آنژین قلبی چیست؟

آیا آنژین قلبی خطرناک است؟

آنژین قلبی احساس درد و فشار در قفسه سینه است و به خاطر نرسیدن اکسیژن کافی به عضله قلب ایجاد می‌شود. این درد لزوما خطرناک نیست، اما نشانه ای از بیماری قلبی است. درد آن معمولا با احساس سوءهاضمه و درد در شانه ها، بازوها، گردن، فک یا کمر همراه است.

آنژین علامت بیماری عروق کرونر (CAD)، شایع ترین بیماری قلبی است. معمولاً کمبود اکسیژن (ایسکمی)، هنگامی که یک یا چند شریان کرونر باریک یا مسدود می شون، اتفاق می افتد و می تواند شبیه علائم حمله قلبی باشد.

دلایل ایجاد آنژین قلبی

 معمولاً از بیماری زمینه ای عروق کرونر ناشی می شود. عروق کرونر، خون غنی از اکسیژن مورد نیاز قلب را تأمین می کنند. تجمع کلسترول روی دیواره شریان باعث به وجود آمدن پلاک های سختی در داخل دیواره رگ و در نهایت منجر به باریک شدن شریان می شوند که به دنبال آن عضله قلب با مشکل خونرسانی مواجه می شود و این مسئله باعث به وجود آمدن درد و فشار در قفسه سینه می شود.
عوامل دیگری از جمله آسیب به عروق و استعمال دخانیات، خطر تجمع پلاک ها را افزایش می دهند.

مواردی که میتوانند باعث به وجود آمدن این درد شوند عبارتند از:

• فشار عصبی
• مصرف بیش از حد الکل یا روان گردان ها
• سیگار کشیدن
• قرار گرفتن در معرض آلودگی ذرات
• کم تحرکی
• رژیم غذایی ناسالم
• سطح کلسترول بالا
• اضافه وزن یا چاقی
• عوامل ژنتیکی
• بیماری هایی مانند بیماری های قلبی، دیابت، فشار خون پایین، سندرم متابولیک و کم خونی
• سن بالای ۴۵ سال برای مردان یا ۵۵ سال برای خانم ها

آنژین و علائم آن

ممکن است هر یک از حالات زیر را در فرد ایجاد کند :

• احساس سنگینی و فشار در قفسه سینه
• سوزش یا دردی که معمولاً از پشت قفسه سینه شروع می شود.
• احساس سرگیجه

درد اغلب به سمت گردن، فک، بازوها، شانه ها، گلو، کمر یا دندان کشیده می شود. سایر علائم احتمالی عبارتند از:

• سوءهاضمه
• سوزش سردل
• ضعف
• تعریق
• حالت تهوع
• گرفتگی
• تنگی نفس

طول مدت این علائم به نوع آن بستگی دارد.

علائم آنژین در زنان

خانم های مبتلا به آن ممکن است همراه با درد قفسه سینه موارد زیر را تجربه کند :

1. تهوع و استفراغ
2. درد شکم
3. خستگی
4. تنگی نفس

انواع آنژین قلبی

این درد قلبی انواع مختلفی دارد از جمله:

آنژین پایدار

شایع ترین نوع آن، آنژین پایدار است و زمانی رخ می دهد که قلب بیشتر از حد معمول کار می کند. به عنوان مثال، هنگام انجام حرکات ورزشی، معمولاً حدود 5 دقیقه طول می کشد.
الگوی منظمی دارد و ممکن است بیمار ماه ها یا سال ها آن را تجربه کند و معمولا استراحت یا دارو علائم آن را تسکین می دهد.
برای افراد مبتلا به آن، موارد زیر ممکن است باعث حمله قلبی شود :

❌ فعالیت فیزیکی

❌ فشار عصبی

❌ قرار گرفتن در معرض سرما

آنژین ناپایدار

از الگوی منظمی پیروی نمی کند و معمولاً در هنگام استراحت اتفاق می افتد. آنژین ناپایدار معمولا به دنبال تصلب شرایین رخ می دهد که موجب جلوگیری از رسیدن خون به قلب و در نهایت منجر به سکته قبلی می شود .

درد بیش از 5 دقیقه طول می کشد و ممکن است با گذشت زمان تشدید شود. استراحت و دارو به تنهایی نمی تواند علائم را بهبود بخشد.

این بیماری می تواند خطر حمله قلبی را برای بیمار ایجاد کند. از این رو بیمار مبتلا به این نوع آنژین باید تحت نظر پزشک متخصص قلب و عروق قرار داشته باشد.

آنژین میکروواسکولار

آنژین میکروواسکولار با بیماری عروق کرونر (MVD) رخ می دهد که متاثر از عدم کارکرد صحیح کوچکترین رگهای کرونر و در نتیجه کمبود اکسیژن رسانی به عضله قلب است . این بیماری در خانم‌ها بیشتر از آقایان شایع است.
اغلب بیشتر از 10 دقیقه و گاهی بیشتر از 30 دقیقه طول می کشد.

درد حاصل این بیماری قلبی ممکن است با موارد زیر همراه باشد :

• خستگی و انرژی کم
• مشکلات خواب
• تنگی نفس

آنژین واریانت

آنژین واریانت نادر است. پزشکان گاهی آن را  Prinzmetal می نامند و ممکن است در زمان استراحت بدن، معمولا در ساعات نیمه شب یا صبح زود ایجاد شود.

این درد زمانی اتفاق می افتد که اسپاسم و گرفتگی در عروق کرونر رخ دهد. قرار گرفتن در معرض سرما، استرس، داروها، سیگار کشیدن یا مصرف مخدر ها، از عوامل احتمالی ایجاد آنژین واریانت هستند.

این نوعی بیماری مزمن است، اما دارو می تواند به کنترل آن کمک کند.

تشخیص آنژین قلبی

همه درد یا ناراحتی که ممکن است شما در قفسه سینه خود احساس کنید، لزوما آنژین نیست. اگر درد قفسه سینه دارید، باید به متخصص قلب و عروق مراجعه کنید. تشخیص صحیح از این جهت که میتواند احتمال حمله قلبی را پیش بینی کند، بسیار اهمیت دارد.

آزمایش هایی که پزشک برای تشخیص این بیماری قلبی به شما توصیه می کند :

✔️ آزمایش خون: برای بررسی سطح چربی ، کلسترول ، قند و پروتئین

✔️ نوار قلب: برای ثبت فعالیت الکتریکی در قلب و تشخیص کمبود اکسیژن.

✔️ استرس اکو

✔️ اسکن هسته ای قلب: جهت تشخیص ناهنجاری های جریان خون در قلب در طی فعالیت های بدنی.

✔️ عکس از ققسه سینه: برای دیدن ساختارهای قفسه سینه.

✔️ آنژیوگرافی کرونر: که شامل استفاده از رنگ و اشعه ایکس ویژه برای نشان دادن درون عروق کرونر است.

درمان آنژین قلبی

هدف از درمان ها کاهش درد، جلوگیری از علائم و پیشگیری یا کاهش خطر حمله قلبی است. پزشک دارو، تغییر سبک زندگی، جراحی یا … را به شما توصیه می کند.

تغییر سبک زندگی

هر یک از راهکارهای زیر می تواند به شما در بهبود این درد قلبی کمک کند:

• قطع سیگار
• مدیریت وزن
• بررسی سطح کلسترول به صورت منظم
• استراحت در صورت لزوم
• ورزش منظم
• یادگیری نحوه کنترل یا جلوگیری از نگرانی و استرس
• داشتن رژیم غذایی غنی از میوه ها، سبزیجات، غلات سبوس دار، لبنیات کم چرب یا بدون چربی و منابع پروتئین بدون چربی.

📌مقاله پیشنهادی دکتر آرزو خسروی: بهترین ورزش برای تقویت قلب چیست؟

داروهای ضد آنژین

متخصصین قلب و عروق معمولا برای کاهش این گونه دردهای قلبی، نیترات ها مانند نیتروگلیسیرین را تجویز می کنند. نیترات ها با گشاد و بزرگ کردن رگ های خونی از شدت آن پیشگیری کرده یا میزان درد را کاهش می دهند .

سایر داروی موثر عبارتند از :

• مسدود کننده های بتا
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• داروهای خوراکی ضد پلاکت
• ضد انعقاد
• استاتین ها ، که داروهایی برای کاهش کلسترول هستند.

لیزر درمانی از راه میوکاردیت

این روش باعث رشد رگ های خونی جدید می شود و یا در غیر این صورت جریان خون را در قلب افزایش می دهد.

جراحی

پزشک متخصص قلب و عروق ممکن است آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت را توصیه کند.

همچنین پیوند بای پس عروق کرونر به صورت متناوب و دوره ای توصیه می شود . که در این روش، جراح از یک رگ یا رگ سالم از قسمت دیگر بدن استفاده می کند تا عروق تنگ شده در قلب را دور بزند.

پیشگیری از این بیماری قلبی

هر یک از موارد زیر می توانند به جلوگیری از این درد قلبی کمک کنند :

• داشتن یک رژیم غذایی متنوع ، مغذی و سالم برای قلب
• ترک سیگار
• ورزش منظم
• کنترل استرس

توجه به این نکته ضروریست که بیماران باید جهت رفع مشکلات قلبی عروقی از جمله آنژین قلبی و سایر جنبه های سندرم متابولیک مانند کلسترول خون بالا، فشار خون بالا، دیابت و چاقی از روش درمانی مداوم و موثری کمک بگیرند.