متخصص قلب در تهران

درمان آریتمی با عمل ابلیشن قلبی

ابلیشن قلبی روشی برای درمان بی‌نظمی ضربان قلب است. ابلیشن قلبی یا سوزاندن رگ قلب از طریق از بین بردن قسمتی از بافت‌ باعث از بین رفتن آریتمی قلبی می شود. در برخی موارد نیز ابلیشن قلبی مانع ورود سیگنال‌های الکتریکی غیر عادی به قلب می‌شود و به همین دلیل مانع ضربان نا منظم قلب می‌شود.

در ابلیشن قلبی لوله بلند و انعطاف‌پذیری از طریق عروق ران پا به‌منظور فرستادن انرژی به شکل گرما یا سرمای بیش از حد برای بهبود بافت قلبی که عامل ضربان نامنظم است، به قلب فرستاده می‌شود.

ابلیشن قلبی گاهی از طریق عمل قلب باز انجام می‌شود اما انجام این عمل از طریق لوله‌های بلندی که گفته شد عوارض کمتر و دوره بهبود سریع‌تری را در پی دارد.

ابلیشن

علت ابلیشن قلبی

همان‌طور که گفته شد ابلیشن قلبی روشی است برای درمان ضربان نامنظم قلب. پیام الکتریکی که موجب ضربان قلب می‌شود باید به‌صورت دقیق به قلب برسد. هرگونه اختلال در این جریان‌ها موجب ضربان منظم قلب می‌شود که گاهی به‌وسیله ابلیشن قلبی قابل‌درمان است.

ابلیشن قلبی هیچ‌گاه اولین گزینه درمانی نیست و برای افرادی به کار می‌رود که:

  • مصرف دارو برای درمان ضربان نامنظم قلبشان بی‌تأثیر بوده است.
  • مصرف دارو برایشان عوارضی را در پی داشته است.
  • اختلال ضربان قلب ایشان از نوع خاصی است که با ابلیشن قلبی قابل‌درمان است.
  • خطر عوارضی مانند ایست قلبی در ایشان بسیار بالا است.

درد زیر سینه چپ

عوارض پس از ابلیشن

ابلیشن قلبی نیز خطرهای احتمالی را در پی دارد که شامل موارد زیر می‌شود:

  • خونریزی و عفونت در محل تزریق میل جراحی
  • آسیب به عروق خونی به دلیل ورود میل جراحی
  • سوراخ شدن قلب
  • آسیب به دریچه‌های قلب
  • آسیب به سیستم الکتریکی قلب که می‌تواند موجب تشدید ضربان نامنظم قلب شود و برای درمان نیازمند دستگاه‌ تنظیم‌کننده‌ ضربان‌ قلب‌ باشد
  • لخته شدن خون در پاها و ریه‌ها
  • سکته و حملات قلبی
  • باریک شدن عروق خونی بین ریه‌ها و قلب
  • آسیب به کلیه‌ها به دلیل ماده حاجب استفاده‌شده در عمل
  • مرگ در موارد نادر

توصیه می‌شود در مورد مزایا و خطرات این عمل پیش‌تر با پزشک خود گفتگو کنید.

آماده شدن برای عمل

پزشک از طریق انجام چند نمونه آزمایش‌های مختلف وضعیت بیمار و قلب را بررسی می‌کند و آنگاه در رابطه با مزایا و خطرات احتمالی با بیمار گفتگو می‌کند.

توصیه می‌شود شب قبل از آزمایش از خوردن پرهیز نمایید و در صورت مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت نمایید. پزشک نیز در صورت نیاز به ذکر موارد خاص راجع قبل و بعد از عمل با شما گفتگو خواهد کرد.

همچنین توصیه می‌شود در صورت استفاده از دستگاه‌های‌ تنظیم‌کننده‌ ضربان‌ قلب‌، وی را قبل از عمل در جریان بگذارید.

در هنگام ابلیشن قلبی

عمل ابلیشن قلبی در بیمارستان انجام می‌شود و برای این منظور از بی‌حسی عمومی به‌جای بیهوشی کامل استفاده می‌شود. استفاده از بی‌حسی نیز بر اساس شرایط بیمار تعیین می‌گردد.

پس از تأثیر بی‌حسی، میل جراحی از طریق رگی در گردن یا ران وارد بدن می‌شود. سپس ماده حاجب از طریق این لوله تزریق می‌شود تا عکس‌برداری توسط اشعه ایکس انجام شود.

فرایند استفاده از تصاویر و آزمایش‌های دیگر برای تشخیص ضربان نامنظم قلب الکتروفیزیولوژی نامیده می‌شود. این فرایند قبل از ابلیشن قلبی انجام می‌شود و در درمان ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است.

زمانی که بافت غیرعادی قلب تشخیص داده شد، نوک میل جراحی در آن محل قرار داده می‌شود. انرژی از طریق میل به این بافت وارد می‌شود و عامل ضربان نامنظم قلب را از بین می‌برد.

انرژی مورداستفاده در عمل نیز از یکی از موارد زیر منشأ می‌گیرد:

  • سرما زیاد (کریو ابلیشن)
  • گرما (رادیوفریکوانسی)
  • لیزر

عمل ابلیشن قلبی 3 الی 6 ساعت زمان می‌برد که این زمان در عمل‌های پیچیده‌تر نیز بیشتر است.

در هنگام عمل نیز ممکن است به دلیل حرکت میل جراحی در داخل عروق احساس درد و ناراحتی کنید اما در صورت هرگونه درد و نفس‌تنگی، پزشک را از وضعیت خود مطلع گردانید.

مراقبت های پس از عمل ابلیشن

برای پیشگیری از هرگونه خونریزی از محل میل، 4 الی 6 ساعت پس از عمل بیمار در محل ریکاوری نگه‌داری می‌شود. همچنین به همین منظور ضربان قلب و فشار بیمار نیز باید به‌صورت دقیق بررسی شود.

با توجه به وضعیت بیمار، وی ممکن است در همان روز مرخص شود. در صورت مرخص شدن از بیمارستان نیز توصیه می‌شود از انجام فعالیت‌هایی مانند رانندگی پرهیز شود.

احساس سوزش پس از عمل طبیعی است اما نباید بیشتر از یک هفته باشد. به‌طور طبیعی نیز پس از گذشت چند روز از ابلیشن قلبی، فرد قادر به انجام فعالیت‌های روزمره خواهد بود.

نتیجه عمل ابلیشن قلبی

عمل ابلیشن قلبی ممکن است در برخی افراد به‌صورت دوباره تکرار شود و همچنین فرد مستلزم مصرف دارو حتی پس از انجام ابلیشن قلبی باشد.

سبک زندگی و برنامه غذایی سالم نیز افزایش سلامت عمومی قلب و پیشگیری از شرایط بدتر مانند فشارخون بالا و ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است. پزشک همچنین ممکن است مواردی را در همین راستا برای بیمار متذکر شود که برخی از این موارد عبارت‌اند از:

  • مصرف کمتر نمک موجب کاهش فشارخون بالا می‌شود.
  • فعالیت فیزیکی بیشتر
  • پرهیز از استعمال دخانیات
  • پرهیز از مصرف الکل
  • مصرف غذاهای سالم
  • وزن مناسب
  • کنترل احساسات از قبیل خشم

دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فوق تخصص اکوکاردیوگرافی

برای پرسش از دکتر بر روی مشاوره پزشکی کلیک کنید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پیمان دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام من پسر 23 ساله هستم و امروز یهو وسط سینه بنده موقع خم شدن به سمت پایین و نفس عمیق کشیدن شروع به درد میکند و تیر میکشد انگار ضربان قلبم به سینم میزند و وقتی صاف می ایستم یا مینشینم دیگه درد نمیکنه و هیچ علائم دیگه ای مثل حالت تهوع و سر گیجه ندارم البته الان یه روز گذشت بهتر شدم ولی هنوز یکم درد دارم خیلی نگرانم میخواستم بدونم مشکل کجاست قلبم مشکلی پیدا کرده ؟
    سوال دومم :فارغ از موضوع قبل بنده اکثر اوقات بالای سمت چپ سینم درد دارم و وقتی دستم و تکون میدم و بالا میبرم درد میگیره و موقعی هم که استرس میگیرم دردش میاد سراغم و با تکون دادن دستم شروع میشه و خودش رو نشون میده مشکل از کجاست بنده الان حدودا 2 سالی هست اینجوریم؟ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۲۰ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      سلام اگر تا به حال هیچ بررسی قلبی انجام ندادید نیاز به اکو و نوار دارید ، اگر مشکل گوارشی دارید اون را هم باید درمان کنید ، اون درد مرمن قفسه سینه هم ممکنه به دلیل کمبود ویتامین دی باشه
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام فرزندم دو ماهه است چن روز پیش مریض شد بردم دکتر گفتن ریه عفونت کرده بد 15 روز الان میگن تو قلبش یک رگ نابجا هست که خون رو میبره رگ و باعث تپش قلب میشه .آیا این مو رو عمل داره و کی عمل کنیم بهتره تو رو خدا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی پنجشنبه ۱۶ اردیبهشت ۰( 2 ماه پیش)
      سلام بسته به اندازه اون رگ اضافه دهره در هر صورت باید بسته بشه ولی اینکه کی باید بسته بشه به اندازه اون رگ و وضعیت قلب بستگی داره
  • تصویر کاربر مرجان دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام،وقتتون بخیر،دکتر من هر روز صبح که از خواب بیدار میشم تپش قلب دارم و تنگی نفس هم دارم،ی مدتی هم سینه سمت چپم درد میکرد ولی مدتی بود که این درد خوب شده بود الان دو روزه که دوباره درد گرفته و این درد میزنه به پشت شونم و سوزشی ندارم،خیلی وقت پیش اکو قلب گرفتم پیش دکتر عمومی گفت مشکلی نداره وبا متخصص قلب مراجعه کنید خوبه و گفت احتمالا افتادگی دریچه قلب باشه که من پیگیری نکردم والان دارم پیگیری میکنم ،دکتر الان نظر شما چیه!؟ باید چیکار کنم!؟ ممنون از محبتتون
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۶ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)
      سلام هز نظر گوارشی بررسی بشید اگر مشکل گواری نبود به متخصص قلب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ۰۹۱۲۴۶۱۳۰۲۳ شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام اگر بیماری از قبل سابقه آب آوردن ریه داشته باشد شما توصیه می کنید الان در این اوضاع کرونا به بیمارستان مراجعه کنه ؟ یا مطب برود برای ویزیت بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)
      سلام بهتره مطب مراجعه کنند وبسته به نظر پزشک و شدت مایع اگر نیاز بود بیمارستان مراجعه کنند
  • تصویر کاربر جهانشاهی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    باسلام
    یک سال پیش به پزشک متخصص قلب درشیراز مراجعه کردم. (دکتر استوان)تشخیص آریتمی قلبی دادند وقرص ورپامیل ۴۰تجویز د.بعداز دو سه ماه چون دکتر اولی به خارج رفته بود به دکتر نیکو مراجعه کردم که گفتند فعلآ نیاز به دارو وابلیشن ندارید .ولی الان ضربانم نامنظم هست میخواستم نظر شمارو بدونم .متشکر
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی شنبه ۴ اردیبهشت ۰( 3 ماه پیش)
      سلام بسته به نوع اریتمی شما داره ، باید نوع اریتمی مشخص باشه
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۴ فروردین ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سرکار خانم دکتر خسروی عزیز
    با سلام؛
    احتراما به استحضار میرساند که مادرم با مشکل تنفسی و سرفه و تورم پاها به بیمارستان سیدالشهدا ارومیه مراجعه کردیم و متاسفانه گفتند که efs قلبشون ۵ تا ۱۵ درصد هست
    یه سری داروهایی برای فشار و ادرار نوشتند مانند کاپتوپریل پیزوپرولول و اسپیرونوکتن و فوروزماید.
    آیا بهتر مشوند؟ مادرم این داروها رو می خورند حالت تهوع و استفراغ دارند
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۴ فروردین ۰( 4 ماه پیش)
      سام انشاله بهتر میشند ، از لحاظ کلیه هم بررسی بشند ، در صورتی که بهبودی کم حاصل شد جهت تنظیم داروها مجدد به پزشکشون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Mk دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    برای عمل ابلیشن قلب آیا دستگاههای متفاوتی وجود داره؟
    و کدوم نوع دستگاه بهتر هست در واقع کارایی کدوم دستگاه بهتره
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام بستگی به نوع اریتمی داره
    2. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی دوشنبه ۲۵ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      بعضی از اریتمی ها نیاز به دستگاه خاص دارند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رمضان چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید ! ۸۲ سال سن دارم هر چند وقت یکبار به مدت یک تا پنج روز ضربان قلبم نامنظم میشه و تند میزنه شش ماه پیش پیش دکتر رفتم قرص لانوکسین و متوپرولول ۵۰ تجویز کردن خواهش میکنم نظرتان را بفرمائید در ضمن وقتی ضربان نامنظم میشه تکرر ادرار پیدا میکنم ! ممنون منتظر نظرتان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی چهارشنبه ۱۳ اسفند ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام این نامنظمی مهم هست و ممکنه نیاز به داروی رقیق کنن ه باشه حتما به پزشک متخصص قلب مراجعه کنید ، نیاز به اکو و بررسی عروق قلب هم دارید
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 23سالمه تقریبا 3سال هست تنگی نفس دارم ب همراه سرفه دکتر قلب رفتم بهم گفتم 2تا از دریچه های قلبت کمی باز شده ک طبیعی هست و مشکلی نیست و بهم قرص پرانولول دادن و پیش دکتر ریه رفتم ایروکاست مونته لوکاست تجویز کردن یه مدت هم تنگی نفس و سرفه نداشتم الان از بهمن ماه شروع شده ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی جمعه ۸ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام ممکنه مربوط به دستگاه گوارشتون باشه ، و نیاز به نوار ریه هم دارین
  • تصویر کاربر پارسافر سه شنبه ۵ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 43 مشاهده پرسش
    سلام من دیابت دارم سه هفته پیش علائم کرونا داشتم تست psrکرونا دادم منفی بود از اون موقع درد درقفسه سینه دارم سی تی از ریه هم انجام دادم طبیعی بود الان هم یه مقدارتوخونه کارمیکنم خسته میشم ونفس کم میارم به متخصص قلب هم مراجعه کردم قرص پرانول ۲۰ داد+پوکساکیم۵ میل +نولپازا۴۰ تجویز کرد ولی هنوز درد دارم دیشب هم دردش زیاد ونفسم تنگ شدوبه سرفه افتادم همسرم به اورژانس زنگ زد اومدن وازم نوار قلب گرفتن نرمال بود اکسیژن خونم ۹۸ بود اونها هم گفتن به یه درمانگاه مراجعه کنم به درمانگاه هم مراجعه کردم اسپری دهانی بکلکس۲۵۰ تجویز کرد الان اسپری میزنم خیلی بهترم سرفه دیگه نمیکنم لطفا راهنماییم کنید باتشکر درضمن متخصص قلب برام سی تی آنژیو ازقلب وریه نوشته می ترسم انجام بدم آیا لازمه
    1. تصویر کاربر دکتر آرزو خسروی سه شنبه ۵ اسفند ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام بله حتما انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر