ابلیشن قلبی چیست؟
در این روش لوله بلند و انعطافپذیری از طریق عروق ران پا بهمنظور فرستادن انرژی به شکل گرما یا سرمای بیش از حد برای بهبود بافت قلبی که عامل ضربان نامنظم است، به قلب فرستاده میشود.
ابلیشن قلبی گاهی از طریق عمل قلب باز انجام میشود اما انجام این عمل از طریق لولههای بلندی که گفته شد عوارض کمتر و دوره بهبود سریعتری را در پی دارد.
علت استفاده از ابلیشن قلبی
همانطور که گفته شد ابلیشن قلبی روشی است برای درمان ضربان نامنظم قلب. پیام الکتریکی که موجب ضربان قلب میشود باید بهصورت دقیق به قلب برسد. هرگونه اختلال در این جریانها موجب ضربان منظم قلب میشود که گاهی بهوسیله ابلیشن قلبی قابلدرمان است.
استفاده از این روش هیچگاه اولین گزینه درمانی نیست و برای افرادی به کار میرود که:
- مصرف دارو برای درمان ضربان نامنظم قلبشان بیتأثیر بوده است.
- مصرف دارو برایشان عوارضی را در پی داشته است.
- اختلال ضربان قلب ایشان از نوع خاصی است که با ابلیشن قلبی قابلدرمان است.
- خطر عوارضی مانند ایست قلبی در ایشان بسیار بالا است.
عوارض پس از ابلیشن
استفاده از این روش برای درمان ضربان نامنظم قلب خطرهای احتمالی را در پی دارد که شامل موارد زیر میشود:
- خونریزی و عفونت در محل تزریق میل جراحی
- آسیب به عروق خونی به دلیل ورود میل جراحی
- سوراخ شدن قلب
- آسیب به دریچههای قلب
- آسیب به سیستم الکتریکی قلب که میتواند موجب تشدید ضربان نامنظم قلب شود و برای درمان نیازمند دستگاه تنظیمکننده ضربان قلب باشد
- لخته شدن خون در پاها و ریهها
- سکته و حملات قلبی
- باریک شدن عروق خونی بین ریهها و قلب
- آسیب به کلیهها به دلیل ماده حاجب استفادهشده در عمل
توصیه میشود در مورد مزایا و خطرات این عمل پیشتر با پزشک فوق تخصص الکتروفیزیولوژی گفتگو کنید.
آماده شدن برای عمل
فلوشیپ اینترونشنال الکتروفیزیولوژی از طریق انجام چند نمونه آزمایشهای مختلف وضعیت بیمار و قلب را بررسی میکند و آنگاه در رابطه با مزایا و خطرات احتمالی با بیمار گفتگو میکند.
توصیه میشود شب قبل از آزمایش از خوردن پرهیز نمایید و در صورت مصرف هرگونه دارو با پزشک خود مشورت نمایید. پزشک نیز در صورت نیاز به ذکر موارد خاص راجع قبل و بعد از عمل با شما گفتگو خواهد کرد.
همچنین توصیه میشود در صورت استفاده از دستگاههای تنظیمکننده ضربان قلب، وی را قبل از عمل در جریان بگذارید.
ابلیشن چگونه انجام می شود؟
برای انجام این عمل از بیحسی عمومی بهجای بیهوشی کامل استفاده میشود. استفاده از بیحسی نیز بر اساس شرایط بیمار تعیین میگردد.
پس از تأثیر بیحسی، میل جراحی از طریق رگی در گردن یا ران وارد بدن میشود. سپس ماده حاجب از طریق این لوله تزریق میشود تا عکسبرداری توسط اشعه ایکس انجام شود.
فرایند استفاده از تصاویر و آزمایشهای دیگر برای تشخیص ضربان نامنظم قلب الکتروفیزیولوژی نامیده میشود. این فرایند قبل از ابلیشن قلبی انجام میشود و در درمان ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است.
زمانی که بافت غیرعادی قلب تشخیص داده شد، نوک میل جراحی در آن محل قرار داده میشود. انرژی از طریق میل به این بافت وارد میشود و عامل ضربان نامنظم قلب را از بین میبرد.
انرژی مورداستفاده در عمل نیز از یکی از موارد زیر منشأ میگیرد:
- سرما زیاد (کریو ابلیشن)
- گرما (رادیوفریکوانسی)
- لیزر
عمل ابلیشن قلبی 3 الی 6 ساعت زمان میبرد که این زمان در عملهای پیچیدهتر نیز بیشتر است.
در هنگام عمل نیز ممکن است به دلیل حرکت میل جراحی در داخل عروق احساس درد و ناراحتی کنید اما در صورت هرگونه درد و نفستنگی، پزشک را از وضعیت خود مطلع گردانید.
مراقبت های پس از عمل ابلیشن
برای پیشگیری از هرگونه خونریزی از محل میل، 4 الی 6 ساعت پس از عمل بیمار در محل ریکاوری نگهداری میشود. همچنین به همین منظور ضربان قلب و فشار بیمار نیز باید بهصورت دقیق بررسی شود.
با توجه به وضعیت بیمار، وی ممکن است در همان روز مرخص شود. در صورت مرخص شدن از بیمارستان نیز توصیه میشود از انجام فعالیتهایی مانند رانندگی پرهیز شود.
احساس سوزش پس از عمل طبیعی است اما نباید بیشتر از یک هفته باشد. بهطور طبیعی نیز پس از گذشت چند روز از ابلیشن قلبی، فرد قادر به انجام فعالیتهای روزمره خواهد بود.
نتیجه عمل ابلیشن قلبی
عمل ابلیشن قلبی ممکن است در برخی افراد بهصورت دوباره تکرار شود و همچنین فرد مستلزم مصرف دارو حتی پس از انجام ابلیشن قلبی باشد.
سبک زندگی و برنامه غذایی سالم نیز افزایش سلامت عمومی قلب و پیشگیری از شرایط بدتر مانند فشارخون بالا و ضربان نامنظم قلب بسیار مؤثر است. پزشک همچنین ممکن است مواردی را در همین راستا برای بیمار متذکر شود که برخی از این موارد عبارتاند از:
- مصرف کمتر نمک موجب کاهش فشارخون بالا میشود.
- فعالیت فیزیکی بیشتر
- پرهیز از استعمال دخانیات
- پرهیز از مصرف الکل
- مصرف غذاهای سالم
- وزن مناسب
- کنترل احساسات از قبیل خشم
دکتر آرزو خسروی متخصص قلب و عروق و فیوشیپ اکوکاردیوگرافی
جهت مراجعه حضوری به مطب با نوبت دهی به شماره ۰۲۱۲۲۸۹۴۰۸۶ تماس بگیرید.
