپرولول را متوقف کنید تا نتیجه آزمایش دقیق باشد.

 

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

برای پرسش از دکتر بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر alia یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام.. شش ماه پیش برای اولین بار احساس کردم که نمیتوانم نفس عمیق بکشم انگار چیزی مانع از پر شدن کامل ریه هام میشد.، ( هوای زیادی به داخل میکشم ولی انگار تو یه قسمت نمیره ) . به متخصص داخلی مراجعه کردم ، گفت که در حال گرفتن اسم هستی ، دارو های : کی پی – تیوا و توربوهالر رو برام نوشت. اسپیومتری هم دادم که هیچ مشکلی نداشتم و درصدا از صد هم بیشتر بودن. یک ماه گذشت تغییر خاصی نکردم. رفتم پیش یه متخصص ریه گفت که چیزی نیست عفونته و یه مدت بگذره خوب میشی.
    بک ماه بعد رفتم پیش فوق تخصص ریه بیمارستان مسیح دانشوری از سینم عکس گرفنم مشکلی نداشت، اسپیومتری هم دادم که درصدا از صد هم بیشتر بودن و هیچ مشکلی نداشت و دکتر گفتش چون ریه هات ورزشکاری هستن. دکتر با یه معاینه سر سری همون داروهای کی پی – تیوا و توربوهالر رو برام تکرار کرد و قرص پنتو پرازول رو نوشت. گفت رفلاکس معده هم داری. (قبلا مشکل ترشح اسید معده داشتم ).
    الان چهار ماهه از مراجعه به فوق تخصص میگذره و هیچ تغییری نکردم نه بهتر شدم نه بدتر .هنوز داروها رو مصرف میکنم.
    وقتی ورزش شدید بدنسازی و ورزش های هوازی میکنم بهتر میشم. وقتی حواسم نیست خوبم. حتی من گهگاهی قلیون میکشم. وقتی قلیون میکش اصلا اینطوری نمیشم. اولش که این اتفاق افتاد زمستون بود که یه بارم سرما خوردمن و علایم خیلی کمتر شدش.
    این اتفاق تایم خاصی نداره و صبح . ظهر شب همه ی ساعات اتفاق می افته. ولی اگه حواسم نباشه اینطوری نمیشم.
    این یک ساله فشار عصبی زیادی روم بوده و خیلی غمگین و عصبی بودم.
    گهگاهی هم سمت قلیم تیر میکشه. خیلی کم
    سنم 30 سال. شغلم مهندس معدن هستم (یک ساله معدن شن و ماسه ) . که از وقت این اتفاق ماسک میزنم. هرچند من بیشتر توی دفترم و کمتر میرم توی محیط کارخونه. ورزشکارم ( بدنسازی) – قدم 175 وزنم 90
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۱۱ شهریور ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام براي اطمينان اكو انجام بدين اگه طبيعي بود مشكل قلبي نيست، ممكنه عصبي باشه و يا ريفلاكس معده ، ولي براي رد بيماري قلبي حتما اكو لازمه.
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۶ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام به شما دکتر عزیز من 35 سال سن دارم چند سالی هست تپش قلب دارم چندین بار نوار دادم اکو دادم 2 بار هم تست ورزش دادم نشانه ای از مشکل قلبی اونم از نوع ساختاری نبوده که بهم پراپرونول دادن با فلوکسیتین من صبها باشگاه میرم بعضی وقتها تو بعضی حرکتها مثلا جلو بازو لاری رو میز شیب دار تو سینم یا تو گلوم یه حس مثل یه لرزه یا نمیدونم یه حس خاصی میاد بنظرتون باید چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۶ مرداد ۹۷( 4 ماه پیش)
      سلام
      از ورزشهاي بسيار شديد و ورزشهاي بي هوازي پرهيز كنيد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من قلبم یا قفسه سینم تیر میکشه...رفتم اکو کردم و نوار نرمال بوده...قرصیم متخصص نداده ب من حتی....رفتم دکتر دیگه میگه سردی و رطوبت معدته نفستو میگیره...اما من هنوز فعالیت و ورزش نمیتونم بکنم ...نفسم میگیره....چیکار کنم یک ماهه الان من نفسم خوب پر نمیشه‌..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام اگه قلب نرمال بوده به متخصص ريه مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر