متخصص قلب در تهران

سوراخ در قلب نوزادان و کودکان (علائم، تشخیص،درمان)

سوراخ در قلب نوزاد که بیشتر شامل بیماری های VSD و ASD می شود باعث نگرانی هایی در والدین می شود. اما باید دانست خیلی از این مشکلات بدون حتی درمان دارویی خود به خود بهبود می یابند. اما برای اینکه کودک در آینده دچار عوارض و خطرات آن نشود پیگیری و بررسی بیماری اجتناب ناپذیر است.

ابتدا ساختار قلب را بشناسید.

سوراخ در قلب یک اصطلاح غیر رسمی برای توصیف یک اختلال قلبى ( در زمان تولد ) مادرزادی است. این اصطلاح برای توصیف یک سوراخ واقعی در دیواره های جدا کننده ى قلب یا به عنوان یک اصطلاح عمومی برای توصیف یک اختلال ساختاری قلب استفاده می شود.

اگر بخواهم به زبان ساده ساختار قلب را توصیف کنم باید بگویم قلب مانند یک خانه داراى چهار اتاق یا همان حفره است. دو اتاق بالا دهلیز و دو اتاق پایین بطن نامیده می شوند. دیواره ى جدا کننده ى دو اتاق بالایى، سپتوم دهلیزی و دیواره ى جدا کننده ى اتاق هاى پایینى ، سپتوم بطنی نامیده می شوند.

بنابراین یک سوراخ در دیواره ى بین حفره های بالایى ، نقص دیواره ی دهلیزی (ASD) و یک سوراخ در دیواره ى بین دو حفره ى پایین، نقص دیواره ى بطنی (VSD) نامیده می شوند.

قلب دارای چهار قسمت است دو قسمت بالایی دهلیز و دوقسنت پایینی بطن است.قسمت بالا و پایین با دریچه هایی به هم متصل می شوند.

خون با اکسیژن کم یا آبی رنگ ، به حفره هاى سمت راست بازگردانده می شود که از حفره ى بالا به حفره ى پایین و سپس به ریه منتقل می شود. در ریه ها، خون اکسیژن دریافت می کند. این خون با افزایش مقدار اکسیژن و یا خون صورتی، به حفره ى بالا و پایین سمت چپ و سپس به بدن باز مى گردد.

دریچه های ورودی ، حفره های بالا و پایین قلب را جدا می کنند. دریچه ى خروجی اجازه می دهد که خون از حفره ى پایین سمت راست به ریه ها پمپ شود که دریچه ى ریوی نامیده می شود. دریچه ى خروجى که اجازه مى دهد که خون از حفره ى پایین سمت چپ پمپ شود ، دریچه ى آئورت نامیده می شود.

از این رو “خانه ى قلب” چهار اتاق و چهار درب و دو دیوار جدا کننده دارد. خون آبی از طریق قلب راست به ریه ها و خون صورتی از طریق قلب چپ به بدن پمپ می شود. اصطلاح سوراخ در قلب ممکن است تنها حفره های بین دیوار ه هاى جداکننده را شامل نشود، بلکه شامل اتصالات غیر طبیعی بین حفره ها و اختلال در دریچه ها و رگ های خونی است.

میزان ابتلا به نقص مادرزادی قلب چگونه است ؟

تخمین زده شده است که در هر 1000 تولد زنده  حدود 8 نوزاد به آن مبتلا هستند. اگر در سال پنجاه هزار تولد زنده داشته باشیم، در آن سال حدود 400 کودک در معرض نقص قلب مادرزادی قرار می گیرند.

شایع ترین نارسایی های قلبى مادرزادی چیست؟

VSD و ASD شایعترین نوع نقایص مادرزادی قلب هستند

شایع ترین آن ها نقص سپتوم بطنی یعنی سوراخ در دیواره ى جداکننده ى بین دو حفره ى پایینى(VSD) است. که حدود 30 درصد از نقص های قلبی مادرزادی را تشکیل می دهد. نقص های دیگر در محدوده ى 6 تا 10 درصد شامل نقص دیواره ى دهلیزی (ASD)، تنگی دریچه ى ریوى ( تنگ شدن دریچه ى خروجی سمت راست)، تنگى دریچه ى آئورت (تنگ شدن دریچه ى خروجی سمت چپ) و مجراى شریانى آزاد (تاخیر در ارتباط بین دو رگ خونی اصلى قلب) مى شود .

این گروه از شرایط قلب مربوط به قلب صورتى یا خون اکسیژن دارى که از قلب به بدن منتقل می شود ، می باشد.

آیا همه نوزادان دارای سوراخ قلب باید جراحی شوند؟

اکثر بیماران مبتلا به نقص قلب هیچ نشانه ای  نداشته و نیازی به درمان ندارند. برآورد شده است که حدود 25٪ از نوزادانی که سوراخ در قلب خود دارند، نیاز به درمان یا جراحی دارند.

چه علائمى نشان مى دهند که یک کودک سوراخ در قلب یا نقص هاى قلبى دیگرى دارد؟

 بلافاصله پس از تولد، تمام نوزادان توسط پزشکان برای ناهنجاری های مادرزادی بررسى می شوند که شامل نقایص قلبى نیز مى شود.

بعضی از نقایص مهم بعد از زایمان به سرعت باعث ایجاد علائم می شوند، به طوری که نوزاد ممکن است نفس کم بیارد، آبی شود یا نتواند شیر بخورد .

به طور معمول، نوزادان علائم ندارند. اما پزشک، با گوش دادن به قلب با گوشی خود، ممکن است یک صدای اضافی قلب  به نام مور مور قلب بشنود. نود و پنج درصد موارد، مور مور قلب ناشی از صدای جریان خون در یک قلب طبیعی است.

مطلب مرتبط: وجود صدای اضافی در قلب نوزاد نشانه چیست؟

اولین روش تشخیص سوراخ در قلب کودک وجود صدای اضافی در قلب نوزاد است.

اگر شک به نقص ساختاری قلب وجود داشته باشد، کودک را براى ارزیابی به متخصص قلب ارجاع مى دهند .

آیا ممکن است در ماه اول زندگی نوزادى نقصى شناسایى نشود ؟

بله، این امکان وجود دارد زیرا بعضی از آن ها بدون علامت باقی می مانند، در حالی که بعضی دیگر دچار مور مور قلب مى شوند که بعد از 3 تا 6 هفته واضح تر شنیده مى شوند .

چه آزمایش هایی براى تشخیص سوراخ در قلب نوزاد می توان انجام داد؟

اغلب متخصص قلب می تواند با معاینه بگوید که مور مور قلب مشخص است یا خیر . آزمایش هاى ساده شامل عکس قفسه ى سینه با اشعه ایکس و نوار قلب است. عکس قفسه ى سینه با اشعه ى ایکس برای بیان شکل و اندازه ى قلب و حالت ریه ها استفاده می شود. نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب را تحلیل می کند. اگر نوار قلب بالینی و بررسى هاى ساده طبیعی باشد، به والدین این اطمینان را مى دهیم که مشکلى وجود ندارد .

اگر شکى وجود داشته باشد، پزشک یک اکوی قلب درخواست می دهد. که بررسی قلب است، مانند آنچه که متخصص زنان و زایمان  برای دیدن جنین در زنان باردار انجام می دهد.

در مواردی که پزشک احتمال گرفتگی رگ قلب در کودک را بدهد، آنژیوگرافی را تجویز می کند.

اکوی قلب نوزادان

آیا می توان این نقص را قبل از تولد نوزاد تشخیص داد؟

بله و خیر. قلب از هفته ى هشتم بارداری تشکیل مى شود . سونوگرافی روزانه می تواند برای بررسی قلب در حدود 12 هفته برای بررسی نقص های قلبی انجام شود. اکثر نقایص قلبی که به طور انحصاری برداشته می شوند، اختلالات عمده و اغلب جدی براى قلب هستند. به نقص های جزئی مانند سوراخ های کوچک و نقص های خفیف دریچه ، از طریق این پروسه غربالگری مورد بررسى قرار مى گیرند.

درمان سوراخ قلب در نوزادان و کودکان

همه ى نقایص قلبى نیاز به درمان خاصی ندارند. برای مثال، اگر نوزاد دارای یک سوراخ کوچک در قلب مانند نقص جدار بطنی باشد، درمان لازم نیست. با این کودک باید مانند هر کودک معمولی رفتار شود و فعالیت های بدنی طبیعی داشته باشد. بیشتر این سوراخ ها با گذشت زمان کوچک می شوند و برخی ممکن است به صورت خود به خود بسته شوند. به علت آشفتگی جریان، خطر عفونت باکتریایی بسیار کمى در اطراف سوراخ وجود دارد. به بیماران توصیه می شود که مراقبت های دندانپزشکی خوب داشته باشند و در صورت انجام اقدامات دندانی یا جراحی، دوره های پیشگیری با استفاده از آنتی بیوتیک ها  برای جلوگیری از نفوذ باکتری ها به خون و آلوده شدن قلب انجام دهند .

برای نقص هاى شدید مثل یک نقص متوسط تا شدید دیواره ى بطنى ممکن است در کودک باعث نارسایی قلبی شود که نشانه های آن عبارتند از تغذیه ى نامناسب ، نفس کم آوردن و افزایش وزن ضعیف . ما این نوزادان را با دارو درمان می کنیم. بعضی ها بازکوچک شدن نقص در طول زمان بهبود می یابند. کسانى که با درمان پزشکی بهبود نمی یابند باید به جراح قلب مراجعه کنند تا نقص را با جراحی ببندد.

سوراخ در قلب نوزاد منجر به ایجاد چه عوارضى مى شود؟

عوارض به نوع نقص، محل نقص در ارتباط با ساختارهای حیاتی قلب و اندازه ى آن بستگی دارد. به عنوان مثال یک نقص بزرگ در دیواره ى بطنى می تواند منجر به نارسایی قلب با عدم افزایش وزن، عفونت های مجدد تنفسی و آسیب به عروق خونی در ریه ها شود. نقص در نزدیکی دریچه ى خروجی سمت چپ می تواند باعث آسیب به دریچه و بازگشت خون از آن دریچه شود. همانطور که قبلا اشاره شد خطر ابتلا به عفونت قلبى نیز وجود دارد.

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

برای پرسش از دکتر بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سودابه جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام نوزاد ۲ماه و نیم سندروم داون با مشکل asd vsd میتونم با هواپیما سفر کنم؟تهران تا مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام اگه فشار ریه نرمال باشه بله
  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید نوزاد که به دنیا اومد دکتر گفت سوراخ کوچیکی دیده میشه که در اثر بند ناف نوزاد میباشد و خیلی مهم نیست ولی الان دکتر میگه صدایه اضافه در قلب بچه شنیده میشه الان نوزاد سه ماهشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۲۳ آبان ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام نیاز به اکو دقیق هست
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    نوزاد من حدود ۲۰ روزش هست. چند روز پیش مراجعه کردیم دکتر عمومی برای چک اپ گفتن یه صدای اضافی توی قبلشون هست که بهتره اکو بشه ، ماهم مراجعه کردیم پیش متخصص و اکو انجام دادیم ، اما متاسفانه متخصص توضیح کاملی نداد و فقط گفت یه سوراخ کوچیک حدود نیم سانتی متر بین دهلیز راست و چپ هست و فقط شیر مادر باید زیاد بخوره و حدود ۳ ماهگی دوباره ببریم اکو و دیگه چیزی نگفتن.(تصویر گزارش رو به پیوست گذاشتم خدمتتون)
    میخواستم اگه بزرگواری بفرمایید شما کمی توضیح بدین که باید چیکار کنیم و احتمال بسته شدن سوراخ چقدر هست ؟
    ممنونم از لطف و بزرگواری شما.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۹( 1 سال پیش)

      سلام احتمال بسته سدن سوراخ زیاده ، فعلا اگه وزن گیری و شیر خوردن نوزاد خوبه تا سه ماه دیگه که اکو تکرار بشه کاری لازم ندارن

  • تصویر کاربر پندند سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام نوازد من همون که بلوکه قلبی داشت اکو و نوار قلبشو براتون فرستادم .داروی برای درمان بلوکه قلبی نیست و میشه یه متخصص خوب معرفی. کنید من ساکن اصفهان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۶ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)

      سلاگ اگه نوزادتون حین شیر خوردن عرق نمیکنه و تنگ نفس نداره ، و ضربان بالای ۴۵- ۵۰ هست کاری برای ضربان نیاز نیست فقط به خاطر اون سوراخ ها باید در اولین فرصت اکو بشن ، من اصفهان متخصص قلب کودکان نمیشناسم ، ولی تهران میتونین با شماره مطب از منشی خودم بگیرید 021- 22894086

  • تصویر کاربر آیلین پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    باسلام
    دخترم چهار ماهه است.در سونوگرافی های غربالگری اعلام شد که دریچه بین دهلیزی کامل بسته نشده و بعد از تولد احتمالا خود به خود بسته شود.بعد از تولد توسط چندین بار توسط متخصص نوزادان معاینه شد ولی هیچ مشکلی اعلام نشد.من تصمیم داشتم که بعد از سه ماهگی برای اکوی قلب ببرمش تا مطمئن بشم مشکلی نداره که با این شرایط کرونایی روبرو شدیم.سوا من اینه:اگه مشکل ASD وجود داشته باشه آیا نیاز به درمان دارویی داره و باید سریعا اکو‌بشه یا اینکه دیر نمیشه برای اکو؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۱ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر Aref سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام دخترم بدنيا اومده ده روز پيش دكتر ميگه قلبش يكم سوراخ هست رآه درمان داره
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۹ فروردین ۹۹( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    یه دختر دارم در چهار روزگی بعد تولد دکتر متوجه یه سوراخ بین بطنی و یه سوراخ بین. دهلیزی به اندازه 2.5 و 3.5 میلی متر شد. متخصص قلب اطفال گفت خودبخود بسته میشه. آیا واقعا بسته میشه؟ خیلی نگرانم؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 2 سال پیش)


      سلام احتمال بسته شدن خيلي زياد هست نگران نباشيد

  • تصویر کاربر محمود جمعه ۳ اسفند ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام الان 3روزه دچار Pvcهای مکرر بیشتر موقع خواب دارم
    متخصص قلب هم رفتم اکو ونوار قلبم خوب بود
    قرص متو هگزال برام تجویز کرد
    بازم موقع خواب همان حالت دارم
    اهل سیگار یا کافئین هم نیستم
    فقط چون پرسنلEMSهستم شغلم پر استرس هست
    لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 2 سال پیش)


      سلام چون موقع خواب هست حتما درمان رفلاكس معده انجام بدين اگه بهتر نشدين هولتر ريتم براي برسي تعداد انها در ٢٤ ساعت ، بهتره اگه استرستون هم زياده اون را هم درمان كنيد

  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۳ اسفند ۹۷( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام. دختر 4 ماه و20 روزه ای دارم. ک از بدو تولد متوجه سوراخ asd شدیم. در اکو 1 ماهگی ASd=7.5mmبوده وحالاASD=6MMمی باشد. وهمین طور Mild RAE, mild RVE, mild TR, mild PIو Good EF.
    وبایی بگم دخترم خیلی عرق میکنه و رفلاکس هم داره. لطفا راهنمایی کنید لازم به ذکر هست ک وزن زمان تولد2700بوده و وزن حالا5900 می باشد. وضعیت دختر چجوری؟،
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۳ اسفند ۹۷( 2 سال پیش)


      سلام فعلا تحت نظر پزشك قلب اطفال باشن احتمال داره بسته بشه

  • تصویر کاربر على جمعه ۲۱ دی ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر
    نوزاد ٦٠روزه دارم
    ٤٠روزگى يك دكتر قلب ديدن گفتن در اكو يك سوراخ ٣/٩ ميليمترى در دهليز داره و نوعش از نوع ثانويه هست
    در ٥٠ روزگى يك دكتر ديگه اكو كردن گفتن سوراخ ٦ ميليمترى در دهليز هست
    مى خواستم بدونم چقدر احتمال بزرگ تر و يا بسته شدنش وجود داره ؟
    ايا اگر تغيير نكنه نياز به عمل داره ؟
    ممنون از راهنمايي شما
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۲۱ دی ۹۷( 3 سال پیش)

      سلام 
      احتمال بسته شدنش خيلي زياده ولي اگه بسته نشد به احتمال زياد بايد بسته بشه

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسر 5ساله ای دارم که متوجه شدیم دارای سوراخ دهلیزیبه اندازه 0.35 میباشد و در داخل اکویی که از بیمارستان شهید رجایی گرفتیمLt>RT shunt زده و فشار ریویPG=17mmHgh و Mild RVE & RAE خال به نظر شما فرزندم نیاز به آنژیو دارد یا میتوان صبر کرد و امید به بسته شدن داشت?
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 122 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من پسر 5ساله ای دارم که متوجه شدیم دارای سوراخ دهلیزیبه اندازه 0.35 میباشد و در داخل اکویی که از بیمارستان شهید رجایی گرفتیمLt>ET shunt زده و فشار ریویPG=17mmHgh و Mild RVE & RAE خال به نظر شما فرزندم نیاز به آنژیو دارد یا میتوان صبر کرد و امید به بسته شدن داشت?
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۹ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۸ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام طبق گفته دکتر دخترم که9ماهه هست دخترم به سوراخ 8میلیمتری تو دریچه قلبش داره و فشار ریه هایش بالاست آیا احتیاج به عمل جراحی داره یا با دارو ممکن هست خوب بشه
    دکتر به جان هر کی دوست داری قسمت میدم جواب بدید تو رو خدا منتظرم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۳۰ بهمن ۹۷( 2 سال پیش)

      سلام اطلاعات برای پاسخ كافي نيست ولي با اين توضيحات نياز به پيگيری و احتمالا عمل هست.

       

  • تصویر کاربر ارش چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. عاجزانه خواهشمندم راهنمایی کنید. بنده پسری 19 ساله هستم و دانشجوی پزشکی. بنده مدتی برای کنکور اضطراب داشتم که منجر به حملات اضطرابی شد و به تشخیص روانپزشک زولوفت 50 و کلرودیازپوکساید 5 مصرف میکنم. نوار قلب و اکو کاردیو گرافی کردم ممنون میشم ارزیابی کنید:
    ECG: Sinus Rhythm
    Echo: Normal Lv Size
    No sig. VHD
    No sig. PH
    No sig. PE
    No Clot
    EF & LVEF = 65_70%
    و آزمایش خون:
    Chlostrol 170
    Tgs 63
    LDL 92
    HDL 66
    Fbs 84
    سابقه ی بیماری قلبی هم نداریم. فقط الان مشکل اینه که من وقتی غافلگیر میشم یا شوکه میشم دلم میریزه. انگار خون از زیر گردنم میریزه تو شکمم و حس بدیه و گاها دچار درد در قسپت پشتی دست چپ میشم و گاها هم سمت چپ سینم ناحیه ای به اندازه یک تخم مرغ درد میکنه.مشکل چیست و چه توصیه ای می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام مشكل قلبي نداريد با روانشناس مشورت كنيد و كلاس هاي رفتار درماني و شناخت درماني براي كاهش اضطراب بريد
  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام خان دکتر پسر من 7سالش هست در ماه اول تولد یوفا قلبی دا ره و متخصص قلب گفتن بسیار خفیف هست ولی الا بعد 8 سال میگه زمانی پاکو زمین میزنم بالا قفسه سینم درد میگیره و شبها در خواب خیلی عرق میکنه خان دکتر میشه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۸ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام بهتره به متخصص مراجعه كنيد و يك بار ديگه بررسي بشید. چون چند سال از معاينه و بررسي قبلي گذشته.
  • تصویر کاربر ساراسعیدی سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام خانوم دکتر
    من قبلا اکو دادم و در نتیجه اکو قلبم تقریبا سالم بود فقط برای دریچه میترال و ریوی و تریسکوپید جلوی نارسایی علامت زده بود ولی خفیف
    میخواستم بپرسم من ساق پای راستم بدون ضربه و مشکلی ورم کرده و اصلا هم ورمش نمیره دردی هم نداره وتو اینترنت زده بود میتونه از مشکل قلبی باشه ایا میتونه؟
    چون علائمی که دارم :
    درد تقریبا بیشتر روزها در دست چپ
    درد زیاد قلبی تقریبا روزی یکبار
    نفس تنگی و نمیتونم ورزش کنم
    اگر زیاد ورزش کنم حالت سرگیجه و گیجی بهم دست میده
    ضربان قلبم سلام اقای دکتر
    من به دوتا پزشک قلب و عروق قبلا مراجعه کردم و هم نوار قلب و هم اکو دادم و در نتیجه اولی بهم گفتن پرولاپس دریچه میترال و وقتی درد و علائمم کم نشد رفتم برای بار دوم و پزشک دیگری گفتن اصلا پرولاپس ندارم ،اکو قلبم تقریبا سالم بود فقط برای دریچه میترال و ریوی و تریسکوپید جلوی نارسایی علامت زدن ولی خفیف
    میخواستم بپرسم من ساق پای راستم بدون ضربه و مشکلی ورم کرده و اصلا هم ورمش نمیره دردی هم نداره وتو اینترنت زده بود میتونه از مشکل قلبی باشه ایا میتونه؟
    چون علائمی که دارم :
    درد مفاصل : یه روز زانوی چپ یه روز راست یه روز مچ دست و همشون یه روزه از بین میرن (هر چند وقت یک بار این اتفاق میوفته)
    درد زیاد قلبی تقریبا روزی یکبار
    بخاطر نفس تنگی نمیتونم ورزش کنم
    اگر زیاد ورزش کنم حالت سرگیجه و گیجی بهم دست میده
    ضربان قلبم وقتایی که دردم زیاده کمه اکثرا ولی وقتی استرس میگیرم یا فشار بهم وارد میشه خیلیی میره بالا
    بیشتر وقت ها هم خوابم میاد ولی در کل ازار دهنده ترینش همین درد قلبیه که ازارم میده
    وقتی دراز میکشم اولش حالت نفس تنگی بهم دست میده و اذیت میشم و اکثر اوقات نفس تنگی رو دارم
    خستگی و خوابالودگی زیادی دارم
    ایا ممکنه ساق پای من بخاطر قلبم اینطور شده باشه؟ واگر بخاطر قلب هست درمانش چطور هست؟یعنی با جراحی یا ..؟و در کل من باید چیکار کنم؟چون واقعا دارم عذاب میکشم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲۷ شهریور ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام شما نياز به يكسري ازمايشات تكميلي براي بررسي ورم داريد و بعد نظر نهايي داده بشه (از نظر تيروييد ، كليه ، عروق پا و روماتيسم قلبي بايد بررسي بشيد )
  • تصویر کاربر مرضيه پنجشنبه ۱ شهریور ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    باسلام ووقت بخير
    من خانمي ٣٨ساله هستم با سطح دريچه ١/٣تنگي دريچه ميترال آيا بااين شرايط من مي توانم باردار شوم چه خطراتي منو تحديد مي كنه
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۱ شهریور ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام خير بارداري خطرناك هست ابتدا بايد تنگي دريچه اصلاح بشه ، البته فشار ريه ، شدت نارسايي، و ...بر روي ريسك بارداري اثر داره.
  • تصویر کاربر سجاد چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم داروی زالربان را خودسرانه بخاطر اینکه گران بوده قطع کرده،الان دوباره مصرف آنرا شروع کنن مشکل نداره
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      شروع كنن ولي به پزشك هم مراجعه كنند.
  • تصویر کاربر رحمان پنجشنبه ۱ شهریور ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام
    Pfo و vsd نوزاد یک ماهه که(vsd حدود 2 میلیمتر) می باشد چقدر احتمال بسته شدنشون هست و چقدر طول میکشه تا به طور کامل بسته بشه ؟
    وزن گیریش تا به حال خ ب بوده
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۱۰ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام
      احتمال بسته شدن ، بالاي پنجاه درصد هست نگران نباشيد ، فقط تحت نظر باشند
    2. تصویر کاربر رحمان پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      خیلی ممنون
      ان شاء الله همینطور باشه
    3. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۱ شهریور ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام احتمال بسته شدنش خيلي زياده اگه درست متوجه شده باشم اگه دو mm باشه زود بسته ميشه.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    با سلام حدود ۴ ماه پیش دچار لرزش شدید بدن شدم که منشا آن از قفسه سینه بوده و همراه با درد قفسه سینه و تعریق سرد ,که به علت افزایش لرزش به اورژانس مراجعه کرده که فشارم ۱۸ روی ۱۱ و ضربانم ۱۸۰ بود سریعا بستری شده و قرص زیر زبانی و سرم زدن و بعد از نوار قلب که نرمال بود و پایین آمدن فشار ,مرخص شدم.و دو روز بعد دوباره همین حالت برآیم پیش آمد به پزشک قلب مراجعه کردم و ایشان قرص وراپامیل دادن که بعد از مصرف یک ماه تغییری ایجاد نشد دوباره مراجعه کردم و گفتم که درد و تپش از بین نرفته که قرص پرانول ۴۰ روزی سه عدد تجویز شد که ضربان قلب و فشارم پایین اومده ولی درد قفسه سینه و دست چپ تپش از بین نرفته ,در ضمن اکو هم نرمال بوده ,,از نظر شما تکلیف من چیه ,ممنون از لطفتون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۲ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام اگه ضربان ١٨٠ بوده حتما اريتمي بوده ، اگه نوار قلبتون در دسترس هست از روي اون ميشه تشخيص داد و بر اساس ان درمان را در نظر گرفت ، ممكنه راه فرعي در قلب باشه
  • تصویر کاربر رباب چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشيد ،حدود هشت ماه هست ازدرد قفسه سينه فقط سمت چپ وگاهی پشت قفسه سينه سمت چپ رنج می برم چندين بار به متخصص قلب مراجعه کرده ام اکو و تست ورزش گرفته اند گفتند مشکل از قلبتان نيست متخصص داخلی هم گفته ريفلاکس اسيد معده به مری داريد وداروی پنتوپرازول نوشته ولی تاثيری ندارد لطفا راهنمايی نماييد. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۲۷ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام احتمالا درد عضلاني هست ورزش كنيد و سطح ويتامين دي را هم چك كنيد ، اكه تنگ نفس هم داريد بررسي ريه ها هم مفيد هست
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    با سلام. بنده پسری 25 ساله هستم که به متخصص قلب مراجعه کردم و گفت تعداد ضربه های قلبت در یک دقیقه نرمال نیست. و نوار قلب گرفتم گفتش تعداد ضربان قلبت 45 هستش..من در حین ورزش و دویدن مشکلی ندارم فقط قبل مراجعه به دکتر یه کم احساس حالت تهوع و درد هایی مثل تیر کشیدن هایی در سمت چپم داشتم و اکو ازم گرفت گفتش که بیماری قلبی نداری فقط افتادگی دریچه ای داری اونم مادرزادی و بیماری نیست و مشکلی نیست و یه قرص کلردیاز پوکساید رو برام نوشت گفتش اظراب داری و بعد دو ماه بهم سر بزن اگه خوب نشدی باید نمیدوم گفت عصب اضافه داری باید بسوزونی گفنم به نظر شما چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام بهتره هولتر ريتم انجام بديد بعد تصميم گيري بشه
  • تصویر کاربر میترا سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من دختری ۱۴ ساله هستم ۷ساله که ناراحتی قلبی دارم و دکتر میگه که استرس و عصبانیت باعث شده ولی به جز همین چیز دیگه ای نمیگه قرص پروپرانول ۱۰رو برام تجویز کرده ولی همچنان درد قلبم ادامه داره وقتی قلبم درد میگیره سمت چپ بدنم خواب میره مخصوصا دست و دهانم قفسه سینم گرفته میشه و راه نفس کشیدنم بند میاد و اکو و نوار قلبم چیزی نشون نداد ولی میگه ضربان قلبم بالاس پدرم افتادگی دریچه میترال را دارد و برادرم هم قلبش‌‌ سوراخه بنظر شما مشکل چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام اكه اكو نرمال بود مشكلي نيست ، براي ضربان بالا بايد از لحاظ كم خوني، تيروييد و اضطراب بررسي بشيد
  • تصویر کاربر بابایی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر روزتون بخیر
    بنده 32 سالم هست و 6 ماهه باردارم.اولین بارداری هست .قبل از بارداری مبتلا به اریتمی قلبی بودم تپش های تند که 2باری هم حالم بد شد و به درمانگاه مراجعه کردم با سرم و دارو برطرف شد.دکتر هم بهم گفت مشکلی ندارید میتونید باردار بشوید .در حال حاضر هیچ گونه دارویی هم برای قلب استفاده نمیکنم. الان هم گاهی اوقات تپش تند میگیرم ولی خدا رو شکر تو این 6 ماه حالم بد نشده اما دکتر زنان ام گفته حتما با پزشک مشورت کن بابت نوع زایمان.ایا با این شرایط بنده میتوم زایمان طبیعی داشته باشم یا برای من و جنین ضرر داره؟ ایا نیازی هست بنده مراجعه کنم به دکتر قلب ؟ ممنون میشم راهنماییم کنید.....
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام بله حتما با مدارك قبلي( نوار و اكو قبلي و خلاصه پرونده ) اگه داريد مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    درود خانم دکتر.
    همسر من خانمی 33ساله است. اهل ورزش. اخیرا بدون اینکه علامتی داشته باشه برای چک آپ اکو گرفتیم.مساحت دریچه 1.7 بود.1- آیا خطر ناک است.؟2- با توجه به این که هیچ علامتی ندارد امکان دارد با ورزش و بدون دارو کنترل کرد؟3- آیا این تنگی پیشرفت میکند.
    ممنون میشوم به هر سه پرسش پاسخ بدهید. خدا خیر دهاد...
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۱۲ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام ، چون بقيه فاكتورها مثل سايز قلب و قدرت انقباضي و فشار ريه نرمال است فعلا مشكلي نيست ، هر شش ماه تا يكسال اكو بشن البته اگه قصد بارداري دارن ، بررسي بيشتر لازم است، پيشرفت اون ربطي به ورزش و مسايل ديگه نداره
  • تصویر کاربر زهرا پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر من٢٣ سالمه در کودکی تنگی نفس هم داشتم اما پیگیری نشده و گاهی تنگی نفس و تپش قلب دارم الانم ٩ماهه باردارم و این شدید تر شده میخواستم ببینم ایا بعد بارداری یا بالاتر رفتن سنم برام مشکل ایجاد میکنه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۲۴ خرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      يك بررسي اوليه لازم هست به متخصص قلب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سونیا شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 191 مشاهده پرسش
    با سلام و سپاس : حدود سه ماه است که علاوه بر تپش قلب ، بعضی روزها یا زمان ها بارها نفس کم می آورم. به متخصص مراجعه کردم. نوار قلب 24ساعته و اکو گرفتند، مشکل قلبی نبود. اما سنگینی قفسه سینه به شدت مرا رنج می دهد. اصلا اهل تلقین نیستم ولی بعد از چند ماه احساس نگرانی می کنم. برای آنکه نفس کم نیاورم، ناخودآگاه سرفه می کنم . احساس سنگینی پایین قفسه سینه گاهی بعد از غذا خوردن بیشتر می شود. البته در چند ماه اخیر به شدت احساس خستگی هم می کنم . امروز برای اولین بار روی تردمیل نفسم تنگ و احساس سنگینی قفسه سینه ام بیشتر شد . چه اقدام دیگری باید انجام دهم؟
    با سپاس فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۷( 3 سال پیش)
      تست ورزش هم بديد اگه طبيعي بودو نفخ و علايم گوارشي داريد با متخصص گوارش مشورت كنيد ، مشكلات روحي هم ميتونه سبب اين علايم بشه
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام چن وقتیه احساس فشار یا فشردگی یا حالت انقباض در سینه میکنم چه دلیلی میتونه داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۲۰ فروردین ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام فشردگي سينه بخصوص اگه با فعاليت همراه باشه مهمه و بايد بررسي بشه ، البته علايم همراه و عوامل خطر قلبي هم در تشخيص اهميت داره ، براي تشخيص اطلاعات بيشتري لازم هست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    کسی که اریتمیک داره و تحت درمان است و هنوز باطری نزاشته میتونه باردار بشه
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 3 سال پیش)
      سلام بستگي به علت بيماري قلبي و قدرت پمپاژ قلب و نوع اريتمي دارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام
    بعد از انجام اکو استرس دچار درد در ناحیه قفسه سینه کتف و پهلو شده
    این عارضه طبیعیه یا باید ب پزشک مراجعه بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی یکشنبه ۱۷ دی ۹۶( 4 سال پیش)
      سلام وروز به خير بستگي به جواب استرس اكو داره اگه طبيعي بوده درد اهميتي نداره
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر